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第二十五节 肥胖,长春中医药大学,肥胖:是体内脂肪积聚过多而呈现的一种状态。,概述,按病因: 原发性肥胖 继发性肥胖 按脂肪在身体的分布: 普遍型肥胖(均匀性肥胖) 腹型肥胖:又称向心性肥胖、内脏型肥胖、男性型肥胖 臀型肥胖:又称非向心性肥胖、女性型肥胖,分类,1、按身高体重: 世界卫生组织标准:体重(kg)身高(cm) 男:体重=(身高-80)0.7 女:体重=(身高-70)0.6 粗算:体重=身高-105 超重:标准体重10% 肥胖:标准体重20%,肥胖的测量,2、体重指数(BMI): 计算公式:BMI=体重(kg)/身高的平方(m) 世界卫生组织标准: 正常:BMI=18.5-24.9 超重:BMI=25-29.9 肥胖:BMI30 我国标准: 正常:BMI=18.5-23.9 超重:BMI=24-27.9 肥胖:BMI28,肥胖的测量,世界卫生组织对肥胖的分级: 1级:BMI=30-34.9 2级:BMI=35-39.9 3级:BMI40,3、其他 肱三头肌皮褶厚度:男2.5cm,女3.0cm为肥胖 腰围:男90cm,女85cm为肥胖,肥胖的测量,1、遗传因素 2、内分泌因素:下丘脑、垂体疾病,库欣综合征,甲状腺功能减退症,性腺功能减退症,多囊卵巢综合症等。 3、生活方式:饮食过量,进食行为异常,运动过少,饮酒等。 4、药物因素:长期使用糖皮质激素、氯丙嗪、胰岛素等。 5、脂肪细胞因子:脂联素、抵抗素、瘦素、肿瘤坏死因子等,参与胰岛素抵抗、脂代谢紊乱、糖代谢异常的发病机制。,病因与发病机制,以体重增加为最主要的临床表现。 1、单纯性肥胖:有家族史或营养过度史;多为均匀性肥胖;无内分泌代谢性疾病。 2、继发性肥胖 (1)下丘脑性肥胖:表现下丘脑功能障碍的同时出现肥胖,多为均匀性中度肥胖。 (2)间脑性肥胖:间脑损害引起自主神经-内分泌功能障碍,出现食欲波动、睡眠节律反常、血压易变、性功能减退、尿崩症等间脑综合征。呈均匀性肥胖。 (3)垂体性肥胖:垂体病变皮质醇分泌增多肥胖。多为向心性肥胖。垂体瘤致溢乳-闭经综合征可出现肥胖,但以泌乳、闭经、不孕为主要表现。,临床表现,(4)库欣综合征:肾上腺皮质功能亢进皮质醇分泌过多向心性肥胖,伴有满月脸、多血质外貌、皮肤紫纹、痤疮、高血压、骨质疏松等。,临床表现,临床表现,(5)甲状腺功能减退症: 并不完全有脂肪过多引起肥胖,而因产生粘液性水肿。 如有肥胖,脂肪沉积以颈部明显。呈满月脸,皮肤黄白增厚,呈非凹陷性水肿,常伴表情呆滞、动作缓慢、畏寒少汗、便秘等。 (6)肥胖型生殖无能症(Frohlich综合征):视丘下-垂体邻近组织损害导致食欲、脂肪代谢及性功能异常为主要临床表现。 少年发病:脂肪积聚于躯干,常有肘外翻和膝内翻,生殖器官不发育。 成年发病:肥胖,性功能丧失,闭经,不育。,临床表现,(7)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征:主要表现:肥胖、多指(趾)、色素性视网膜退行性变三联征。男性居多,可伴智力障碍、生殖器发育不良、卷发、长眉毛、长睫毛、侏儒症等。 (8)双侧多囊卵巢综合症:表现为肥胖、长期渐进性月经减少、闭经、不育,双侧卵巢对称性增大。 (9)性腺性肥胖:多于切除性腺或放射线照射损毁性腺后出现肥胖,脂肪主要分布于腰部以下、臀部、大腿。 (10)痛性肥胖综合征:除肥胖外,形成多个痛性皮下结节,常有停经过早或性功能减退。,临床表现,(11)颅骨内板增生症:见于女性,发生于绝经后,表现为肥胖、头痛、颅骨内板增生,常伴精神症状,多呈向心性肥胖。 (12)肥胖-通气不良综合征:表现为肥胖、矮小、通气功能减低、嗜睡、发绀、杵状指等。,临床表现,伴有家族史或营养过度:单纯性肥胖。 伴饮水、进食、睡眠及智力精神异常:下丘脑性肥胖。 伴食欲波动、血压易变、性功能减退、尿崩症:间脑性肥胖。 伴溢乳、闭经:垂体性肥胖。 伴满月脸、多血质外貌的向心性肥胖:库欣综合征。 伴颜面、下肢粘液性水肿:甲减。 伴性功能丧失、闭经不育:肥胖型生殖无能症、双侧多囊卵巢综合症。,伴随症状,谢 谢 !,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!,致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a pro
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