肩部疼痛ppt课件.ppt_第1页
肩部疼痛ppt课件.ppt_第2页
肩部疼痛ppt课件.ppt_第3页
肩部疼痛ppt课件.ppt_第4页
肩部疼痛ppt课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩21页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

肩部疼痛,临床和影像学评估,长海医院骨科 王秋根,肩部疼痛,- 时常发生的位置 - 不同的原因,病人主述,- 外伤性或渐进性的起病 - 休息时或夜间痛 - 疼痛向颈部放射,临床评估,- 肌肉萎缩 - 畸形 - 被动活动范围 - 主动活动范围 - 手掌回转的动态测试 - 不稳定性试验 + 肩峰成形术的关节 + 颈椎骨,主被动活动范围的限制,无论是什么潜在性疾病, 首先应治疗关节僵硬,粘连性关节囊炎,主动活动范围和被动活动范围的限制,- 首先引起肩关节囊的病状 - 在肩关节受损后经常发生,肩关节假瘫,肩关节囊旋转袖的动力试验,1- Jobes test 脊柱,2- 外旋力量 冈下-研磨较小,3- Gerbers test 肩胛下,4- Palm-up test 肱二头肌,不稳定性试验,- APPREHENSION 征 在外展外旋病人中 = 前部不稳,APPREHENSION 征 在内收内旋病人中 = 后部不稳,标准的X-RAY,标准的正位片 中立位，外旋位，内旋位,+ 补充图像,肩关节囊病状 - 肌腱钙化 -肩关节囊试验,不稳定,骨关节炎 - 关节炎 - 骨坏死,其它 : - AC 关节 - 肿瘤 - Sequellae of Fr.,这张标准的X片给了我们一些信息,肩关节囊回转病状,- 好发部位 - 医学治疗 - 关节镜松解,1- 钙化性腱炎,肩关节囊回转病状,2-肩关节囊撕裂,-肩峰肱骨的距离 7mm -骨囊肿,-肱骨头球样变 -肩峰下关节退化,= 大块的肩关节囊撕裂,肱骨-关节盂连接处的病变,- 关节间隙狭窄 骨刺形成,骨关节炎-关节炎,- 疼痛和僵硬 医学治疗 - 肩关节代偿,肱骨-关节盂连接处的病变,- 年轻病人 - 自发的 / 类皮质激素 - 医学治疗 / 替代,骨坏死,不稳定,前 /后,疼痛肩伴不稳,其它病状,肩锁骨关节的病状 - 好发部位 - 注意点 肿瘤 骨折后遗症 股软骨瘤病,X线表现允许 诊断 治疗,X表现 不允许,超声检查 关节 Ct-扫描 MRI检查,肩关节囊回转病状,冈上的 冈下的 肩胛下 肱二头肌长肌腱 较少的研磨,肩关节囊撕裂,部分撕裂 全层撕裂,每根肌腱都可能保持游离或保持连接,关节造影,1- 部分 全层,2- 肱骨旋转后的局限性,3- 前面缩小,关节 CT-扫描,1- 局部撕裂 2- 肩胛下撕裂 3- 肱二头肌损害 半脱位/全脱位,关节 CT-扫描,研究关节周围的肌肉成分,预后因素 +,脂肪退化 Goutallier-Bernageau,MRI,间隙损害 肌腱损伤,- 表面的部分撕裂 - 肩峰关节囊积液,OTHER RARE DIAGNOSIS,肿瘤 - 骨 - 滑膜 - 代谢性 细菌性关节病 神经性关节
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论