课件：口腔粘结修复技术.pptVIP

釉质酸蚀后电镜图像,电镜下可见酸蚀后釉质如同蜂窝状、鱼鳞状、斑纹状或漏斗状，微孔约4万多个/mm2，侵蚀深度约2040微米，从而增加釉质表面积，粘结树脂可渗入孔隙中,釉质表面处理方法和程序,清洁牙面和护髓 酸蚀处理 冲洗、干燥 酸蚀釉质的再矿化 实验证实，口腔内牙釉质酸蚀后，即有 粘蛋白覆盖，唾液中矿物盐逐渐沉积使 釉质逐渐再矿化，其矿化时间因人而异 临床观察也得到证实，一般在13周内 釉质光泽度可完全恢复。在口腔内经酸 蚀过的釉质均可再矿化,酸蚀剂的刺激性 酸蚀釉质表面对牙髓无刺激性，但若酸蚀牙本质，酸液通过牙本质小管渗入牙髓，轻者牙过敏，重者牙髓炎或牙髓退变坏死；酸液若流向牙骨质，可引起过敏反应，轻者数天，重者12个月，尤以年龄大者为甚 酸蚀处理中应注意保护牙髓及牙龈，酸过敏者可给予脱敏漱口液或酸蚀面上涂釉质粘合剂保护,牙本质粘结面处理,牙本质组织结构与牙釉质不同 无机物 有机物 水 牙釉质 86 2 12 牙本质 70 20 10 牙本质的处理有别于牙釉质，且处理方法应对牙髓无明显刺激性和保护牙本质胶原不变性萎缩，可获得高粘结强度。,牙本质断面 （200倍）可见玷污层栓,1.湿粘结技术,理论： 牙本质酸蚀后在粘结面上形成胶原纤维疏松网，有水分子的存在支撑着胶原纤维网不会塌陷，随后涂用含有挥发性溶剂的牙本质粘结剂，在其进入表面后替换掉水分子，与胶原纤维相互缠绕，待粘接剂固化后，就将胶原纤维包埋其中而形成混合层，达到两者结合。,关键技术,酸蚀 磷酸浓度 10% 时间 1015s左右 牙本质表层被脱矿， 牙本质小管被打开 涂底漆 亲水的单体进入预处理 的牙本质的过程（Priming) 涂粘结剂 粘结剂中疏水的单体 和树脂反应,2.自酸蚀粘结技术 selfetching technique,在牙本质表面直接应用含弱酸性单体成分的有机粘接剂与偶联剂，通过自身弱酸性单体溶解牙本质表面的玷污层smear layer，形成粘接剂的渗入通道，同时与仍保留的部分玷污层及有机胶原纤维混合层，待粘接剂结固后即形成了强有了的粘结,混合层,（三）塑料粘结面的处理,含有4META的甲基丙烯酸甲酯粘接剂与塑料（聚甲基丙烯酸甲酯制品）具有良好粘结力 粘结时将塑料粘结面用乙醇擦去表面污物，用牙托水浸润后即可粘结 与胶、粉型化学固化复合树脂（Bis-GMA体系）粘结 与可见光固化复合树脂粘结,（四）金属粘结面的处理,氧化处理法 采用4-META粘接剂时，金属粘结面氧化处理所形成的氧化膜，可与粘结树脂起分子间化学结合，提高其粘结强度 金合金修复体可在电炉中加热至400C保持10min，使表面析出铜，形成氧化铜皱褶，依靠机械固位增强粘结强度 钴铬或镍铬合金修复体粘结面经5060微米氧化铝喷砂处理后，用硝酸酸蚀510min，形成氧化膜，冲洗干燥后加压粘结,电解蚀刻法 非贵金属修复体粘结面经喷砂处理后，采用电解酸蚀处理 金属修复体为阳极，然后用超声波清洗，金属粘结面形成许多微孔，粘结树脂进入微孔中，起机械嵌合作用，提高粘结强度,金合金表面镀锡处理法 粘结性树脂与贵金属粘结力差，与锌、锡、铝有稳定粘结性，与钛、铬、钼、铁、铜、镍等有一定的粘结性。与镍铬、钴铬、铜基合金和188不锈钢有较高粘结性 为提高金合金粘结性，可将其表面喷砂处理后镀锡形成微小凹凸面，增强粘结强度 适于含4-META和MDP偶联剂的粘结树脂,有机硅烷处理法 镍铬合金修复体粘结面经喷砂处理后，直接用EB复合树脂粘结，其抗张粘结强度为12.74MPa 粘结前涂层5%KH-570乙醇溶液，干燥后粘结，粘结强度达27.44MPa。经红外光谱测试，发现有化学键存在,金属粘结面微珠固位及失晶法固位 临床制作复合树脂金属全冠或桥体，为增强金塑界面机械结合和热稳定性，金属粘结界面上采用微珠固位体或失晶粗化金属表面的方法 在完成蜡行后的金塑结合面上粘上固位微蜡球，或在蜡型表面加热陷入立方或长棱柱状晶体盐水溶解晶体后，蜡型表面形成规则凹陷，常规包埋、铸造，形成粗化界面,（五）陶瓷粘结面的处理,包括喷砂、酸蚀剂、化学偶联剂处理等 陶瓷表面喷砂时多用50微米的氧化铝颗粒，压力为0.4MPa；长石质陶瓷酸蚀多用2.5%10%氢氟酸处理23min 陶瓷偶联剂为含有硅氧键的硅甲烷，作用原理：,（六）复合树脂粘结面的处理,口外制作的复合树脂贴面或嵌体：粘结面清洁干燥，并可用笔式喷砂机轻轻喷砂 涂一薄层釉质粘接剂 温热空气吹匀 粘结 口内复合树脂修复体：表面磨除一层 磷酸处理剂涂敷数秒（清洁） 冲洗 干燥 薄层釉质粘接剂 复合树脂修复,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstra