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文档简介

椎基底动脉供血不足临床路径单一、 椎基底动脉供血不足临床路径标准住院流程（一） 适用对象第一诊断为椎基底动脉供血不足（无并发症患者）（二） 诊断依据1、 临床症状：反复的头晕，伴视物旋转，恶心呕吐。2、 脑血流图示椎基底动脉血流速度低（三） 治疗方案的选择1、 抗血小板聚集，防血栓形成。2、 扩张血管，改善脑供血。（四） 标准住院日5-7天（五） 进入路径标准1、 符合第一诊断2、 当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六） 住院期间检查项目（1） 血常规，尿常规，大便常规（2） 血脂 血糖 肝功 肾功 表面抗原 、电解质、凝血四项、心电图、脑血流图（七） 治疗原则1、 一般治疗：休息2、 对症治疗：抗血小板聚集，防血栓形成。扩张血管，改善脑供血。（八） 出院标准1、 症状明显缓解2、 没有出现住院期间并发症（九） 变异及原因分析1、 治疗无效或者病情进展，导致住院时间延长。2、 伴有影响本病治疗效果的合并症和并发症，需要进行相关检查及治疗，导致住院时间延长。二、 椎基底动脉供血不足临床路径标准住院流程适用对象：第一诊断椎基底动脉供血不足（无并发症患者）患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：57天时间住院1-3天价格住院3-6天价格住院第7天价格主要诊疗工作 询问病史及体格检查 上级医师查房 决定诊治方案 完成病历书写 上级医师查房评估辅助检查的结果根据病情调整治疗方案 完成出院小结 向患者交代出院后注意事项重点医嘱长期医属：内科护理常规级护理低盐低脂饮食拜阿司匹林0.1g qd辛伐他丁片10mg qN氟桂利嗪5mg qN盐酸陪他司丁钠500ml ivdrip qd曲克芦丁0.3g ivdrip qd0.9%NS250ml ivdrip qd银杏达莫20ml ivdrip qd 临时医嘱：血常规尿常规大便常规血糖、血脂+肝肾功能+表面抗原凝血四项心电图脑血流图胃复安10mg im（必要时）长期医属：内科护理常规级护理低盐低脂饮食拜阿司匹林0.1g qd辛伐他丁片10mg qN氟桂利嗪5mg qN盐酸陪他司丁钠500ml ivdrip qd曲克芦丁0.3g ivdrip qd0.9%NS250ml ivdrip qd银杏达莫20ml ivdrip qd 临时医嘱：异常复查长期医属：内科护理常规级护理低盐低脂饮食拜阿司匹林0.1g qd辛伐他丁片10mg qN氟桂利嗪5mg qN盐酸陪他司丁钠500ml ivdrip qd曲克芦丁0.3g ivdrip qd0.9%NS250ml ivdrip qd银杏达莫20ml ivdrip qd 出院带药：拜阿司匹林0.1g qd门诊随诊主要护理工作 介绍病房环境、设施和设备 观察患者情况 正确执行医嘱 观察患者情况 正确执行医嘱出院带药
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