肺血栓栓塞症的护理PPT课件.pptx

临床表现,01,护理,02,病情观察,03,用药护理,04,康复科,徐娴,肺血栓栓塞症的护理,高危人群,01,PART ONE,肺栓塞（PE）是指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组以肺循 环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的临床综合症，当栓子为血栓时，称为肺血栓栓塞症。,高危人群,高危人群,高危人群,高危人群,01,PART ONE,肺栓塞（PE）是指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组以肺循 环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的临床综合症，当栓子为血栓时，称为肺血栓栓塞症。,高危人群,高危人群,高危人群,临床表现,01,PART ONE,临床表现,1,2,3,4,症状,呼吸困难及气促(80%90%)标题,胸痛,胸膜炎性胸痛（40%70%)心绞痛性胸痛（4%12%）。,晕厥,11%20%）烦躁不安、惊恐、频死感（55%）,咯血,(11%30%) 咳嗽：（20%37%） 心悸：（10%18%）,临床表现,体征,02,PART TWO,体征,体征,体征,体征,体征,呼吸急促、心动过速,血压变化（血压下降、休克） 发热,颈靜脉充盈或异常脉搏、哮鸣音、细湿罗音,呼吸音减低、三尖瓣收缩期杂音,呼吸急促、心动过速、血压变化（血压下降、休克） 发热、颈靜脉充盈或异常脉搏、哮鸣音、细湿罗音、呼吸音减低、三尖瓣收缩期杂音。,体征,护理,02,PART TWO,护理,1、饮食 给与低盐、低脂、清淡易消化饮食，少食多餐，少食速溶性易发酵食物，以免引起腹胀。,护理,2、休息 肺栓塞急性期应绝对卧床休息，一般卧床时间应在充分抗凝的前提下卧床23周；,护理,无明显症状且生活能自理者也应卧床 ，,护理,床上活动时避免突然坐起，并注意不要过度屈曲下肢，严禁挤压、按摩患肢，防止血栓脱落，造成再次肺栓塞。,护理,病情观察,03,PART THREE,病情观察,02,01,03,04,4、观察下肢深静脉血栓形成的征象，单侧下肢肿胀最常见，需测量和比较双下肢的周径，并观察有无局部皮肤颜色的改变，如发绀。,3、监测呼吸及重要脏器的功能状态，包括呼吸状态、意识状态、循环状态。,1、密切观察病情变化，每1530分钟监测生命体征的变化。患者取半卧位，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，给予高流量（46L/min）氧气吸入。,2、若有肺水肿可加压给氧，并在湿化瓶中加入20%30%酒精（应注意患者有无酒精过敏史）。密切观察出血征象，如皮肤青紫、血管传此处出血过多、血尿、腹部或背部疼痛、严重头疼、神志改变等。,用药护理,04,PART four,用药护理,1,2,3,4,用药护理,用药护理,用药护理,用药护理,抗凝与溶栓治疗：肝素或低分子肝素钠，应用前应监测血常规、APTT、PT；,口服药华法林；溶栓制剂；右心功能不全的治疗：按照医嘱给予强心剂，限制水钠摄入。,低排血量和低血压的治疗:当患者心排血量减少出现低血压甚至休克时,应按医嘱给予静脉输液和升压药物，注意记录液体出入量。,健康指导,05,PART five,健康指导,05,05,05,05,防止血液淤滞,防止血液淤滞,防止血液淤滞,防止血液淤滞标题,对存在发生深静脉血栓危险因素的人，告知其避 免长时间保持坐位，特别是架腿而坐、穿束膝长筒袜、长时间站立不活动等。,鼓励卧床患者进行床上肢体活动，不能自主活动的患者需进行被动关节活动，病情允许时需协助早期下地活动和走路。,不能活动的患者，将腿抬高至心脏以上水平，可促进下肢静脉血液回流。,利用机械作用如穿加压弹力抗栓袜、应用下肢间歇序贯加压充气泵等促进下肢静脉血液回流。,降低血液凝固,06,PART six,降低血液凝固,1,2,3,4,适当增加液体摄入，防止血液浓缩，,有高血脂症、糖尿病等导致高血液凝固性病史的患者应积极治疗原发病。,血栓形成危险性明显的患者，,应指导患者按医嘱使用抗凝剂，防止血栓形成。,认识深静脉血栓和PE的表现,07,PART SEVEN,认识深静脉血栓和PE的表现,介绍深静脉血栓和PE的表现，长 时间卧床的患者，出现一侧肢体疼痛，肿胀，应注意深静脉血栓发生的可能；,认识深静脉血栓和PE的表现,在存在相关发病因素的情况下，突然出现胸痛、呼吸困难、咳血痰等表现时应注意PE的可能性，需及时告诉医护人员或及时就诊。,预防便秘,08,PART eight,预防便秘,保持大便通畅,预防便秘,以免因腹腔压力突然增高使深静脉血栓脱落,预防便秘,必要时给予缓泻剂,预防便秘,保持大便通畅，以免因腹腔压力突然增高使深静脉血栓脱落，必要时给予缓泻剂。,预防便秘,在临床中，如外科手术、骨折、长期卧床、肿瘤、下肢深静脉炎、心脏