课程名称医学新进展选修课.doc

1、目前综合治疗的手段包括：A、手术治疗 B、放疗 C、靶向治疗 D、以上均是 2、下列哪项不是新辅助化疗的优点： A、增加手术粘连 B、有可能防止耐药细胞株的形成 C、防止新转移灶的形成和刺激免疫活性 D、提高根治切除率，降低复发率 3、新辅助化疗的优点包括： A、有助于了解肿瘤对化疗的敏感性，为术后化疗提供依据 B、有可能防止耐药细胞株的形成 C、能使肿瘤缩小，便于手术 D、以上均是 4、下列对术后辅助化疗的说法，错误的是： A、目前无肯定结论 B、化疗方案无统一规范 C、目前疗效已非常确切 D、晚期化疗方案可以考虑在辅助化疗中应用 5、新辅助化疗的缺点有：A、化疗后抵抗力下降，有可能增加术后感染机会 B、有可能增加手术粘连 C、有可能延误手术时机 D、以上均是 6、目前（ ）已成为治疗胃癌新的关注点和最具希望的方向：A、手术治疗 B、分子靶向药物 C、放疗 D、化疗 7、新辅助化疗疗效肯定，但需要注意哪些问题：A、手术的时机 B、是行根治性或姑息性手术 C、胃外病灶缓解情况 D、以上均是 8、下列对晚期胃癌化疗的说法，错误的是：A、目前已确定标准的方案，即DCF B、多种方案均显示出较好的近期疗效 C、尚无标准的方案 D、有待于大规模RCT研究结果 9、下列对综合治疗的说法，错误的是： A、是多种手段的有机结合 B、综合治疗的理念已经深入的开展 C、是多种手段的简单的叠加 D、多学科合作日益加强 10、我国对新辅助化疗的研究状况，说法错误的是： A、缺乏大规模研究结果 B、已有大量的数据表明新辅助化疗良好的疗效 C、由北京协作组做了一些临床试验，但例数不多 D、多是一些个案报道 11、全球胃癌的病例数所占比例最高的是： A、东亚 B、西欧 C、中东欧 D、北欧 12、下列说法正确的是： A、TNM分期越高，五年生存率越高 B、TNM分期越高，五年生存率越低 C、局部进展与转移期胃癌(AGC)占20-30% D、大多数病人在发现时是I和II期 1、下列哪一项在强直性脊柱炎中频率较高？ A、ANA B、ESR C、CRP D、HLA-B27 2、在下列关节中，哪个关节在强直性脊柱炎中最少被累及？ A、髋关节; B、近端指间关节; C、脊椎小关节; D、肋(椎骨)横突关节 3、“竹节样脊柱”可见于下列哪些疾病？ A、化脓性腰椎炎 B、退行性骨关节病 C、类风湿性脊柱炎 D、强直性脊柱炎 4、一个病人腰痛三月余，腰痛晨起较重，活动后缓解，根据修改的纽约AS标准，加上下列哪项可以确定AS诊断？ A、左侧严重异常，骶髂关节强直.融合。 B、右侧中度骶髂关节炎，伴有关节间隙变窄.骨质破坏； C、双侧轻度骶髂关节炎，局限性的侵蚀.硬化，关节边缘模糊，但关节间隙无改变； D、以上任何一项 5、下列哪些关节外表现不见于强直性脊柱炎？ A、色素膜炎 B、肌腱端炎 C、炎性肠病 D、过敏性紫癜 6、关于强直性脊柱炎哪种说法是正确的？ A、腹式呼吸增强 B、脊椎“方椎”变 C、可有跟腱炎 D、以上都对 7、对诊断强直性脊柱炎，下列哪一个辅助检查是必须的？ A、ESR B、CRP C、HLA-B27 D、骶髂关节影象学检查 8、一23岁男子，腰痛8月余，疼痛活动后减轻，晨僵1小时。查体发现腰椎和胸廓活动度正常，盆骨前后位像未发现骶髂关节病变。下一步最合适的处理是什么？ A、告诉病人脊柱活动和骨盆X检查都正常，这是非特异的肌肉骨骼疼痛，推荐一种锻炼方法。 B、化验HLA-B27。 C、做骶髂关节和腰椎 MRI检查。 D、建议每年复查一次盆骨前后位像，因为骶髂关节炎的放射学征象可能需几年才能显露。 9、下列哪个药物对治疗强直性脊柱炎的中轴表现无效？ A、塞莱昔布 B、甲氨蝶呤 C、柳氮磺吡啶 D、以上均无效 10、下列哪些关节外表现见于强直性脊柱炎？ A、色素膜炎 B、肌腱端炎 C、炎性肠病 D、以上均是 11、关于HLA-B27哪种说法是不正确的？ A、90%强直性脊柱炎病人为HLA-B27阳性 B、HLA-B27阳性不排除强直性脊柱炎的可能 C、仅凭HLA-B27阳性不能确定AS的诊断 D、只要HLA-B27阳性就可诊为强直性脊柱炎 1、甲状腺癌发生率为（） A、 1% B、 2% C、 4% D、 5-15% 2、以下不符合碘131治疗应用遵循原则的是（） A、 T1（1cm）不建议用碘131治疗 B、 T2（2-4cm）有高危因素的患者建议应用 C、 N1（4cm，45岁）不应该应用 3、以下不属于甲状腺癌的诊疗领域国内现状的是( )A、 甲状腺结节处理还很不规范，FNA开展不多 B、 甲状腺结节的手术指征偏宽，部分手术患者无需手术 C、 多数甲状腺癌术式采用全切 D、 甲状腺癌术后RAI治疗开展不多 4、甲状腺超声可以解决的问题不包括（） A、 触诊异常部位是否存在结节 B、 对良性或恶性进行最终确诊 C、 淋巴结病变表现 D、 结节是否位于甲状腺后部 5、以下不属于甲状腺分化癌的是（） A、 乳头癌 B、 滤泡 C、 髓样癌 D、 嗜酸细胞癌 6、以下应进行预防性淋巴结手术清扫的是（） A、 原发灶是T1期或T2期 B、 多数的病理类型是甲状腺乳头状癌 C、 原发灶没有侵润表现 D、 临床也不考虑有淋巴结受累 7、关于甲状腺癌，以下说法错误的是（） A、 占所有癌的 1.5% B、 最常见的内分泌恶性肿瘤(95%) C、 发生局部或全身转移后，治疗基本无效 D、 90% 甲状腺癌预后良好 8、与甲状腺癌的诊疗关系相对不密切的科室是（）A、 内分泌科 B、 外科 C、 核医学科 D、 放疗科 9、关于甲状腺髓样癌，以下说法错误的是（） A、 起源于滤泡旁C细胞 B、 80%为遗传性 C、 75% 患者在诊断时有淋巴结转移 D、 降钙素和 CEA (50%) 10、应用高分辨超声，随机人群中甲状腺结节检出率为( ) A、 5% B、 10% C、 20% D、 19-67% 1、甲状腺结节直径达到多少就应进一步进行检查评估（） A、 0.3 cm B、 0.5cm C、 0.8cm D、 1 cm 3、以下不属于提示甲状腺癌可能超声影像的是（）A、 有沙砾样钙化 B、 结节的高回声 C、 血管丰富 D、 横截面前后径大于左右径 5、甲状腺癌的RAI 治疗目的不包括（）A、 毁损残余正常甲状腺组织 B、 毁损甲状腺癌细胞 C、 清除远处转移灶 D、 增加血清TG检测的敏感性 6、18FDG阳性结节恶性率达（） A、 15%B、 20% C、 33% D、 53% 1、分化型甲状腺癌(DTC)占所有甲状腺癌的比例是（） A、 90% B、 60% C、 50% D、 20% 1、雾化吸入治疗的优点通常不包括： A、药物吸收快 B、作用时间长 C、给药剂量低 D、作用部位直接 2、氧疗的目标是： A、PaO26.0kPa和SaO270% B、PaO27.0kPa和SaO280% C、PaO28.0kPa和SaO290% D、PaO29.0kPa和SaO295% 3、以下属于长效支气管扩张剂的是： A、沙丁胺醇 B、特布他林 C、噻托溴胺 D、异丙托品 4、缓解COPD症状支气管扩张剂有：A、2-受体激动剂 B、胆碱能受体阻断剂 C、茶碱类药物 D、以上皆是 5、关于AECOPD治疗中利尿剂的使用，说法错误的是：A、合并右心衰竭时用缓慢或中速利尿剂，可改善肺泡通气及动脉血氧张力 B、应用利尿剂时，应大剂量快速输入 C、应用利尿剂可产生低钾血症 D、应用利尿剂有可能抑制呼吸中枢和加重呼吸衰竭 6、以下属于气管镜微创肺减容技术的是： A、单向活瓣肺减容术 B、生物胶肺减容术 C、旁路支架术 D、以上皆是 7、以下不属于COPD稳定期治疗原则的是： A、减少COPD急性加重次数 B、延长稳定期，改善恢复程度 C、戒酒 D、吸氧，呼吸康复锻炼 8、“每5年注射1次肺炎疫苗”可使COPD患者的严重发病和死亡率减少： A、10% B、20% C、30% D、50% 9、能“长期吸入改善肺功能、提高运动耐力和生活质量”的药物是：A、万托林 B、沙丁胺醇 C、异丙托溴铵 D、沙美特罗 10、AECOPD治疗中关于强心剂的使用说法错误的是： A、合并有左心衰时可适当应用强心剂 B、合并有右心衰强心剂增加心律失常的危险 C、合并有右心衰应用地高辛能提高右心室射血分数和改善运动耐量 D、COPD 合并右心衰不主张常规应用强心剂 3、关于COPD机械通气治疗，以下说法错误的是：A、机械通气是一种治疗方法 B、机械通气是生命支撑的一种方式 C、机械通气让病因治疗有时间发挥作用,使呼吸衰竭得到逆转 D、机械通气需动脉血气监测 4、以下不是AECOPD患者使用抗凝剂治疗适应症的是：A、卧床 B、AECOPD合并右心衰竭 C、脱水的患者 D、红细胞增多症（红细胞压积55%） 8、以下不属于NIV的适应证的是： A、分泌物黏稠或量大 B、中-重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸和腹部矛盾运动 C、中-重度酸中毒（pH7.35）、高碳酸血症 D、呼吸25次/min 5、AECOPD合并急性呼吸衰竭时的有创通气指征不包括：A、不能耐受NIV或NIV治疗失败（或不适合NIV） B、呼吸频率25次/min C、呼吸暂停 D、嗜睡，精神状态受损 9、关于COPD的糖皮质激素治疗，说法错误的是：A、支气管舒张剂+口服或静脉用糖皮质激素（甲泼尼龙） B、建议强的松龙30-40mg/d C、疗程7-10天 D、延长给药能增加疗效,不会使副作用增加 1、下列关于别嘌呤醇与利尿剂合用说法正确的是（ ） A、合用疗效增加 B、合用疗效减弱 C、合用无相互影响 D、合用导致药物体内蓄积,需减少剂量 2、别嘌呤醇治疗高尿酸血症的初始剂量为（ ） A、100200mg/d B、200400mg/d C、500600mg/d D、150200mg/d 3、应用碳酸氢钠或枸橼酸钠合剂碱化高碳酸血症尿液，应使使尿pH维持在（ ） A、6.26.8 B、5.26.2 C、7.0 D、7.5 4、下列关于高尿酸血症一般处理说法错误的是（ ）A、控制饮食总热量，限制或禁酒（特别是啤酒）和减少摄入富含嘌呤的食物 B、应用碳酸氢钠或枸橼酸钠合剂碱化尿液 C、避免诱发因素和积极治疗引起高尿酸血症相关疾病 D、积极使用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿剂 5、使用促进尿酸排泄药物应注意的事项错误的是（ ）A、减少够尿量和尿液酸化 B、Ccr30ml/min和已有肾结石者不宜使用 C、不宜应用于痛风发作期 D、肿瘤放、化疗时或组织大量溶解时急性高尿酸血症，不宜用足量促尿酸排泄药物 6、白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤等患者服用别嘌呤醇的时间（ ） A、接受化疗时，应开始服用别嘌呤醇 B、接受化疗后，应开始服用别嘌呤醇 C、接受化疗前，应开始服用别嘌呤醇 D、上述说法均不正确 7、最为常用的促进尿酸排泄药物为（ ） A、苯溴马隆 B、丙磺舒 C、丙磺舒与苯溴马隆 D、丙磺舒与苯溴马隆皆不常用 8、硫唑嘌呤与别嘌呤醇合用务必减量至常用量的（ ） A、75% B、50% C、45% D、25% 9、别嘌呤醇治疗高尿酸血症的维持剂量为（ ） A、100200 mg/d B、200400mg/d C、300500 mg/d D、6080 mg/d 10、近年来国外推荐新的Febuxostat临床疗效（ ）常规别嘌呤醇 A、劣于 B、优于 C、等于 D、上述说法都不正确 1、下列哪项不是促进尿酸排泄药物的适应证（ ）A、尿尿酸排出在正常范围之内 B、尿尿酸排出在正常范围之外 C、肾功基本正常 D、上述皆为促进尿酸排泄药物的适应证 2、使用促进尿酸排泄药物应注意的事项错误的是（ ） A、减少够尿量和尿液酸化 B、Ccr30ml B、丘脑出血13ml C、小脑出血 10ml(或小脑出血直径2cm) D、以上都对 7、在急性缺血性卒中 tPA溶栓的研究中发现（ ）是出血风险的独立预测因素。 A、MMP-9水平 B、载脂蛋白E4 C、Tyr204Phe、Pro564Leu多态性 D、1-抗凝乳蛋白酶 8、（ ）抑制血红素氧化可以减轻脑水肿的发生。 A、基质金属酶 B、血清MMP-9 C、铁螯合剂 D、阿加曲班 9、