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1 / 3 2012 卫生部核心制度 2012 卫生部核心制度 一、病房管理制度 （一）在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。 （二）严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应 及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患 者共同参与病房管理。 （三）保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。 （四）统一病房陈设，室内物品和 床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。 （五）工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟，工 作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不接 私人电话。 （六）患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。 （七）护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有 遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。 （八）定期 召开工休座谈会，听取患者对医疗、护理、2 / 3 医技、后勤等方面的意见，对患者反映的 问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。 （九）病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进 行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。 （十）注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水长明灯。 （十一）保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。病房卫生间清洁、 无味。 二、抢救工作制度 （一）定期对护理人 员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到 位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。 （二）抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。 （三）每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到 “ 五定 ” ： 定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外 借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。 （四）参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行 。 3 / 3 （五）严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录内容完整、准确。 （六）严格交接 抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚， 护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查对。及时记录护理记录单，来不 及记录的于抢救结束后 6 小时内据实补记，并加以说明。 （七）抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。 （八）认真做好抢
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