0425试论临床护理路径用于痔疮患者术后护理中的临床效果.docx

试论临床护理路径用于痔疮患者术后护理中的临床效果【摘 要】目的：试论痔疮患者术后护理中应用临床护理路径的临床效果。方法：随机选择2014年9月-2015年9月在本院接受手术治疗的痔疮患者70例参与研究，随机平均分成2组，对照组在术后给予患者常规护理，观察组利用临床护理路径进行术后护理，比较两组护理效果。结果：对照组手术后不同时间收缩压、舒张压、心率、呼吸变化比较明显，观察组变化不明显；观察组各个时间点的VAS评分结果均低于对照组。结论：临床护理路径用于痔疮患者术后护理中，能够有效提高护理效果，减轻患者疼痛，值得推广。【关键词】临床护理路径；痔疮；术后护理 痔疮属于一类发病率较高的肛肠疾病，临床对其的治疗主要采用手术方法，但是手术后患者多会有疼痛不适感，并且对患者的内分泌、呼吸、消化以及循环都会造成影响，对患者的康复影响较大1。因此手术后对患者实施有效的护理对患者术后恢复非常重要，本研究主要分析痔疮患者术后应用临床护理路径的临床效果，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。1.资料与方法1.1一般资料随机选择2014年9月-2015年9月在本院接受治疗的痔疮患者70例参与研究，将所有患者随机平均分成观察组和对照组，观察组男21例，女14例，年龄平均为（41.74.3）岁；对照组男22例，女13例，年龄平均为（42.14.2）岁。比较两组各项基本资料，差异不明显（P0.05），具备可比性。1.2方法对照组对患者实施常规护理，具体是在患者入院时、手术开始前、手术结束后以及患者出院时对其实施针对性临床护理。观察组利用临床护理路径对患者实施护理，考虑患者实际病情特点，手术过程中治疗的具体情况，最终制定合理的护理路径表。路径表以时间为基础，在不同时间对患者进行心理疏导、功能锻炼、健康教育、饮食指导、出院指导等护理措施。护理人员依照制定好的路径表进行护理，同时填写好护理实施情况表。(1)心理护理：患者入院后护理人员要为其进行心理状态评估，根据评估结果以及患者的病情特点制定个性化的心理干预对策；（2）饮食指导：护理人员要向患者介绍健康饮食对疾病恢复的作用，指导患者科学选择食物，避免食用刺激、辛辣等食物，宜清淡、易消化的食物，协助患者养成良好的饮食习惯；（3）健康教育：向患者介绍痔疮术后可能出现的并发症以及有效的预防措施，指导患者掌握一些有效的自我护理技巧，帮助创口快速愈合。（4）功能锻炼：如果患者身体条件允许，护理人员要指导患者进行适当的功能锻炼，避免疾病影响身体其他机能，锻炼强度以患者耐受为宜，每次运动时间控制在半小时左右。（5）出院指导：在患者即将出院时护理人员要对患者身体的恢复表示祝贺，另外要向患者进行简单的出院指导，指导患者自我病情观察，用药以及创口清洁保持方法等，告知患者如果出现无法解决的问题，要及时回院复诊。1.3观察指标在手术结束后2h、12h、24h以及48h对两组患者的心率、呼吸频率、血压以及疼痛程度进行评价。疼痛评分选择VAS评分量表，分值为0-10分，得分越高，疼痛越明显2。1.4 统计方法 选择SPSS19.0统计学软件分析研究数据，计数资料选择%表示，X2用来进行检验。计量资料选择（s）表示，t用来完成检验。P若小于0.05，则差异有统计学意义。2. 结果对照组手术后不同时间收缩压、舒张压、心率、呼吸变化比较明显，观察组没有明显变化，表明观察组生命体征指标更加稳定；两组手术后VAS评分均有下降，但是观察组下降幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P0.05），详见下表。表1 两组患者护理效果比较（s）时间分组收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）心率（次/min）呼吸（次/min）VAS评分（分）术后2h观察组113.43.985.12.290.23.123.42.45.12.3对照组128.64.792.72.6100.44.728.42.36.92.5术后12h观察组105.33.880.42.185.52.421.32.24.41.9对照组121.54.188.52.394.43.526.82.65.72.3术后24h观察组102.13.578.72.480.32.819.71.63.71.6对照组115.63.486.32.190.72.924.52.35.02.0术后48h观察组101.13.177.11.777.22.419.41.53.11.6对照组112.74.284.71.888.52.824.12.04.51.83.讨论疼痛是痔疮患者术后必然会出现的一类并发症，多种原因都会导致术后疼痛，主要有肛门淋巴以及血液回流障碍、术后填塞物过紧过多、手术时牵拉明显、肛门结构位置特殊、肛门周围神经末梢丰富等3。术后做好全面护理是缓解术后疼痛最主要的手段。临床护理路径作为具备程序化、标准化等特点的新型护理管理模式，护理人员能够清晰了解护理的具体内容和会达到的目标，避免了护理工作进行的随机性以及盲目性，有效的保障了护理的效果4。本研究对两组患者实施常规护理以及临床护理路径护理，结果对照组手术后不同时间收缩压、舒张压、心率、呼吸变化比较明显，表明生命体征波动比较大，观察组没有明显变化，表明观察组生命体征指标更加稳定；两组手术后VAS评分均有下降，但是观察组各个时间点的评分结果均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。综上所述，临床护理路径用于痔疮患者术后护理中，能够稳定患者临床体征指标水平，缓解患者术后疼痛，值得推广。【参考文献】1胡林萍,邓贤琼,李升莹等.临床护理路径在痔疮手术患者健康教育中的应用J.中国医疗前沿,2011,06(22):80-81.2郑康雄.临床护理路径在痔疮PPH手术中的应用J.工企医刊,2011,24(5