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文档简介

D-Dimers测定的临床应用与现状,D-Dimers定义,D-Dimers ：是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物。 是一个特异性的纤溶过程标记物。,D-Dimers形成,纤维蛋白溶解系统(fibrinolysis system)是人体最重要的抗凝系统， 由4种主要部分组成： 纤溶酶原(plasmingen)、纤溶酶原激活剂(plasmingen activator, 如t-PA, u-PA)、纤溶酶(plasmin)、纤溶酶抑制物(plasmin activator inhibitor, PAI-1, antiplasmin)。,当纤维蛋白凝块形成时，在纤溶酶原激活剂的存在下, 纤溶酶原激活转化为纤溶酶, 纤维蛋白溶解过程开始, 纤溶酶降解纤维蛋白凝块形成各种可溶片段， 即纤维蛋白降解产物(FDP)。,纤维蛋白降解产物(FDP)由下列物质组成： X-寡聚体(X-oligomer)、D-聚体、中间片段(Intermediate fragments)、片段E(Fragment E)组成。 其中, X-寡聚体和D-聚体均含D-二聚体单位。,在纤维蛋白降解产物(FDP)中 ，唯D-二聚体交联碎片可反映血栓形成后的溶栓活性。 因此,理论上，D-二聚体的定量检测可定量反映药物的溶栓效果、及可用于诊断、筛选新形成的血栓。,但是，到目前为止，D-二聚体检测手段尚存在一定局限性。胶乳法的半定量，误差较大， D-二聚体含量高时，不能正确反映。 现在D-二聚体的定量测定逐渐被广泛应用，快速测定、灵敏度高、重复性良好。,D-Dimer,E,Fibrin clot (not soluble),Plasmin,纤维蛋白溶解的终产物:
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