痛风和高血压的饮食.doc

痛风和高血压痛风和高血压痛风3、食物嘌呤含量参考31.1 可吃的低嘌呤食物31.2 宜限量的中等嘌呤食物31.3 禁忌的高嘌呤食物3、痛风患者的饮食注意事项4、宜吃的食物43.1 多吃高钾质食物43.2 多吃固肾的食物43.3 亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物53.4 苹果醋加蜜糖53.5 果汁疗法53.6 痛风饮水疗法53.7 痛风食疗方5、应做适量的带氧运动6、饮食限制65.1 控制总热量65.2 低蛋白饮食65.3 限制脂肪摄入量65.4 高碳水化合物65.5 禁酒，少饮咖啡、茶、可可75.6 供给充足的维生素、水和碱性食物。75.7 禁食含嘌呤高的食物75.8 盐75.9蔬菜、水果75.10 烹调方法、饮料及调味品75.12 豆类制品7、痛风病人治防篇8、痛风九问87.1 哪些蔬菜嘌呤物质含量较多？哪些含量较少？87.2哪些荤菜嘌呤含量高？哪些荤菜嘌呤含量相对较少？87.3 水果中嘌呤含量高吗？痛风病人能吃水果？87.4 痛风病人可以吃鸡蛋与牛奶吗？87.5 动物油和植物油哪种对痛风病人有益？87.6 痛风病人可以吃各类饮料及咖啡吗？97.7 痛风病人饮茶好，还是喝白开水好？97.8 痛风病人可以食用人参吗？97.9 痛风病人可以运动吗？9、急性期与缓解期膳食的选择9高血压10、高血压饮食原则101.1 三餐101.2 低盐101.3 高钾101.4 鱼101.5 果蔬101.6 补钙101.7 补铁101.8 饮水11、高血压患者的饮食宜忌112.1 碳水化合物食品112.2 蛋白质性食品112.3 脂肪类食品112.4 维生素、矿物质食品112.5 其他食品11、高血压病人的24小时11高血压合并痛风患者的饮食戒律12、适量摄入蛋白质12、限制脂肪及高胆固醇食物12、避免超重或肥胖13、限制盐的摄入量13增加含钾丰富食物的摄入13、多吃碱性食物13、摄入具有降压作用的食品13、多喝水13、多吃低嘌呤食物，少吃中嘌呤食物，不吃高嘌呤食物13、禁酒，少饮咖啡、茶、可可14痛风、食物嘌呤含量参考 根据嘌呤含量，将食物分为低嘌呤食物（每100g食物含嘌呤25mg）、中等嘌呤食物（每100g食物含嘌呤25150mg）和高嘌呤食物（每100g食物含嘌呤1501000mg）三类。但这只是个原则估计，在临床实践中需按实际情况作必要的调整。 1.1 可吃的低嘌呤食物 （1）主食类：米（大米、玉米、小米、糯米等）、麦（大麦、小麦、燕麦、荠麦、麦片等）、面类制品（精白粉、富强粉、面条、玉米面、馒头、面包、饼干、蛋糕）、苏打饼干、黄油小点心、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯（土豆）、甘薯、山芋、冬粉、荸荠等。 （2）奶类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精、奶粉、冰淇淋等。 （3）肉类与蛋类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血、鸭血、鸡血、鹅血等。 （4）蔬菜类：白菜、卷心菜、莴苣菜（莴笋）、苋菜、雪里红、茼蒿菜、芹菜、芥菜叶、水瓮菜、韭菜、韭黄、蕃茄、茄子、瓜类（黄瓜、冬瓜、丝瓜、番瓜、胡瓜、苦瓜等）、萝卜（包括胡萝卜、萝卜干等）、甘蓝、甘蓝菜、葫芦、青椒、洋葱、葱、蒜、蒜头、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、咸菜等。 （5）水果类：苹果、香蕉、红枣、黑枣、梨、芒果、橘子、橙、柠檬、莲、葡萄、石榴、桃、枇杷、菠萝、桃子、李子、金柑、西瓜、宝瓜、木瓜、乳香瓜、葡萄干、龙眼干。 （6）饮料：苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。 （7）其它：黄油小点心、西红柿酱、花生酱、果酱、酱油、冬瓜糖、蜂蜜。油脂类（瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。 1.2 宜限量的中等嘌呤食物 （1）豆类及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆）、干豆类（绿豆、红豆、黑豆、蚕豆）、豆苗、黄豆芽。 （2）肉类：鸡肉、野鸡、火鸡、斑鸡、石鸡、鸭肉、鹅肉、鸽肉、鹌鹑、猪肉、猪皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。 （3）水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、梭鱼、刀鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、红鲙、红魽、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。 （4）蔬菜类：菠菜、笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆类（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海带、金针、银耳、蘑菇、九层塔、菜花、龙须菜。 （5）油脂类及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。 1.3 禁忌的高嘌呤食物 （1）豆类及蔬菜类：黄豆、扁豆。紫菜、香菇。 （2）肉类：肝（猪肝、牛肝、鸡肝、鸭肝、鹅肝）、肠（猪肠、牛肠、鸡肠、鸭肠、鹅肠）、心（猪心、牛心、鸡心、鸭心、鹅心）、肚与胃（猪肝、牛肝、鸡胃、鸭胃、鹅胃）、肾（猪肾、牛肾）、肺、脑、胰、肉脯、浓肉汁、肉馅等。 （3）水产类：鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干、沙丁鱼、风尾鱼、鲭鱼、鲢鱼、乌鱼、鲨鱼、带鱼、吻仔鱼、海鳗、扁鱼干、鲳鱼）、贝壳类（蛤蜊、牡蛎、蛤子、蚝、淡菜、干贝）、虾类（草虾、金勾虾、小虾、虾米）、海参。 （4）其它：酵母粉、各种酒类（尤其是啤酒）。、痛风患者的饮食注意事项痛风病人应该吃多低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，还要注意不要喝酒。低嘌呤食物：五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜；中嘌呤食物：肉类、豆类、海鲜；高嘌呤食物：豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，患者应遵守饮食原则如下：1.保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。2.碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。3.蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。4.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。5.大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。6.少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。7.禁酒！酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。8.少用强烈刺激的调味品或香料。9.限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。10.不宜使用抑制尿酸排出的药物。 高嘌呤饮食可使尿酸的合成增加，血尿酸浓度升高，反之低嘌呤饮食可使血尿酸浓度降低。控制饮食后，正常人血尿酸可降357molL(O6mgdl)左右，痛风患者也可降低595molL(1.Omgdl)左右。饮食因素是如何影响血尿酸水平的，目前已有一些合理的解释，包括：1过度饮酒会引起痛风发病，以啤酒尤其明显。乙醇影响血尿酸水平的可能机制是：(1)饮酒常伴食含丰富嘌呤的食物；(2)乙醇代谢可以使血乳酸浓度升高，乳酸可以抑制肾脏对尿酸的排泄；(3)过度饮酒造成血酮症，抑制肾脏对尿酸的排泄；(4)乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸增多；(5)有人认为饮用像威士忌类含铅的酒，使痛风发病的危险性增加了3倍。 2减少摄食量也与痛风发作有关，因为饥饿时血浆乙酰乙酸和羟丁酸水平增加，影响肾脏对尿酸的排泄。3豆制品与痛风的关系存在一些误解，根据我国及日本学者测试，大部分豆类的嘌呤含量不太高，依此断定豆制品嘌呤含量更少，从而可以推翻民间或中医误传痛风禁食豆制品的说法。另一个间接证据是，常吃豆制品的出家人也很少有痛风。所以豆制品可以少量食用。 、宜吃的食物 3.1 多吃高钾质食物 如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物，如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。3.2 多吃固肾的食物 中医学认为，固肾的食物有助排泄尿酸，平日可按六味地黄(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用，以收滋阴补肾功效。3.3 亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物例如可用桑寄生(一人份量为五钱)煲糖水，但不要放鸡蛋，可加莲子。3.4 苹果醋加蜜糖这是西方传统的治疗方法，经多项临床测试证明有效。苹果醋含有果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素。苹果醋的酸性成份具杀菌功效，有助排除关节、血管及器官的毒素。经常饮用，能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。饭後可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内，调匀饮用。3.5 果汁疗法 患者饮用高量果汁、菜汁时，会使尿液变为碱性，此现象可促使结晶的尿酸溶解而容易由尿中排出；同时果菜汁中含有丰富的维生素B群，可改善痛风的症状。在急性的痛风发生时，每天可喝3公升的果菜汁，如此即可带出尿酸。若要好得更快，那就要以牛奶、果汁之液体取代饮食中食物的水份，意即不要喝汤而喝牛奶与果汁替代。 3.6 痛风饮水疗法 机制：痛风病人要求多饮水，以便增加尿量，有利于尿酸的从脏排泄。适当饮水还可降低血液粘度，对预防痛风合并症（如心脑血管病）有一定好处。但要讲究科学饮水，合理饮水。 饮水种类： 1) 普通饮用水和淡茶水。 2) 碱性饮料是痛风病人较为理想的饮料，有助于碱化尿液。尿液PH6.57时，尿酸可变为可溶性尿酸盐，溶解度增加10倍。3) 柠檬适量、胖大海5粒，加水2000m1，代茶可碱化尿液，清热利尿益气利喉。4) 玉米须和丝瓜络各30克或马齿苋1斤煮汤，随意服用。 饮水量：每日应在2000ml以上。 注意事项： （1）饮水习惯：要养成饮水习惯，坚持每日饮一定量的水，不可平时不饮，临时暴饮。 （2）饮水时间：不要在饭前半小时内和饱食后立即饮大量的水，这样会冲淡消化液和胃酸，影响食欲和妨碍消化功能。饮水最佳的时间是两餐之间及晚上和清晨。晚上指晚餐后45分钟至睡前这一段时间，清晨指起床后至早餐前30分钟。 （3）饮水与口渴：一般人的习惯是有口渴时才饮水，痛风病人应采取主动饮水的积极的态度，不能等有口渴感时才饮水，因为口渴明显时体内已处于缺水状态，这时才饮水对促进尿酸排泄效果较差。 （4）饮茶：我国有许多人平时喜欢饮茶，痛风病人可以用饮茶代替饮白开水，但茶含有鞣酸，易和食物中的铁相结合，形成不溶性沉淀物，影响铁的吸收。别外，茶中的鞣酸尚可与某些蛋白质相结合，形成难以吸收的鞣酸蛋白。所以如果餐后立即饮茶，会影响营养物质的吸收和易造成缺铁性贫血等。较好的方法是餐后1小时开始饮茶，且以淡茶为宜。 （5）水虽无毒性，但在某些情况下也不可多饮。例如：合并严重心功能不全、严重肾功能不全有显着浮肿时，不宜豪饮。所以任何方法均应注意其适应症。或在医师指导下进行。 3.7 痛风食疗方(1)薏仁粥：取适量的薏仁和白米，两者的比例约为三比一，薏仁先用水浸泡四、五个钟头，白米浸泡三十分钟，然后两者混合，加水一起熬煮成粥。 (2)冬瓜汤：取冬瓜三百克（不连皮），红枣五、六颗，姜丝少许。先用油将姜丝爆香，然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中，加水及适量的调味料煮成汤。(3)白茅根饮：鲜竹叶、白茅根各10克。鲜竹叶和白茅根洗净后，放入保温杯中，以沸水冲泡30分钟，代茶饮，利尿，防痛风合并症肾结石。(4)玉米须饮：鲜玉米须100克。鲜玉米须加水适量，煎煮1小时滤出药汁，小火浓缩至100毫升，停火待冷，加白糖搅拌吸尽药汁，冷却后晒干压粉装瓶。每日3次，每日10克，用开水冲服。防止肾结石，具有利尿作用。(5)当归独活酒：独活60克，大豆500克，当归10克，白酒1000毫升。将独活去芦头后，与当归同捣碎，置于净器中，以白酒浸泡一宿后，将大豆炒至青烟出锅，投入酒中密封，候冷，去渣备用。每日3次，每次温饮10毫升。(6)独活人参酒：独活45克，白藓皮15克，羌活30克，人参20克，酒适量。将独活、羌活分别去芦头，上4味药，捣为粗末备用。每用10克药末，同水7分，酒3分，煎至7分，去渣温服。不拘时候。(7)僵蚕豆淋酒：黑豆、僵蚕各250克，白酒1000毫升。将黑豆炒焦，以酒淋之，绞去渣，贮于净器中，将僵蚕也投入净器中，以酒浸泡之。经5日去渣备用。不拘时候，每次温服1小杯。4.再次化验最好间隔多长时间？二周左右再作-化验。、应做适量的带氧运动中医宝典曰：气行则血行、血行风自灭。因此，治疗痛风，应以养气、行血及固肾为主，气血通畅，则尿酸不会积聚。例如游泳、太极。体育活动对人体健康是十分有意的，但对痛风病人来说，一切剧烈的运动如快跑、足球、篮球等都应禁止。大运动量消耗体力的项目如登山、长跑、游泳等也不可取。较适合的运动有慢跑、太极拳、气功、广播操、快步走。、饮食限制 5.1 控制总热量痛风患者要保持或达到理想体重，最好能使自己的体重低于理想体重10%15%。要做到后者重点是控制每日进食的总热量，饮食总量要比正常饮食低10%左右，不可过多吃零食，也不可每餐吃得过多、过饱。在限制总热量前提下，三大营养素的分配原则是：高碳水化合物、中等量蛋白质和低脂肪.5.2 低蛋白饮食 蛋白质应占总热量的11%15%，通常每日为0.81.0g/kg体重。应给予痛风患者每公体重0.40.5克蛋白质，每日蛋白质总量应控制在40克左右，适当限制鱼类、豆类食物的摄入量。每日1杯牛奶加2个鸡蛋或瘦猪2两即可满足其肌体对蛋白质的需要，不可过多。可适量食用河鱼，也可适量食用瘦肉、禽肉，但建议切块，煮沸让嘌呤溶于水，然后去汤再吃。5.3 限制脂肪摄入量总热量的其余部分，则以脂类补充，通常为4050g/日。由于脂肪氧化产生热量，约为碳水化合物或蛋白质的二倍，为降低病人体重，无疑应该限制。痛风患者每日脂肪摄入总量在50克左右为宜，注意要以植物油为主，少吃动物脂肪。例如：豆油、花生油、玉米油等。 5.4 高碳水化合物以含高碳水化合物的食物为主：米、面、玉米、谷类及其制品（如馒头、面条、面包等）的主要成分均是碳水化合物，所以痛风患者平日饮食应以这些食物为主，以保证热量供应。碳水化合物应占总热量的55%60%。这也符合国人的饮食习惯，如此，可以减少脂肪分解产生酮体，有利于尿酸盐排泄。但应尽量少食蔗糖或甜菜。5.5 禁酒，少饮咖啡、茶、可可酒精可诱发痛风发作并加重病情，应绝对禁止痛风患者饮酒；痛风患者在喝咖啡、茶、可可时也不可太浓、喝得太多。过去曾经有人建议禁用咖啡，茶和可可，因为它们含有可可碱，茶叶和咖啡碱，可诱发痛风。但经动物实验证明，可可碱、茶叶碱和咖啡碱在人体代谢中生成甲基尿酸盐，并非是引起痛风的尿酸盐，而甲基尿酸盐并不沉积在痛风石中。因此认为禁用咖啡、茶叶和可可缺少一定的科学根据，目前认为可以选用咖啡、茶叶和可可，但要适量。5.6 供给充足的维生素、水和碱性食物。膳食中的维生素一定充足，许多蔬菜和水果是成碱性食物，能够碱化尿，又能供给丰富的维生素和无机盐。每日液体的总量不得少于3000毫升以促进尿酸盐排泄。同时可选用碳酸氢钠等药，使尿液碱性化，防止尿路结石。保持充足的维生素B和C：维生素和富含于水果和蔬菜中，每日于饭后吃些柑桔、苹果，以及在膳食中多吃些绿叶蔬菜，可使体内有足够的维生素B和C。5.7 禁食含嘌呤高的食物限制高嘌呤食物。过去主张用无嘌呤的饮食或严格限制富含嘌呤的食物，在限制嘌呤时，也限制了蛋白质，长期食用对全身营养带来不良的影响。目前主张根据不同的病情，决定膳食中的嘌呤含量，限制含嘌呤高的食物。急性痛风时，每天嘌呤量应控制在150毫克以下，以免增加外源性嘌呤的摄入。禁止食用含嘌呤高的食物，如肝、腰、胰、沙丁鱼、凤尾鱼、鳃鱼、鲭鱼、肉汁、小虾、肉汤、扁豆、干豆类、内脏、鱼虾、蛤蛎、牛羊肉类及碗豆等，痛风患者要尽量少吃或不吃。痛风患者应多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、鸡蛋、面包、黄瓜、番茄等，以减少外源性嘌呤进入体内，降低血尿酸水平。5.8 盐对合并高血压病、心脏病、肾损害者应限制盐的摄入，每日不超过6g为宜，一般控制在25g左右。 5.9蔬菜、水果蔬菜类除香菇、类豆（如扁豆）、紫菜和菠菜不宜大量食用外，皆可食用，水果则无禁忌。患者可饮用适量的果汁、菜汁，可使尿液变为碱性，促使结晶的尿酸溶解而容易由尿中排出。同时果汁和菜汁中含有丰富的维生素，有助于改善痛风的症状。 5.10 烹调方法、饮料及调味品合理的烹调方法，可以减少食品中含有的嘌呤量，如将肉食先煮，弃汤后再行烹调。此外，辣椒、咖喱、胡椒、芥末，生姜等食品调料，均能兴奋植物神经，诱使痛风急性发作，应尽量避免应用。推荐碱性饮料，如可乐、雪碧、汽水、苏打水等可以碱化尿液，有助于尿酸排泄。但一般饮料中含糖量较多，对合并糖尿病者不宜，对肥胖者也不能过多饮用。 5.12 豆类制品可以适量吃一点。有学者统计发现，在所有引起痛风发作的诱因中，以啤酒最为常见占60%，其次为海产18%，内脏食物14%，而豆类制品则很少引起痛风发作2%。测量豆类的嘌呤含量除干黄豆外都很低。以豆类制品为主的素食者如和尚、尼姑也很少得痛风。这些均提示豆类制品可以适量食用，民间误传痛风禁忌豆类制品的说法缺乏科学依据。但豆类及其制品不宜摄入过多，特别是未加工过的豆类，笔者曾遇到一例在青蚕豆上巿时猛吃一大碗诱发痛风的患者。、痛风病人治防篇 痛风本身虽不会直接致命，但若不加予妥善治疗，使尿酸持续过高，其合并症却是后果堪虞。为了预防痛风，医师建议，年轻人应每6个月、40岁以上者应每3个月，定期接受血中尿酸值检查，并从生活与饮食两方面着手，杜绝一切痛风的诱因。 预防痛风须知 1：不滥服成药。 2：不喝酒，尤其是啤酒、葡萄酒等发酵的酒类。 3：不过度劳累，保持心情愉快。 4：维持理想体重，不可过胖。 若要减肥，以每个月减一公斤为宜，以免身体组织快速分解而产生大量普林，引起急性发作。 5：每日适度运动。 6：多喝水，每日维持二千CC比以上的尿量。 7：预防痛风的饮食原则 ，少吃含大量普林的食物。 8：避免摄取过多蛋白质；因为高蛋白食物大多含高普林。 9：不要吃高脂肪食物；因为高量脂肪会抑制尿酸的排泄。 10：忌吃过咸；有研究指出，钠会促进尿酸沉淀。 11：勿暴饮暴食或饥饿过度。 12：多吃碱性食物，以促进尿酸溶解、不易沉淀。 13：烹煮肉类食物，先烫去血水、稍煮后，再倒去汤汁，重新加水煮汤或卤或红烧，如此可去掉约50%的普林。 14：多吃维生素B、C含量丰富的食物，可促使组织内瘀积的尿酸盐溶解。、痛风九问7.1 哪些蔬菜嘌呤物质含量较多？哪些含量较少？ 大多数蔬菜嘌呤含量都较少，尤其时萝卜、黄瓜、胡萝卜、茄子、西红柿、卷心菜、山药、大白菜、包菜、海带、土豆、茭白、丝瓜等含量较少。花菜、四季豆、豆角、芹菜、蘑菇、木耳、大蒜等嘌呤含量也较少。嘌呤含量较多是蔬菜有菠菜、韭菜、扁豆、豌豆、大豆、黄豆及其制品、大叶青菜等。 7.2哪些荤菜嘌呤含量高？哪些荤菜嘌呤含量相对较少？ 各类荤菜都含有一些嘌呤成分，但在数量上有差别。含量最少的是鸡蛋与牛奶，其次是鳝鱼、白鱼、扁鱼、鲢鱼、河虾、龙虾等，含量较多的包括各类家禽及家禽肉，例如猪肉、牛肉、羊肉、鸡、鸭、鹅、兔、鸽肉、海鲜等。含量极高的有各种动物内脏尤其是脑、肝、肾、心、沙丁鱼、凤尾鱼、肉汤等。 7.3 水果中嘌呤含量高吗？痛风病人能吃水果？绝大多数水果的主要成分是水分、糖类（既碳水化合物）、维生素、纤维素及少量矿物质与蛋白质，而嘌呤含量较少，故对痛风病人来说，水果不属于禁忌之列。 7.4 痛风病人可以吃鸡蛋与牛奶吗？ 鸡蛋与牛奶市人们最熟悉的食品。鸡蛋与牛奶中均含有丰富的蛋白质，可提供人们必须的氨基酸。此外，尚含有其它多种营养成分，但它们所含的嘌呤量却较低，远远低于各类肉类、鱼类、所以鸡蛋与牛奶是痛风病人最适宜的营养补充剂。 7.5 动物油和植物油哪种对痛风病人有益？ 无论动物油和植物油中所含的嘌呤都较少，植物油中嘌呤含量比动物油的更少，并且植物油含有较多的不饱和脂肪酸，他们具有加速胆固醇分解和排泄的作用，因此痛风病人以食用植物油为宜。 7.6 痛风病人可以吃各类饮料及咖啡吗？ 各类饮料如苏打水、矿泉水、雪碧、可乐等 ，几乎不含嘌呤成分，因此痛风病人可适当选用。咖啡中含有少量的嘌呤成分，并含有强烈兴奋剂-咖啡碱，易导致失眠、心悸、血压上升等副作用，故痛风患者不宜饮用咖啡类饮料。但经动物实验证明，可可碱、茶叶碱和咖啡碱在人体代谢中生成甲基尿酸盐，并非是引起痛风的尿酸盐，而甲基尿酸盐并不沉积在痛风石中。因此认为禁用咖啡、茶叶和可可缺少一定的科学根据，目前认为可以选用咖啡、茶叶和可可，但要适量。7.7 痛风病人饮茶好，还是喝白开水好？ 茶叶中也含有少量的嘌呤成分及兴奋剂咖啡碱，所以对痛风病来说，饮茶应有所限制，而且不宜饮浓茶。每日水分的补充，仍应以白开水为主。白开水不含嘌呤成分，可以大量饮用，从而使每日充足的尿量以促进尿酸排泄。 7.8 痛风病人可以食用人参吗？ 人参中嘌呤含量及微，固对痛风病人并非禁忌。人参有强心、利尿、降血糖、促消化等作用，尚可增强人体免疫力。从而改善体质。故痛风病人可以适当进服。但如果有高血压者则不宜服用。痛风急性发作期，应暂停服用。人参中以西洋参为宜，不宜服用红参。在服用期间不已饮茶忌食萝卜，以免削减人参的功效。7.9 痛风病人可以运动吗？体育活动对人体健康是十分有意的，但对痛风病人来说，一切剧烈的运动如快跑、足球、篮球等都应禁止。大运动量消耗体力的项目如登山、长跑、游泳等也不可取。较适合的运动有慢跑、太极拳、气功、广播操、快步走。、急性期与缓解期膳食的选择急性期：急性痛风发病期应尽量选择嘌呤含量低的食物，蛋白质最好完全由蛋类、奶类及奶制品供给。应严格限制含嘌呤高的食物，以免外源性嘌呤的过多摄入。可选用第1类食物，以牛奶，鸡蛋为膳食中主要的优质蛋白质来源，以精白面，米为热量的主要来源。选含嘌呤低的蔬菜和水果，限制脂肪量。急性期的饮食：急性期应严格限制嘌呤的摄入，每日在150mg以下，可选用可吃的低嘌呤食物。蛋白质每日50 g70g，以牛奶（每日250g）、鸡蛋（特别是蛋白）、谷类为蛋白质的主要来源，脂肪不超过50g，以碳水化合物补足热量的需要。禁用高嘌呤食物，中等嘌呤食物也应控制。液体进量不少于每日3000ml，此外可用碳酸氢钠等药物使尿液碱性化。 缓解期：仍应避免食用普林含量高的第3类食物，应酌量选择第2类食物，肉类减少为每餐勿超过二两，以牛奶、鸡蛋取代部分蛋白质的来源，第2类食物之蔬菜，干豆类应尽量减少食用，平时可多选择第1类食物。给予正常平衡膳食，以维持理想体重和正常血尿酸水平。由于蛋白质摄入能加速痛风病人尿酸的合成，每日摄入不宜超过1g/kg。避免第1类食品，有限量地选用第3类食品，每周2天选用第3类食品，5天选用第2类含中量嘌呤的食物。应继续维持理想体重，避免体重增加，脂肪的限量要长期坚持。 慢性痛风或缓解期的痛风，应给予平衡饮食。可以适当放宽嘌呤摄入的限制，可自由选食含嘌呤少的食物，嘌呤的每日含量应在75毫克以内，维持理想的体重，瘦肉煮沸去汤后与鸡蛋、牛奶交替食用，防止过度饥饿，平时应注意多饮水，少用食盐和酱油。蛋白质每日仍以不超过80g为宜。并发肾功能明显受损者应减少蛋白质的摄入。禁用高嘌呤食物，中等嘌呤食物有限量地选用，其中的肉、鱼、禽类每日可用60g100g，还可将肉类煮熟弃汤后食用。低嘌呤食物可自由选用，其中新鲜蔬菜每日250g500g，水果每日100g200g。如果患者坚持服用降尿酸药物，血尿酸长期保持在较理想的水平，饮食控制相对可以放宽。反之，如果血尿酸据高不下，饮食控制就相对严格。一日食谱举例如下：主食（米饭、馒头、面条、面包等均可），牛奶1袋，鸡蛋1个或鸡蛋清2 份，瘦肉或河鱼2两，豆制品1两，绿叶蔬菜1斤，新鲜水果200克，植物油20克（约2汤匙），食盐4克。 高血压 、高血压饮食原则远离高血压八字箴言：低盐 减肥 减压 限酒1.1 三餐 饮食安排应少量多餐，避免过饱；高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物，总热量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食150-250克，动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有肾病或痛风病的高血压病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油；不吃甜食。多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。1.2 低盐每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐。咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。1.3 高钾 富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可以在食谱中经常露面。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。1.4 鱼 不论对哪种高血压患者，鱼是首选的，因为流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。1.5 果蔬 每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡，每天吃1-2只苹果，有益于健康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。1.6 补钙 有人让高血压患者每天服1克钙，8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。1.7 补铁 研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血。1.8 饮水 天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素，煮沸后的水因产生沉淀，对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少，因此对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚，且绿茶中的含量比红茶高，它可防止维生素C氧化，有助于维生素C在体内的利用，并可排除有害的铬离子。此外还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶叶（相当于2-3杯袋泡茶）冲泡，长期服用，对人体有益。、高血压患者的饮食宜忌 2.1 碳水化合物食品 适宜的食品米饭、粥、面、面类、葛粉汤、芋类、软豆类 应忌的食品番薯（产生腹气的食品）、干豆类、味浓的饼干类2.2 蛋白质性食品 适宜的食品脂肪少的食品（嫩肉肉、牛、猪的瘦肉、白肉鱼）、蛋、牛奶和牛奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐、青菜丝豆腐）。 应忌的食品脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼肉、鲱鱼、鳗鱼、金枪鱼等）、加工品（香肠等）。2.3 脂肪类食品 适宜的食品植物油、少量奶油、沙拉酱。 应忌的食品动物油、生猪油、熏肉、油渍沙丁鱼2.4 维生素、矿物质食品 适宜的食品蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜等纤维少的），水果类（苹果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等），海藻类、菌类、水果类、蔬菜类生吃会产生腹气，必须软煮或做成酱。 应忌的食品纤维硬的蔬菜(牛旁、竹笋、玉米)、刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、如芥菜、葱、芹菜类)。2.5 其他食品 适宜的食品淡红茶、酵母乳饮料。 应忌的食品香辛料(辣椒、芥末、咖喱粉、酒类饮料、咖啡、浓红茶等)、碳酸饮料、盐渍食品(咸菜类、咸鲑鱼、咸鱼子、腥鱼子、糖酱油煮的菜、酱菜类)。 、高血压病人的24小时 如果您不幸患了高血压,千万不要着急。只要能科学地安排每天的24小时、注意保健,轻症可不治自愈,即使严重高血压,也会提高药物治疗的效果。 缓慢起床 早晨醒来,不要急于起床,先在床上仰卧,活动一下四肢和头颈部,使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力,以适应起床时的体位变化,避免引起头晕。然后慢慢坐起,稍活动几次上肢,再下床活动,这样血压不会有大波动。 温水洗漱 过热、过凉的水都会刺激皮肤感受器,引起周围血管的舒缩,进而影响血压。30-35摄氏度的温水洗脸漱口最为适宜。 饮水一杯 漱口后饮白开水一杯,既有冲洗胃肠道的作用,又可稀释血液,降低血液粘稠度,通畅血循环,促进代谢,降低血压。 适当晨练 高血压病人不宜做激烈运动,跑步、登山均不可取,只宜散步、柔软体操、打太极拳,可增强血管的舒缩能力,缓解全身中小动脉的紧张,有利于降压。 耐心排便 切忌排便急躁、屏气用力,那样有诱发脑出血的危险。要坐便,这样可持久,蹲位易疲劳。如有习惯性便秘,要多吃蔬菜、水果和纤维素多的食物,可用些缓泻药,克服排便困难。 早餐清淡 一杯牛奶或豆浆,两个鸡蛋或两片面包、或半个馒头,清淡小菜即可。不可过饱,也不可不吃。 万勿挤车 高血压者无论上班、下班或外出,都应尽量避免挤公共汽车,最好步行或骑自行车,把途中的时间留得宽裕从容些。时间卡得太紧,情绪紧张、心理压力大,会促使血压升高。 中午小睡 午饭要丰盛些,有荤有素,但不宜油腻,同样不可过饱。餐后稍活动,应小睡一会儿(半小时1小时)。无条件睡时,可坐在沙发上闭目养神或静坐,这样有利于降压。 晚餐宜少 晚餐宜吃易消化性良物,除干饭外,应配些汤类,不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食。进水量不足,可使夜间血液粘稠,促使血栓形成。 娱乐有节 睡前看电视不要超过1-2小时,坐位要适宜舒服,勿太疲劳;不要看内容过于刺激的节目,否则会影响睡眠;下棋、打扑克、打麻将要限制时间,特别要控制情绪,不可过于认真、激动。切记不要赌钱,劣性娱乐反而会使血压升高。 安全洗澡 每周最少洗澡一次,但要特别注意安全,尤其在大浴池中,要防止跌倒,水不要过热,不要浸泡时间过长。 睡前洗脚 按时就寝,上床前用温水洗脚,然后按摩双足及双下肢,促进血液循环。入睡前闭目静坐,这样可回忆一下全天的活动,找出对健康不利的缺点,以备下一日克服。自然入睡,尽量少用或不用安眠药。 高血压合并痛风患者的饮食戒律、适量摄入蛋白质蛋白质摄入量过多会使嘌呤合成增加，并且蛋白质代谢产生含氮物质，可引起血压波动。牛奶、鸡蛋不含核蛋白，含嘌呤很少，可作为首选蛋白质的来源。应改善动物性食物结构，减少含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。每周选择吃鱼23次，鱼含有丰富的蛋氨酸和牛磺酸，能影响血压的调节作用，使尿液钠排出量增加，从而降低血压。、限制脂肪及高胆固醇食物高脂肪高胆固醇饮食容易导致动脉硬化，高脂肪还有阻碍肝肾排泄尿酸的作用，使尿酸升高。烹调时以植物油为主，