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文档简介

1,绪 论,2,1978年7月,在经历了20年的坎坷之后,53岁的爱德华兹和65岁的斯特普托培养出了第一个试管婴儿。这个名叫路易丝布朗的女婴的诞生让人们惊呼,科学家“扮演了上帝”,“潘多拉的盒子被打开了”。2010年获得诺贝尔医学奖,3,爱德华兹平静地忍受了这一切。“生命中最重要的事情是小孩。”在2008年接受的一次采访中他说,“没有什么比小孩更特别了。斯特普托和我都被那些想要小孩的绝望的夫妻们深深打动。我们受到了很多批评,但我们宁愿如此。,4,5,课堂目标,熟悉儿科护理学的任务及目标 掌握儿童保健中的儿科特点 掌握儿童年龄分期的各期特点 熟悉儿科护士的素质要求,6,英文单词,Pediatric nursing 儿科护理学 Neonatal period 新生儿期 Infant period 婴儿期 Infant Mortality婴儿死亡率,7,儿科护理学 是研究儿童生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病防治与护理,以促进儿童身心健康的一门专科护理科学。 儿科护理学的目标:保障儿童健康,提高生命质量。,8,一、儿科护理学的任务和范围,研究儿童生长发育及影响因素。 研究疾病的发生发展的规律,以及对这些疾病的诊断和治疗、护理的方法。 研究疾病的预防问题。 研究儿童的康复方法,以改善儿童的生活质量。,9,二、儿童年龄分期,胎儿期:从受精卵形成到胎儿娩出为止。妊娠早期12周,妊娠中期13-28周,妊娠晚期29-40周。,10,11,12,13,新生儿期:自出生后脐带结扎起至生后满28天止。 围生期:胎龄满28周(体重=1000g)至出生后七足天。,14,15,婴儿期:出生后到满1周岁之前。,16,婴儿死亡率:是指每1000名活产婴儿中1岁以内的死亡人数。 小儿出生后第一年内死亡率最高的几个时期依次为:第一天、第一周、第一月、第一年。,17,婴儿死亡主要致病原因: 发达国家:先天性畸形、早产和呼吸道感染。 发展中国家:传染病和可预防疾病,如疟疾,新生儿破伤风和腹泻病。,18,婴儿死亡率是衡量一个国家的卫生服务水平的很好的指标。发展中国家:60、发达国家:4 ,19,20,21,幼儿期:满1周岁到3周岁。,22,23,学龄前期:3周岁后到6-7岁入小学前。,24,25,学龄期:从入学起(6-7岁)到进入青春期。,26,27,青春期:女11-12岁到17-18岁,男孩从13-14岁到18-20岁。,28,29,三、儿科特点,第一、儿童解剖生理特点 解剖特点: 器官的尺寸和位置以及所占比例,随着年龄的增长在不断地变化,30,31,生理生化特点: 容易发生营养缺乏和消化紊乱, 容易发生水和电解质紊乱, 不同年龄的心率、血压、呼吸、血象和体液成分不同。,32,免疫特点: IgG:从母体获得,3-5个月后逐渐下降,自行合成的IgG一般到6-7岁达成人水平 IgM:不能从母体获得,易患革兰阴性细菌感染 SIgA:缺乏,易患呼吸道和胃肠道感染。,33,第二、儿童心理社会特点 身心未成熟,依赖性强,合作性差; 好奇好动,容易发生意外。,34,第三、儿科临床特点 病理方面 病理反应以及后来的结果他随着年龄的不同而有所不同。例如,维生素D缺乏、呼吸道感染。,35,疾病方面: 儿童疾病种类和临床表现跟成人不一样。 先天性疾病、遗传病、感染病,肿瘤中的白血病。 起病急、局限能力差,易发生败血症。 临床表现不典型。,36,诊治特点: 诊治过程中应注意年龄问题:惊厥:新生儿考虑产伤、颅内出血等,婴儿考虑手足搐搦、热性惊厥等,年长儿考虑癫痫或其他系统疾病。 儿童往往不能详细描述他的病痛所在。 治疗通常应该是全面治疗,护理的照顾和喂养也应该包括在内。,37,预后特点 预防特点,38,四、儿童护士的角色,小儿及其家庭的代言人-权益维护 健康教育者-宣教 健康咨询者-倾听和解答 护理活动执行者-护理 健康协调者-沟通 护理研究者-科研 护理计划者-评估和计划,39,五、儿童护士的素质要求,品德素质: 高度的责任感和同情心; 较高的慎独修养和高尚的道德情操; 忠于职守,廉洁奉公;,40,专业素质: 卓越的组织管理能力; 合理的知识结构; 丰富的专业知识; 熟练的实践技能; 敏锐的观察力和判断力; 良好的沟通能力;,41,生理、心理素质 良好的身体素质;(不怕加班) 稳定的心理素质;(面对疾病,单独面对病人) 乐观积极的心态;(带来快乐和进取精神),42,六、儿科护理伦理,借腹生子的尴尬 护士是否应该建议母亲拥有生孩子的权利和选择? 能否根据妇女的选择采取避孕措施? 能否通过羊膜穿刺法选择孩子性别? 不孕的母亲可否去做人工受精和试管婴儿? 如果父母又家族遗传史,是否同意他们堕胎?,43,七、新机遇和挑战,感染性问题仍然是

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