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文档简介

肿瘤早期诊断,陈雯雯 ,填空题（10空，30分） 名词解释（5题，25分） 问答题（4题，45分）,一、肿瘤基本知识,1. 肿瘤的概念（填空题或名词解释） 肿瘤是机体组织细胞在某些内在因素影响的基础上，由于外界治病因素，如物理、化学或生物等的作用而发生一系列质的改变，形成一种异常的增生，是整体性疾病的一种局部表现。,2. 肿瘤发生的危险因素 （填空题或名词解释）,肿瘤的发生是多因素参与的多阶段病理过程。 外部环境因素 & 机体内在因素 外部环境因素：化学、物理、生物、生活方式等 机体内在因素：遗传、免疫、营养、激素水平等,化学致癌物的分类（名词解释或问答题）,根据化学致癌物的作用方式： 直接致癌物：进入机体后，与机体细胞直接作用，不需代谢活化就能诱导正常细胞的癌变；如烷基化合物、酰基化合物等 间接致癌物：进入机体后，需经过体内活化酶活化方能具有致癌作用的物质；如多环芳烃类、芳香胺类等 促癌物：单独作用于机体无致癌作用，但能促进其他致癌物诱发肿瘤形成；如巴豆醇二酯、糖精、苯巴比妥等,根据化学致癌物与肿瘤发生相关性的证据强度： 肯定致癌物：肿瘤流行病学证实、动物实验也证实其致癌作用具有剂量-效应关系，医生和科研工作者公认，对人体和实验动物具有明确致癌作用的化学物质。联苯胺、焦油中的某些多环芳烃、砷、氯乙烯等 可能致癌物：虽已证实具有体外转化能力，而且接触时间和发病率相关，但动物致癌实验结果却不恒定，缺乏流行病学支持的化学物质。亚硝酸胺类、黄曲霉毒素、二氯联苯胺等 潜在致癌物：化学结构与肯定致癌物相似，动物致癌实验可获得某些阳性结果，但缺乏对人体具有同样致癌性证据的化学物质。烷化剂、四氯化碳、铅、硒、汞等,化学致癌物的分类,X射线 电离辐射 紫外线 石棉等矿物纤维,物理因素,致癌机制（必考，填空题或问答题） 通过电离产生自由基，导致DNA单链或者双链的断裂以及碱基结构的改变。 电离辐射致癌的影响因素主要包括宿主因素和放射物理因素两方面。宿主因素包括人种、性别、年龄、遗传易感性和器官敏感性等；放射物理因素包括总放射剂量、剂量方式和剂量率等 相关肿瘤：白血病、肺癌、皮肤癌、甲状腺癌、乳腺癌、骨肿瘤、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等,电离辐射,致癌机制 主要是与DNA形成嘧啶二聚体而导致DNA损伤。UVA主要通过产生氧化物而间接损伤DNA，UVB能直接引起DNA断裂、交联，其中UVB的致癌能力是UVA的1000-10000倍。 正常情况下，机体可通过光修复和核苷酸切除修复机制修复上述DNA损伤，阻止细胞癌变。 紫外线相关肿瘤：皮肤癌,紫外线,石棉是一类天然纤维状的水和硅酸盐矿物的商业名称；本身并无毒害，但它的纤维非常细小，被吸入人体后就会附着并沉积在肺部，造成肺部疾病，严重时引起肺癌，而且这些肺部疾病往往会有很长的潜伏期。石棉已被国际癌症研究中心认定为致癌物，在多个国家被禁止使用。 致癌机制：尚未完全阐明；石棉中铁离子产生的氧自由基导致DNA损伤；石
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