儿科护理应急预案---儿童医院.doc

一、急性血小板减少性紫癜应急预案1、通知医生：当血小板50109/L，立即通知医生2、紧急处置：（1）遵医嘱给予输注血小板和红细胞或大剂量丙种球蛋白。（2）对口鼻粘膜出血者，可用浸有0.1%肾上腺素的棉球条填充鼻前庭压迫止血。（3）尽量避免肌肉注射或深静脉穿刺采血，保持大便通畅。3、观察病情：密切观察生命体征，注意观察有无出血点、腹痛、便血等变化4、预防感染二、中毒性菌痢应急预案1、通知医生2、紧急处置：（1）备好抢救药品，物品配合抢救（2）迅速建立静脉通道，必要时开放两条静脉通路进行扩容。3、观察病情：密切观察神志，瞳孔，体温，面色及四肢血循环。4、护理：（1）高热病人做好降温处理（2）烦躁不安病人遵医嘱使用镇静剂（3）留取大便标本进行检验（4）做好家长的心理护理5、记录：做好护理记录三、重症肺炎应急预案：1、通知医生：及时巡视病房，监测生命体征，发现患儿呼吸急促，心率大于160次每分时立即报告医生2、紧急处置：（1）备好抢救药品，物品，积极配合抢救（2）吸氧，遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧（3）吸痰，保持呼吸道通畅（4）遵医嘱给予血管活性药物3、护理：（1）置患儿于半卧位，有利于保持呼吸道通畅（2）患儿烦躁不安时遵医嘱给予镇静剂（3）如合并心衰遵医嘱给予强心剂及利尿剂（4）控制感染（5）严格控制输液速度4、记录：严密观察生命体征，神志。准确记录24小时出入量。四、重型腹泻应急预案：1、通知医生2、紧急处置：（1）迅速建立静脉通道，必要时建立2条静脉通道（2）遵医嘱补液，纠正水，电解质紊乱及酸碱失衡，根据不同的脱水程度给予静脉补液，调整滴数（3）必要时吸氧3、观察病情：严密观察病情，监测生命体征，神志。密切观察有无低血钾表现及时报告医生对症处理4、护理：（1）控制感染（2）严格消毒隔离，防止交叉感染（3）调整饮食（4）留取标本及时送检5、记录五、上感高热惊厥应急预案：1、发生高热惊厥2、迅速判断：紧急处理：（1）发现患儿抽搐时将患儿头偏向一侧，解开衣领，保持呼吸道通畅，让家长或旁边人叫医生。（2）给予氧气吸入。建立静脉通道。（3）配合医生进行抢救处理，遵医嘱给予止惊对症治疗。（4）备齐抢救物品及药品，保证应急使用。3、观察病情：监测体温变化，及时给予降温，做好药物治疗。六、癫痫疾病应急预案：1、环境：热情接待患儿，提供安静整齐的病房环境。2、宣教：（1）做好入院宣教及安全宣教，防止坠床摔伤，设家属陪护，24小时陪同患儿。（2）加强巡视，密切观察病人发作情况。（3）严格遵照医嘱按时准量服用抗癫痫药物，做好药物宣教。3、紧急处置：（1）发现患儿抽搐时将患儿头偏向一侧，解开衣领，保持呼吸道通畅。让家长或旁边人叫医生。（2）配合医生进行抢救处理，遵医嘱给予对症治疗。（3）备齐抢救物品及药品，保证随时抢救使用。4、出院指导七、癫痫持续状态应急预案：1、紧急处置：（1）按医嘱迅速控制抽搐，防治脑水肿。及时给抗癫痫药和脱水剂，准确记录用药剂量及时间。（2）及时抽血做生化检查，避免硷性药物和液体输入过多，加重脑水肿。2、观察病情：（1）静滴抗癫痫药物时，应随时依病情调整滴速，并密切观察意识、瞳孔、呼吸、血压变化。（2）嘱患者长期按时服药，不得突然停药或减量，以免导致癫痫发作。3、护理：作好心理护理，保持乐观情绪，生活、工作应有规律，避免过度劳累，禁用烟酒，防止从事高空作业、驾驶等工作。八、发生过敏性休克应急预案1、立即停药：发生过敏性休克，立即停药，就地抢救，并迅速通知医生2、紧急处理：（1）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状部缓解，每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。（2）迅速建立静脉通路，补充血容量，遵医嘱给予晶体液、升压药、氨茶碱（解除支气管痉挛）、呼吸兴奋剂、抗组织胺及皮质激素类药物。（3）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时行气管切开。（4）出现心跳骤停时，立即行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏。（5）严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他病情变化并做好记录。患者未脱离危险前不宜搬动。3、心理护理：（1）患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：整理床单，安慰患者和家属，做好心理护理。向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对某药过敏。（2）