膝关节疾病主要是由于关节软骨的退行性变和继发性的骨质增生引起的.doc

发病原因 膝关节疾病主要是由于关节软骨的退行性变和继发性的骨质增生引起的，是一种常见慢性疾病，又叫退行性关节炎或骨性关节炎。主要为退行性变，属关节提前老化，特别是关节软骨的老化。骨性关节炎代表着关节的衰老，故称之为老年性关节炎，还包括其他一些无菌性关节炎疾患。常见的主要包括：骨质增生、滑膜炎、髌骨软化、半月板损伤、风湿类风湿等。 退行性关节病是因衰老或创伤、炎症、肥胖、关节的先天性异常、关节畸形、遗传因素、代谢和免疫异常等其他原因引起关节软骨的非炎症性退行性病变及关节边缘骨赘形成，从而产生关节疼痛、活动受限及关节畸形等症状，又称之为骨关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎. 退行性关节炎一般可分为原发性与继发性，原发性者与年龄有密切关系，多见于50岁以上人群；而继发性者则由创伤、畸形、关节疾病而造成关节过早地发生严重的退行性改变。由于软骨的退行性变可能自20岁后期就已经开始，因此，50岁以上人群大多能在X线片上发现骨关节炎的现象，且女性较男性更为突出。骨关节炎多累及手指关节、膝、髋、脊柱等，是影响老年人活动的最常见原因，它根据其累及的关节不同而冠以不同的病名，如膝骨关节炎、髋骨关节炎等。其临床表现一般为关节疼痛、晨僵（比炎症性关节病短暂，不超过30分钟）、运动后僵硬。 退行性关节炎多见于老年人，随着人类平均寿命的延长，其发病率愈来愈高，由于它严重影响工作，成为50岁以后丧失劳动力的第二个常见原因，仅次于心脏病。有些专家认为90%以上的原发性骨关节炎者都是继发的。男性的继发于儿童时期轻型的股骨头骨骺滑脱或骨骺炎，女性的继发于轻度的髋臼发育不良。还有一些是继发于假性痛风和风湿性关节炎等，真正的原发性关节炎极为罕见。分类及症状 膝关节骨质增生：是一种慢性关节疾病，主要是由于关节软骨的退行性变和继发性骨质增生，即通常说的骨刺。它是随着年龄增加而出现的慢性退行性关节疾病。患者除表现为关节疼痛外，上下楼关节疼痛更厉害，早晨起床时或久坐站起时关节僵硬不灵活，活动时关节有“咯吱咯吱”的摩擦声，早起时关节疼痛加重，严重者需扶床边反复几次才可以离床走路，此时患者多为晚期持续性疼痛，严重者会出现关节功能障碍甚至残废。 滑膜炎：是由多种原因引起的关节内滑膜组织功能异常和形态改变，从而引起滑液生产过多和吸收障碍，产生以关节疼痛肿胀反复发作，功能受限，肌肉萎缩等为主要临床表现的一种疾病。主要症状是关节疼痛肿胀反复发作，功能受限，肌肉萎缩等。 半月板损伤：半月板是位于膝关节上下两个关节面之间的软骨组织，从中间一分为二，形状象月牙，所以被称为半月板。半月板是膝关节内最易损伤的组织之一，从事剧烈运动和特殊职业者损伤的几率更高。大多数患者有明确膝扭伤史。主要症状是膝关节有剧痛，不能自动伸直，关节肿胀，膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。髌骨软化：是髌骨的软骨损伤引起的退行性变化，包括软骨的肿胀、碎裂、脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状。最后股骨与髌骨相对应的关节面也发生同样的变化，并逐渐形成髌股关节的反应性增生，后期将形成骨性关节炎。主要症状是膝痛或膝疲软无力，以上下楼梯最为明显，尤以下楼最困难。休息后症状消失，活动则加重。运动员于半蹲位起跳过猛时有膝痛或膝软。症状主要出现于半蹲位，这是本病的重要症状。过伸时也可引起疼痛，同时还反复出现关节积液。用手按压膝关节前方的髌骨，常有特殊的钝痛和磨擦感。治疗方法口服产品治疗：此方法可止痛和抗炎，但并不能制止病理过程发展。很多口服产品含有激素或止痛的成分，对身体副作用很大，不可长期服用。 手术治疗：手术疗法是针对减轻疼痛，改善关节功能，矫正畸形和对线不良，减小垂直负荷和剪力，消除腐蚀关节面的关节内病因，以及疾病明显地进行性发展又是手术适应证时，可考虑人工关节置换建立新的关节。手术治疗有很大的风险，很多手术后的患者症状并没有减轻甚至更重，这为治疗带来的更大的难度，所以手术治疗方法需谨慎使用。 理疗：按摩和功能锻炼（主、被动运动）之后湿热疗法。避免强力恢复已丧失的关节运动。尽管要减少关节应力，但是对于提高肌力来说，主动运动比被动运动更好。 外敷疗法：外敷疗法是目前医学界治疗退行性关节炎（退行性变）的首选疗法。李老康关节痛贴可刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使关节内积液的自我吸收，使之重归产生和吸收动态平衡，消除关节炎症，软化骨刺，减轻并消除关节疼痛、僵硬、肿胀、积液等症状。预防1.避免长距离走路和长时间行走：因为长距离走路和长时间行走会增加关节承受力及加速关节退变。2.控制体重：肥胖是本病发生的重要原因，故中老年朋友应控制体重，防止肥胖。一旦超过标准体重，那么毫无疑问，减肥最重要。体重下降后能够防止或减轻关节的损害，并能减轻患病关节所承受的压力，有助于本病的治疗。3.坚持适量体育锻炼：有规律的运动能够通过加强肌肉，肌腱和韧带的支持作用而有助于保护关节，预防骨关节病的发生。4.注意关节保暖：这一点对于预防骨关节病也很重要，关节受凉常诱发本病的发生。其他退行性关节病是由于关节的局部损伤、炎症或慢性劳损而引起关节软骨面退行性改变，软骨下骨板反应性增生，形成骨刺，导致关节疼肿、肿胀、积液、功能受限等一系列的关节炎症。关切上的光滑衬垫因关节软骨过度使用、损伤或其他的原因而开始剥落及碎裂时，退行性关节病就发生了。该病最常发生在髋，膝及脊椎关节上，许多人还会发生在手指上。症状 受影响的关切会断断续续发生疼痛、肿大及僵硬等症状，起初使人觉得不适的疼痛，会变得非常严重，足以使患者无法入睡。当关节继续退变，变得愈来愈僵硬而且无法活动时，疾痛可能会缓和一些。疼痛的部位可能就在关节区，也可能传向身体其他部分，产生“迁移性疾痛”。宜与忌1使用手杖，多休息，睡床要硬挺。保持身体暖和，因为热力能使疼痛缓和。2如果患了没有令人苦恼症状的退行性关节病，不必担心，也不用去治疗。3防止一再受伤，否则关切特别容易发生病变。身体超重的人，要减轻体重，使关节随的压力减小。4不可在没有医生指导下用药。5可用医疗小器械和其他辅助物件来缓解、治疗本病。6常活动或按摩关切附近的肌肉。7. 注意劳逸结合不要长时间的站立和行走8. 注意适当参加体育锻炼增强体质.意见建议:1 保守治疗 这需要根据你到医院后医生做出的诊断决定可以采用消炎止痛类药物应用： 如扶他林乳剂擦洗 理疗： 如烤电 关节若肿胀 可以外敷活血化瘀的膏药 还可以口服一些骨代谢的药物 如仙灵骨褒胶囊2 手术治疗 若关节无畸形关节面还可以采用关节镜治疗可以明显缓解症状另外最不好的就是膝关节置换可以根治疼痛症状你患的是膝关节退行性变关节软骨磨损变薄后继发双膝关节内侧间隙变窄，相邻关节面骨质增生，髁间隆起变尖.骨质增生这种病一般表现为关节疼痛特别是上下楼时疼得更厉害久坐站起时关节僵硬迈不动步早晨起床时关节僵硬不灵活严重者需扶床边反复几次才能离床行走还有腿不能打弯腿伸不直不能下蹲等.属于无菌性炎症打针吃消炎药是没有办法消除无菌性炎症的.骨关节炎的饮食 1常饮蜂王浆。每天服用510m l蜂王浆，连服23个月，可使关节疼痛明显减轻，关节活动得到改善。 2常饮鲜牛奶。每天服用鲜牛奶500ml有助于类风湿关节炎的治疗。因为类风湿病在整个病程中，均缺钙，牛奶不但营养价值高，而且富含钙离子。 3生姜加葱敷。取鲜生姜、鲜葱白，按13比例配用，混合捣烂如泥，乘热敷于患处，每48小时更换1次。 4生姜外敷。鲜生姜切片炒热敷于膝上，两个晚上后再将陈小麦打碎，炒热包之。 5苡仁粥。取苡米仁末，用粳米煮粥常食。对急性期风湿热型或湿热型患者有辅助治疗作用。 1、多吃，如芦笋、