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文档简介
-1- 授课班级 058班: 6月30日 1、2 059班: 6月28日 1、2 0510班:6月30日 5、6 -2- 神经系统传导通路神经系统传导通路 神经系统神经系统 -3- 周围神经2复习旧课 1、12对脑神经的名称、性质和分布。 2、视神经的走行、性质。 3、三叉神经成分、主要分支和分布。 4、面神经的成分、主要分支和分布。 5、交感干的位置、组成、主要的椎前节。 6、动眼神经、面神经、舌咽神经和迷走神 经内副交感纤维的起始及节后纤维的分 布。 -4- 传导通路 掌握 1、浅感觉、四肢和躯干深感觉及精细 触觉传导路的组成和行程(各级神 经元及纤维束的名称和位置、交叉 部位、投射区)。 2、锥体系的组成和行程,上、下运动 神经元的概念。 -5- 传导通路 熟悉 1、视觉传导通路的组成和行程。 2、瞳孔对光反射的路径。 -6- 传导通路 1、传导路的基本概念与分类。 2、锥体系的概念。 3、各主要通路、主要部位损伤后的 主要临床表现。 了解 -7- 中央后回中上部 中央旁小叶后部 一、感觉传导路 (一)本体感觉传导路位置觉、运动觉、震颤觉、皮肤精细触觉 躯干、四肢意识性本体感觉 肌、腱 关节、 皮肤 周围突 脊神经 脊神经节 中枢突 薄束楔束 薄束核 楔束核 对侧内侧丘系 脑干各部背侧丘脑腹 后外侧核 内囊后肢 -8- -9- -10- -11- (二)痛温觉和粗触觉传导路 1、躯干、四肢 皮肤 周围突 脊神经 脊神经节 中枢突脊髓、 层 对侧脊髓丘脑束 中央后回中上部 中央旁小叶后部 脑干各部 背侧丘脑腹 后外侧核 内囊后肢 脊髓丘系 -12- -13- 中央后回下部 2、头面部痛温触压觉传导通路 皮肤 粘膜 周围突 三叉神经 三叉神经节 中枢突三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核 三叉丘系 背侧丘脑腹后内侧核 内囊后肢 -14- (三)视觉传导通路 视锥细胞 视杆细胞 双极神经元节细胞 视神经 视交叉 视束 外侧膝状体 视辐射 内囊后肢 距状沟两侧 在视交叉中,来自两眼视网膜鼻侧半的纤 维交叉,颞侧半的纤维不交叉 -15- -16- 瞳孔对光反射途径: 两侧动眼神经副核 睫状神经节 视网膜 视神经 视交叉 两侧视束 上丘臂 顶盖前区 动眼神经 节后纤维 瞳孔括约肌 直接对光反射 间接对光反射 -17- 存在 (+) 存在 (+) 丧失 () 丧失 () 动眼神经 损伤 丧失 () 存在 (+) 存在 (+) 丧失 () 视神经 损伤 间接对光 反射 直接对光 反射 间接对光 反射 直接对光 反射 健康侧眼患侧眼 不同部位损伤瞳孔对光反射表现 -18- 二 、运动传导通路 上运动神经元 大脑皮质运动区锥体细胞 下运动神经元 脑神经运动核神经元 脊髓前角运动神经元 脊髓前角运动神经元 大脑皮质躯体运动区 锥体细胞 皮质核束 皮质脊髓束 锥体束 脑神经运动核 (一)锥体系 -19- -20- -21- 躯干肌、四肢肌 1、 皮质脊髓束 中央前回中上部 中央旁小叶前部 锥体细胞 内囊后肢 脑干各部 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 脊髓前角运动神经元 脊神经 -22- 2、皮质核束 锥体细胞 (中央前回下部) 皮质核束 动眼神经核 滑车神经核 展神经核 三叉神经运动核 面神经核上部 疑核 副神经核 眼外肌 咀嚼肌 面肌(额肌、眼轮匝肌) 咽喉肌 胸锁乳突肌 斜方肌 内囊膝 -23- 面神经核下半 颊肌、口轮匝肌 舌下神经核 舌肌 只接受对侧皮质核束纤维 面神经核上瘫 面神经核下瘫 舌下神经核上瘫 舌下神经核下瘫 -24- -25- 上、下运动神经元损伤主要表现 -26- -27- -28- (二)锥体外系 是指锥体系以外的影响 和控制躯体运动的一切传导 路径,其结构十分复杂,包 括大脑皮质、纹状体、背侧 丘脑、红核、黑质、前庭神 经核、小脑等。 三、神经系统的化学通路 -29- 课堂小结 掌握 1、浅感觉、四肢和躯干深感觉及精细、浅感觉、四肢和躯干深感觉及精细 触觉传导路的组成和行程(各级神触觉传导路的组成和行程(各级神 经元及纤维束的
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