2011年新版心理咨询技能复习资料.docVIP

2011年新版心理咨询技能复习资料第一章 心理诊断技能1、初诊接待时，心理咨询师的主要工作。P1答：初诊接待中，心理咨询师不在于解决求助者的困扰，而在于提供一个让求助者释放压抑的空间，可以在心理咨询室中自由联想，可以放心地谈论任何欲望与冲突，帮助求助者有机会深层地觉察自己，陪伴求助者一起去探索求助者的问题与困扰。通过初诊接待，心理咨询师可以初步了解和评估求助者的问题，为形成初步诊断打下基础。2、如何进行初诊接待？P21) 做好心理咨询前的准备工作。2) 使用礼貌的接待方式和礼貌的语言。3) 间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问。4) 询问结束后，明确表明态度，说明是否能向求助者提供帮助。5) 向求助者说明保密原则6) 向求助者说明心理咨询的性质。7) 向求助者说明其权利与义务。8) 与求助者协商，确定使用哪种咨询方式。 3、心理咨询师向求助者说明保密原则。P3答：心理咨询师向求助者说明保密原则时应具体说明保密范围及保密例外。（1）需要心理咨询师保密的内容。包括：心理咨询过程中求助者暴露的内容，心理咨询过程中与求助者的接触过程；对求助者的心理测量结果和诊断。在没有征得求助者同意的情况下，心理咨询师不得随意透露上述信息，也不得随意打探求助者与咨询无关的个人隐私。（2）保密例外。情况：求助者同意将保密信息透露给他人；司法机关要求心理咨询师提供保密信息；出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼；心理咨询中出现法律规定的保密问题限制，如报告虐待儿童、老人等；求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的；求助者患有危及生命的传染性疾病。当遇到以上保密例外情况时，心理咨询师应将泄密程度控制在最小范围内。（3）遵循保密原则的重要性。尊重求助者的自主性；体现心理咨询师的诚信；避免对求助者造成伤害；使求助者获得安全感谢；利于建立良好的咨询关系。4、向求助者说明心理咨询的性质。P3（1）应确保求助者了解以下内容：什么是心理咨询；心理咨询如何进行；心理咨询主要解决什么问题；心理咨询不能解决什么问题。（2）告诉求助者：心理咨询是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程。“协助”二字，表明心理咨询是否成功，在很大程度上取决于求助者是否有主动参与的态度和行动。（3）心理咨询是一个过程，有些问题不是一两次的交谈应能解决的，有时会有迂回曲折甚至反复，也有些问题甚至是难以完美解决的。5、求助者的权利与义务。P4权利：（1）选择心理咨询师以及确认他的执业咨询；（2）有权知道收费标准；（3）有权提出转介或中止咨询；（4）有权了解咨询的具体方法、过程和原理；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务：（1）如实向心理咨询师说明情况；（2）提供与自己心理问题有关的真实信息；（3）要按共同商订的时间表进行工作，如有更改要事先通知；（4）要按时完成家庭作业；（5）不试图与心理咨询师建立咨询以外的任何关系；（6）按规定缴费。6、初诊接待的注意事项：P5（1）避免情绪紧张。（2）语言表达。语速适中，避免使用方言；可适当使用专业术语，但应说明其内涵和外延；（3）反复说明心理咨询中的保密原则。一旦由心理咨询师泄密，求助者有诉诸法律的权利（4）说明心理测量功能的有限性。（5）心理咨询时，应注意仪态端庄。7、摄入性会谈的工作程序：P5（1）确定会谈的目标、内容与范围；（2）确定提问方式；（3）倾听；（4）控制会谈内容与方向；（5）对会谈内容归类；（6）结束会谈。8、如何确定摄入性谈话（会谈）的内容和范围？P5答：应依据以下参照点：（1）求助者主动提出的求助内容。 （2）心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。 （3）心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。 （4）上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。 （5）会谈目标中若有一个以上（多个）的内容，应分别处理。 9、控制会谈和转换话题的技巧很多，常用的方法包括：P6（1）释义。也称内容反应。其操作方法是，重复求助者话语的主要内容，并顺便提出另一个问题。（2）中断。替他倒水，请他取东西，建议他换个地方再继续谈，如果时间有限，可建议停止会谈。（3）情感反射。指咨询师有意识地刺激一下求助者，在初次会谈时尽量不使用这种方法。（4）引导。指由目前的话题引向另一话题，由原来的话题引申出新话题。10、对会谈内容归类。P7（1）个人成长、发展中的问题；（2）现实生活状况；（3）婚姻状况；（4）人际关系中的问题；（5）身体方面的主观感觉（主观症状）；（6）情绪体验、生活态度；（7）其他 11、会谈时态度中立的理解：P9（1）只能持一种非评判性态度，使求助者无所顾忌；（2）会谈中咨询师不应该表明自己的态度；（3）“理解”是最中性化的和非评判性的态度，表示咨询师对求助者的行为或情绪发生的规律性或必然性有肯定的看法；而对求助者的行为或情绪产生的社会效应和其他后果仍是一种保留态度。12、会谈法的种类：P9序号种 类特 点1摄入性会谈了解求助者的客观背景资料和其他状况（健康状况、工作状况和家庭状况等）2鉴别性会谈通过交谈和观察确定测验的种类和鉴别措施3治疗性会谈针对心理问题和行为问题（精神变态和行为异常）所进行的会谈4咨询性会谈针对健康人的某些问题的谈话5应急性或危机性会谈求助者发生意外时进行的谈话13、采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲。P10最常使用的摄入会谈方式是背景资料采集法。这种以问题为中心的会谈，将获得求助者个人的背景材料、咨询目的和对咨询的期望等。答：（1）人口学资料。（2）求助者原因和对咨询服务的期望。（3）现在及近期的状况。（4）对家庭的看法。（5）早年回忆。（6）出生和成长。（7）健康及身体状况。（8）教育及培训。（9）工作记录。（10）娱乐。（11）性欲的发展。（12）婚姻及家庭资料。（13）社会基础。（14）自我描述。（15）生活的转折点和选择。（16）对未来的看法。（17）求助者附加的任何材料。14、不恰当提问的消极作用。P12答：（1）造成依赖。（2）责任转移。（3）减少求助者的自我探索。（4）产生不准确的信息。（5）产生防卫心理和行为。（6）提问过多可影响交谈中必要的概括与说明。15、错误提问的性质种类。P12（0711）一、针对该求助者的摄入性谈话，如何避免提问方式的失误？ （10分）答：应当对各类问题的性质以及可能造成的后果有所了解：（1）（2）（3）（4）（5）（6）错误提问的性质种类引起的后果（1）“为什么”的问题。对求助者有强烈的暗示性（2）多重选择性问题。使获得的信息受限（3）多重问题。使求助者不知所措（4）修饰性反问。对求助者毫无益处（5）责备性问题。产生威胁，引起求助者心理防卫（6）解释性问题。减少求助者自我探索 16、选择会谈内容的原则。P13（1）可接受：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。（2）有效：对求助者的病因有直接或间接的针对性；对求助者的个性发展或矫正起关键作用；对深入探索求助者的深层病因有意义；对求助者症状的鉴别诊断有意义；对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。（3）积极：对改变求助者的态度有积极作用。 17、对会谈法临床价值的评价：P13（1）有局限性（2）不能用来预测学习成绩（3）在信度和效度上是不可靠的（4）与其他方法配合使用，会谈结果的诊断价值更大18、摄入性会谈应注意哪些内容。P13答：（1）态度必须保持中性。（2）提问中避免失误。（3）除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。（4）不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。（5）在摄入性会谈后，不应给出绝对性的结论。（6）结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。19、使用心理测验的程序及注意事项。P14答：程序：（1）向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。（2）依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目。（3）测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方。必须重新进行会谈，而后再进行测评。注意事项：（1）不得乱用心理测验。（2）不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。20、乱用心理测验的形式有几种？P15答：（1）目的不明确、依据不充分地随意使用。 （2）单纯依赖心理测验结果，不对照临床表现，片面给出诊断和制定措施。 （3）未查明某种心理测验自身可靠性以及常模的时限便使用。 （4）在诊断目的以外使用心理测验。 （5）不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验。 （6）超出某种心理测验自身功能，主观地对数据和结果进行解释。 （7）使用盗版软件实施心理测验。 （8）将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床。 21、如何选择恰当的心理测验量表？P14答：（1）选择测评量表应有针对性。（如求助者有明显焦虑情绪，可选用与情绪有关的量表。） （2）为寻找心理问题的原因而使用量表。 （3）为评估临床症状严重程度而使用量表。22、临床资料整理归纳包括哪些方面。P15答：（一）一般资料：（1）求助者的人口学资料。（2）求助者生活状况。（3）婚姻家庭。（4）工作记录。（5）社会交往。（6）娱乐活动。（7）自我描述。（8）求助者个人内在世界的重要特点。（9）其他资料（二）个人成长史资料：（1）婴幼儿期。（2）童年生活。（3）少年期生活。（4）青年期。 （5）个人成长中的重大转化以及现在对它的评价（三）求助者目前状态的整理包括：（1）精神状态。（2）身体状态。（3）社会工作与社会交往。/还应搜集的该求助者的资料如下：1) 该求助者的婚恋情况。2) 该求助者以往解决问题的行为模式。3) 该求助者的早年回忆，有无负性情绪记忆。4) 该求助者对未来的希望。5) 该求助者性欲的发展及性生活的相关情况。6) 该求助者的生活状况。7) 该求助者的社会交往情况。8) 该求助者的娱乐情况。9) 该求助者个人内心世界的重要特点。23、资料的可靠性是解释资料的先决条件，验证资料可靠性的办法有：一般方法是测验资料（1）补充提问验证社交资料是否可靠；（2）问卷和心理测量；（3）比较同一资料的不同来源，印象类似者可靠性高。24、给临床资料赋予意义的方法：（1）就事论事；（2）相关分析；（3）迹象分析25、影响资料可靠性的可能因素有：（1）暗示；（2）早期印象；（3）求助者的处境和人格特点26、不同职业对资料的理解：P19（1）非专业观察者，常从自然发展的角度看问题；（2）临床医生从求助者是否有病的角度看问题；（3）行为主义者从学习和认知障碍的角度看问题；（4）生物学者从人的发展生长角度上看问题，认为问题的关键点是自我发展上受到阻碍；（5）生态学家从生长环境失去平衡的角度看问题。27、了解求助者既往史的内容应包括：（1）医疗机构的质量和职业规范执行情况；（2）对以往心理测验的效果进行正确评价；（3）到医院就诊的原因是躯体的还是心理的；（4）求助者是否去过其他心理咨询机构，其心理咨询过程如何。28、造成求助者心理与行为问题关键点的内涵是：P22答：（1）该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。 （2）该因素在个体发展中持久地存在并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。29、确定求助者心理与行为问题关键点的原则：资料分析时既要可靠真实又要符合客观逻辑。P2430、对初步印象的正确理解是：对求助者心理和行为问题的严重程度和归类诊断形成大致判断。（1）对求助者心理和行为问题的严重程度形成大致判断（2）对求助者心理和行为问题的归类诊断形成大致判断31、关于心理诊断的常识：概念：心理诊断是指心理咨询师通过观察法、会谈法、实验法、测验法、量表法，获取求助者临床资料，并通过对资料的分析，对求助者的心理状态和人格特征进行评定，最终对求助者的心理和行为状态的性质做出判断的过程。（1）对心理诊断的理解正确的是：能确切说明治疗前的决策过程。（2）判断心理诊断是否科学的依据是：诊断是对多项测定进行综合分析的结果。（3）对心理诊断目标的理解正确的是：确定个体的行为与常模偏离的程度和距离。（4）评估求助者一般心理健康水平的手段是：逐个使用“心理健康水平评估十项指标”进行衡量。（5）对心理诊断适用范围的理解正确的是：l 对于精神病学只有辅助作用；l 适合于心理问题和心理障碍；l 适合于心理疾病边缘学科；l 基本不涉及精神病学的问题。32、对求助者心理健康水平进行分析的工作程序：P24（1）根据“心理健康水平评估的十项指标”，对求助者心理健康水平进行衡量；（2）选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估；（3）完成上述工作之后，再对某些含混的临床表现进行鉴别诊断。33、心理诊断在咨询心理学中的重要性（1）一个心理咨询师要想切实解决求助者的心理问题或解除他的心理障碍，就必须对求助者的智力、情绪和人格特点有一定的了解；（2对求助者的个人生活史、目前生活状况、人际关系、工作性质有一定了解；（3）对求助者的心理问题或障碍的形成发展、严重程度以及对其他心理活动的影响有个确切的判断；（4）然后，选择最恰当的治疗方法和制定符合求助者实际情况的治疗方案。34、心理诊断的注意事项：（1）心理诊断要避免“贴标签“，应以现实的临床表现为依据；（2）对难以确定的诊断案例，力争通过会诊解决问题。35、判断正常与异常心理活动的三项原则：任何一项原则，均是区分正常与异常、心理问题与精神疾病的标准之一。这三项原则，只要背离其中一条就可定为可疑精神病症状。（1）主观世界与客观世界的统一性原则；l 任何正常心理活动和行为，必须就形式和内容上与客观环境保持一致性；l 人的精神或行为只要与外界环境失去统一，必然不能被人理解；l 人的行为只要在量与质方面和外部刺激保持一致，则必然正常。（2）精神活动的内在一致性原则；l 保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效；心理过程失去了一致性，转为异常状态；（3）人格（个性）的相对稳定性原则。l 在没有重大外界变革的情况下，一般不易改变；l 在存在重大外界变革的情况下，可能发生改变。36、一般心理问题和严重心理问题的诊断程序：P35；39程序一般心理问题严重心理问题1分析求助者问题是否有品质性病变作基础相同2根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别相同3分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别相同4分析求助者情绪是否泛化，与严重心理问题相鉴别分析求助者情绪是否泛化，5确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度相同6形成初步诊断相同37、一般心理问题与严重心理问题案例诊断过程：P36；40程序一般心理问题严重心理问题1该求助者有 症状，具体情况需进一步了解，以排除品质性病变。相同2根据区分心理正常与异常的心理学原则，该求助者产生情绪困扰有明显的原因，情绪发生和强度与现实处境相符合，有良好的自知力，也有救治愿望；心理活动协调；人格没有发生明显变化，心理状态正常，可排除精神病性问题。相同3该求助者的内心冲突是 类型（或来自哪方面），与现实处境相符，属常形冲突，可排除神经症性问题。相同4该求助者情绪仅局限于 ，没有泛化，可排除严重心理问题。该求助者的不良情绪已经泛化5该求助者的主导症状是 ，情绪反应在正常范围内，持续时间一个月，没有严重影响社会功能。该求助者的主导症状是 ，情绪反应在正常范围内，持续时间 ，社会功能受到较大影响。6根据以上分析，该求助者的问题当属一般心理问题根据以上分析，该求助者的问题当属严重心理问题。38、对案例的心理评估。P49从上述摄入性会谈中获得如下资料：（1）求助者提出需要解决的问题；（2）自我体验、行为表现（自述与观察）：（3）问题的严重程度（参照许又新标准）： 程度（4）相关资料（求助者自我回忆）：（5）上述资料的可靠性：可靠。求助者自知力很完整，求治欲强，态度诚实；与 提供的资料一致。（6）心理问题的关键点：症状的表层是 ，其背后实质是 。（7）求助者问题的性质：按三项原则来分析，求助者的问题不属于精神疾病，理由是 。也不属于神经症。理由是 。故本案例初步诊断为一般心理问题、严重心理问题或可疑神经症。（8）原因分析：第二章 心理咨询技能1、咨询关系的建立：良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件；是咨询达到理想效果的先决条件，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容之一。2、咨询关系的建立与维护受心理咨询师和求助者的双重影响。l 咨询师的咨询理念、咨询态度、咨询方法、个性特征等有至关重要的影响；l 求助者的咨询动机、合作态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式以及对咨询师的反应等也影响咨询关系和咨询效果。3、正确的五种咨询态度是什么？P52答：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。这五种态度应该体现在咨询的整个过程。4、尊重的重要意义。P53（1）使求助者敞开心扉，最大限度地表达自己；（2）使求助者感到自己是受尊重的、被理解的、接纳的，从而获得自我价值感；（3）使求助者对咨询师产生信任感；（4）激发求助者的自尊心和自信心，开发求助者的潜能。5、如何做到恰当地表达尊重？P53答：（1）尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳。（2）尊重意味着平等。（3）尊重意味着礼貌。（4）尊重意味着信任。 （5）尊重意味着保护隐私。（6）尊重意味着真诚。（应以真诚为基础）6、热情的意义。P56（1）热情是咨询师助人愿望的真诚流露；（2）热情应该体现在咨询的整个过程；（3）能使求助者感受到咨询师关心、温暖、感到自己得到最友好的接待。（4）热情带有浓厚的感情色彩。7、如何做到恰当地表达热情？P56答：（1）在初诊接待阶段打好热情的基础；（2）通过倾听和非言语行为，表达热情；（3）咨询中认真、耐心、不厌其烦，是热情的最好表达；（4）咨询结束时，使求助者感到温暖。8、真诚的内涵：P58（1）咨询师以“真实的我”“真诚的我”的角色帮助求助者，而不是以“职业的我”出现；（2）咨询师没有防御式伪装；（3）不把自己隐藏在专业角色下；不带着“咨询专家”的假面具；（4）表里如一、真实可信地置身于与求助者的关系中。9、真诚的重要意义：l 为咨询营造安全、自由的氛围，使求助者感到被接纳、被信任、被爱护；l 为求助者提供了一个良好的榜样，但不是简单的不掩饰、不虚伪、不说假话。 10、如何做到恰当地表达真诚？P58答：（1）真诚不等于实话实说。（2）真诚应实事求是。（3）真诚不是自我发泄。（4）表达真诚应适度。（5）真诚还体现在非言语交流上，非言语的身体语言是表达真诚的最好方法；（6）表达真诚应考虑时间因素；（7）真诚体现在咨询师的坦诚上。11、对求助者表达真诚的注意事项：P60（1）咨询师必须理解真诚不等于实话实说，说实话不完全是真诚；（2）真诚不能脱离事实，应该实事求是，不能不懂装懂；（3）咨询师不能有感而发，忘情发泄自己的内心世界；（4）表达真诚应适可而止，过度的真诚反而适得其反；（5）表达真诚还体现在非言语上，身体姿势、目光、声音、语调等都可以表达真诚；（6）表达真诚应根据咨询的进程而有所变化。12、共情，又称“投情、神入、同感心、同理心、通情达理、设身处地”等。共情是咨询师体验求助者内心世界的能力。具体含义包括：（1）咨询师通过求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感与思维；（演员角色）（2）咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与其经历和人格之间的联系，更深刻理解求助者的心理和具体问题的实质；（观众角色）（3）咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，表达对求助者内心世界的体验和所面临问题的理解，影响对方并取得反馈。（导演角色）13、共情在心理咨询中的意义。P62（1）咨询师能够设身处地、准确理解求助者，把握求助者的内心世界。（2）使求助者感到自己被理解、被接纳，从而促进良好咨询关系的建立；（3）促进求助者深入的自我探索，促进其自我表达、自我认识，促进咨访双方彼此的理解和深入交流；（4）咨询师的共情可以直接直到明显的助人效果。14、缺乏共情的表现或后果：P62（1）求助者可能感到失望；（2）求助者可能觉得受到伤害；（3）影响求助者的自我探索；（4）影响咨询师对求助者的反应，缺乏针对性。 15、咨询师如何使用共情？P63答 （1）咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题。 （2）咨询师的共情不是要求必须有与求助者相似的经历感受，而是能设身处地地理解。 （3）表达共情应因人而异。 （4）表达共情就把握时机，共情应适度。 （5）表达共情要善于把握角色。 （6）表达共情要善于使用躯体语言。（7）表达共情应考虑到求助者的特点和文化特征。（8）咨询师应验证自己是否与求助者产生共情。16、积极关注的含义。P65所谓积极关注，就是咨询师对求助者言语和行为的积极、光明、正性的方面予以关注，从而使求助者拥有积极的价值观，拥有改变自己的内在动力。通俗地说，积极关注就是辩证、客观地看待求助者。（1）有助于建立良好的咨询关系；（2）促进咨询双方彼此了解，促进沟通；（3）帮助求助者看到自身的长处；消除求助者自卑感；（4）激发求助者前进的内在动力，挖掘自身的潜能。 17、使用积极关注时应注意什么？P66答：（1）积极关注就是咨询师辩证、客观地看待求助者。（2）积极关注就是帮助求助者辩证、客观地看待自己。（3）避免盲目乐观。（4）反对过分消极。（5）立足实事求是。（6）积极关注的目的是促进求助者自我发现与潜能开发，达到心理健康地全面发展，这也是咨询的最高目标。18、在深入了解求助者时使用的思路是什么？P70答：（1）首先明确求助者想要解决的问题。（2）进一步了解问题的来龙去脉。（3）通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法。（4）重点在于深入探讨求助者心理问题的深层原因。会谈时应考虑到求助者的年龄、性格、问题和文化特征。19、有效咨询目标的几个特征。P72答：（1）属于心理学范畴（2）积极的（3）具体或量化的（4）可行的（5）可评估的（6）双方接受的（7）多层次统一的。/（0705）咨洵时怎样制定咨询目标?l、介绍咨询目标的意义、特征。(2分)2、共同商定。(2分)3、咨询目标应该具备如下特征：属于心理学范畴(1分)，积极的(0.5分)，具体或量化的(0，5分)，可行的（0.5分），可评估的(0.5分)，双方接受的(05分)，多层次统一的(05分)。4、商定出的目标以文字形式固定。(1分)5、咨询目标确定后，经双方商定也可以进行修改。(1分)20、咨询师对咨询目标的错误观念有哪些？P78答：（1）持完全中立的态度，不带有任何自己的价值观。（2）给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观。（3）把求助者的快乐、满足作为咨询目标。（4）把求助者能否适应环境作为咨询目标。21、咨询方案的内容。P82（0711）答：（1）咨询目标。 （2）咨询的具体方法、过程和原理。（3）咨询的效果及评价手段。（4）双方各自的特定责任、权利与义务。（5）咨询的次数与时间安排。每周1-2次，每次60分钟左右为宜。创伤治疗可能为90分钟，家庭治疗可能90-120分钟左右。（6）咨询的相关费用。（7）其他问题及有关说明。u 关于不同咨询流派的咨询目标：咨询流派咨询目标人本主义自我实现（宏观的、长期的、普遍的）行为主义学习建设性的行为以改变、消除适应不良的行为（特殊的、具体的、短期的）精神分析将潜意识意识化完形学派觉察此时此刻的经验，激励他们承担责任，以内在的支持来对抗外在的支持的依赖。理性情绪学派消除对人生的自我失败观，容忍与更能过有理性的生活交互分析学派成为自主性的人，现实治疗学派学习真实与负责任的行为，对行为作价值评估，发展成功的统整感。咨询师收集资料应围绕以下七个问题：Who,求助者是谁。What,发生了什么事When,什么时候发生的Where,在哪里发生的Why,事情发生的原因是什么Which,事情与哪些人有关How，事情是怎样演变的。22、咨询双方的责任、权利和义务主要包括什么？P82项目求助者咨询师责任（1）提供与心理问题有关的真实资料。（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法。（3）完成双方商定的作业。（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规。（2）帮助求助者解决心理问题。（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。权利（1）有权利了解咨询师受训背景和执业资格。（2）有权了解咨询的具体方法、过程和原理。（3）有权利选择或更换合适的咨询师。（4）有权利提出转介或中止咨询。（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料。（2）有权利选择合适的求助者。（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。义务（1）遵守咨询机构的相关规定。（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件。（2）遵守咨询机构的有关规定。（3）遵守和执行商定好的咨询方案的内容。（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。23、倾听时容易出现的错误。P94答：（1）打断求助者，作道德或正确性的评判。（2）急于下结论。（3）轻视求助者的问题。（4）干扰、转移求助者的话题。（5）不适当地运用咨询技巧，如询问过多、概述过多、不适当的情感反应。/（0511）心理咨询过程中使用倾听技术时应注意哪些问题？P92（8分）1.倾听时，咨询师要以接纳为基础，不要带偏见和框框，不要做价值评判。2.倾听是一种积极的听，认真的听，关注的听。3.倾听还要有适度的参与，有适当的反应。4.倾听不仅用耳朵听，更要用心听。24、内容表达与内容反应的区别。P112答：内容表达是咨询师表达自己的意思，而内容反应是咨询师反映求助者的叙述。虽然内容反应中也含有咨询师所施加的影响，但比起内容表达来，则要显得隐蔽、间接、薄弱得多。25、使用面质技术的注意事项。P109/（0711）、在本案例中，心理咨询师使用了面质技术，请说出其定义、求助者的常见矛盾及应用注意事项。（15分） 答：（一）面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等(1分)，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾(3分)。（二）求助者常见矛盾有：1.理想与现实不一致2.言行不一致 3.前后言语不一致4.咨访意见不一致（三）使用面质技术时要注意以下几点：1.要有事实根据2.避免个人发泄3.避免无情攻击4.要以良好的咨询关系为基础5.可用尝试性面质26、依赖的表现形式。P161答：（1）不宜觉察的形式。 （2）阻抗的形式。（3）间接的形式。（4）直接的形式。无论哪种形式，依靠他人而不是依靠自己解决问题是依赖最基本的特征。参与性技术影响性技术倾听倾听是心理咨询的第一步，是建立良好咨询关系的基本要求。面质面质，又称“质疑、对质、对峙、对抗、正视现实”等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。开放式询问与封闭式询问1. 开放式询问通常使用“什么”、“如何”、“为什么”、“能不能”、“愿不愿意”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明。2. 封闭式询问通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”等词，而回答也是“是”“否”式的简单答案。解释解释，即运用某一种理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等。进行解释时，首先应深入了解情况，准确把握；同时应明确自己想解释的内容是什么。解释应因人而异；咨询师不能把解释强加给求助者。鼓励和重复技术鼓励，即直接地重复求助者的话或仅以某些词语如“嗯”、“讲下去”、“还有吗”等，来强化求助者叙述的内容并鼓励其进一步讲下去。指导指导即咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。指导是影响力最明显的一种技巧。内容反应内容反应，也称释义或说明，是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者。情感表达咨询师告知自己的情绪、情感活动状况，让求助者明白，即为情感表达情感反应情感反应与释义很接近，但有所区别，释义着重于求助者言谈内容的反馈，而情感反应则着重于求助者的情绪反应。内容表达内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行褒贬和反馈等。具体化具体性指当求助者问题模糊、过分概括、概念不清时，咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事。自我开放自我开放亦称自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。参与性概述概述指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后，以提纲的方式再对求助者表达出来。影响性概述咨询师将自己所叙述的主题、意见等经组织整理后，以简明扼要的形式表达出来，即为影响性概述。非言语行为的理解与把握非言语行为能提供许多言语不能直接提供的信息，甚至是求助者想要回避、隐藏、作假的内容，借助于求助者的非言语行为，咨询师可以更全面地了解求助者的心理活动，也可以更好地表达自己对求助者的支持和理解。非言语行为的运用咨询过程中会出现大量的非言语行为，其或伴随言语内容一起出现，对言语内容作补充、修正，或独立地出现，代表独立的意义，在咨询活动中起着非常重要的作用。/ 咨询技术汇总 27、阳性强化法的基本原理和操作步骤。P125（0905）答：基本原理：阳性强化法的理论基础是行为主义理论，行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的，是行为结果被强化的结果。如果想建立或保持某种行为，可以对其行为进行阳性刺激，即奖励，通过奖励强化该行为，从而促进该行为的产生和出现的频率，行为得以产生或改变。这就是阳性强化法的基本原理。操作步骤：（1）明确目标行为。（2）监控目标行为。 （3）设计干预方案，明确阳性强化物。（4）实施强化。（5）追踪评估。概念：阳性强化法是建立、训练某种良好行为的治疗技术或矫正方法，也称为正强化法，或积极强化法。通过及时奖励目标行为，忽视或淡化异常行为，促进目标行为的产生。这种方法适用于出现行为障碍、希望改变行为的求助者。阳性强化法的注意事项：P126第一， 目标行为单一具体；第二， 阳性强化应该适时、适当；第三，随时间进程，强化物可以由物质刺激变为精神奖励。u 行为矫正的常用方法.P128 在行为治疗中，常用的方法有以下四种：即增强法、惩罚法、消退法和代币管理法。增强法有两种方式：正强化和负强化。正强化是指给予正性强化物（即人所喜欢的刺激）；负强化是指撤销惩罚物（即人厌恶的刺激），两者都可以用来鼓励求助者产生受欢迎的行为和抑制不受欢迎的行为。惩罚法也有两方式：一种是给予个体不喜欢的强化物或厌恶刺激；二是撤销个体还在享用的正性强化物。常用的惩罚法分为一般性惩罚（批评、罚款、劳动改造等）和特殊性惩罚（包括束身、隔离、厌恶疗法等）。消退法，是指对不良行为不予注意，不给予强化，使之渐趋消弱直到消失。代币管制法，适合于10岁以前的孩子。u 建立新行为的常用技术包括：行为塑造技术（强化手段）和行为渐隐技术（利用明显刺激或线索改变非适应性行为）。28、合理情绪疗法的ABC理论（基本原理）。P143答：ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，它是埃利斯关于非理性思维导致情绪障碍和神经症的主要理论，其主要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。在ABC理论中，A代表诱发事件；B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念；C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。29、合理情绪疗法的操作过程。P132（1）心理诊断阶段，明确求助者的ABC；（2）领悟阶段，主要任务是帮助求助者领悟合理情绪疗法的原理，对自己的问题以及所存在问题与自身不合理信念关系的领悟。（3）修通阶段，运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性信念，并代之以合理信念，从而使情绪症状得以减轻或消除。修通阶段常用的方法：认知技术，与不合理信念辩论，“产婆术式的辩论术”；合理情绪想象技术；家庭作业，RET自助表、合理自我分析报告（RSA）；行为技术。（4）再教育阶段，巩固前几个阶段治疗所取得的效果，所用的方法与前面相同。在合理情绪疗法中，咨询师是一个辩论者、正确信息的提供者、指导者、说服者、分析者。30、合理情绪疗法帮助个体达到哪几个目标。P147答：（1）自我关怀。（2）自我指导。（3）宽容。（4）接受不确定性。（5）变通性。（6）参与。（7）敢于尝试。（8）自我接受。31、移情的表现：通常分为负移情和正移情两种类型，有直接和间接两种方式。/（0511）依赖与移情的区别（P159）：1、依赖主要是一种信任，而移情是一种好感。2、依赖是寻求现实的帮助，而移情是弥补过去的感情。3、依赖者多在遇到困难时来寻求帮助，而移情者则时常想见到咨询师。4、依赖者寻求心理依靠，而移情者寻求感情依靠。5、依赖者的对象是现实的目标，而移情者是寻找替代物。相比之下，依赖者对咨询师的感情色彩淡，而移情者浓。32、/（0705）简述阻抗的表现形式和原因。 (15分) P161-163（1）阻抗的实质是求助者在心理咨询过程中对自我暴露与自我变化的抵抗(05分)，其意义在于增强自我防御(05分)。（2）阻抗的表现形式：讲话程度上的阻抗(1分)，包括沉默(05分)、赘言等(05分)、寡语。讲话内容上的阻抗(1分)，包括理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题。讲话方式上的阻抗(1分)，包括健忘(025分)、顺从(025分)、控制话题(025分)、最终暴露等。咨询关系上的阻抗。(2分)诱惑咨询师、请客、送礼、不服从安排。（3）阻抗产生的原因：来自成长中的痛苦(1分)，新行为的开始(0.5分)和旧行为的结束(05分)。源于功能性的行为失调(1分)，弥补了某些心理需求(05分)，掩盖更深一层的心理矛盾源于对抗咨询或心理咨询师的心理动机。（只是想得到赞同或反对意见箱；证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力；并无发自内心的求治动机） 33、如何应对阻抗？P166答：（1）建立良好的咨询关系解除求助者的戒备心理。（2）正确地进行诊断和分析。（3）以诚恳帮助对方的态度对待阻力。（4）使用咨询技巧突破阻抗。34、求助者沉默的类型有哪些？P155答：怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型。沉默的处理：怀疑型沉默，咨询师就重视良好咨询关系的建立，同时注意提高面谈的技巧；茫然型沉默，咨询师应进行很好的倾听，通过内容反应和表达技术，促进求助者的充分表达，深化认识，明确自己的问题、原因、表现所在。情绪型沉默，咨询师应多用情感反应和表达技术，通过共情，缓解情绪。思考型沉默，咨询师可以等待；内向型沉默，咨询师应以极大的热情和耐心加以引导，多用倾听技巧，多作鼓励性反应。反抗型沉默，咨询师首先应辩明沉默的原因，处理时应注意方式方法。35、多话时有关求助者的几种原因。P153答：宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型。36、心理咨询各种方法有效的共同因素？P175（1）咨询师与求助者之间建立的和谐、信任的关系，这上最基本的共同特点。（2）求助者的强烈求治动机、积极态度，自己探索改变的信心和自觉性。（3）有一套双方都相信的理论和方法。（4）咨询师本身的特征。（5）促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。37、适宜的求助者应具备的条件。P177答：（1）动机正确。 （2）人格正常。（3）信任度高。（4）行动自觉。 （5）匹配性好。 （6）智力正常。（7）年龄适宜。（8）内容合适。38、咨询师与求助者不相适宜的情况可以分为三类：欠缺型、忌讳型、冲突型。/（0905）8若心理咨询师与求助者不匹配，应怎样处理？注意些什么？（10分）答：对咨询关系不匹配的处理：调整咨询关系的匹配程度，使两者尽可能达到比较匹配。调适的基本思路是咨询师去适应求助者，而不是相反。在无法实现匹配的情况下转介。 注意：转介的注意事项。P181第一，应当征求求助者的意见并说明理由。第二，咨询师应该向求助者介绍新咨询师的基本情况，尤其是其专业特长。第三，在转介时可向新的咨询师详细地介绍求助者的情况，提供自己的分析和看法，但不宜泄露求助者出于对自己的信任而担任的隐秘。第四，如有必要，原咨询师可以与新咨询师交流，包括咨询情况，这属于职业的交流，但一般不得干预新咨询师的咨询活动。39、咨询效果评估的时间和方法（维度或指标）。P171答：咨询效果评估的时间：（1）在开始1次或几次咨询后进行评估。（2）在咨询结束前评估。（3）在咨询后追踪复查时的评估。（4）咨询效果评估可以在咨询的任何时间内进行。 /（0511）咨询效果评估的方法：（六个维度）（1）求助者对咨询效果的自我评估（自评）。（2）求助者社会功能恢复的情况。（3）求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者的评定（他评）。（4）求助者咨询前后心理测量结果的比较。（5）咨询师的观察与评定。（6）求助者某些症状的改善程度。40、/（0705）心理咨询的效果通过何种机制起作用?P175l、宣泄疏导求助者的情绪而缓解情绪压力。(2分)2、鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导。(2分)3、探寻求助者的潜意识并使求助者领悟。(2分)4、协助求助者改进认知结构，学会合理思维。(3分)5、通过学习与训练建立积极、合理、有效的行为模式。(3分)6、帮助求助者排除心理障碍，促进自然复愈与成长。(5分)41、心理咨询个案包括哪些内容？P181答：（1）一般背景资料。（2）求助原因。（3）现在的主要症状。 （4）家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系。 （5）求助者的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式。 （6）既往病史、家族病史。（7）既往心理咨询的情况。（8）心理测试结果。（9）咨询师的一般印象。（10）诊断与评价意见。（11）处理意见与咨询方案。（12）咨询各阶段记录及效果分析。42、结束咨询关系的工作程序。P88（1）确定咨询结束的时间；（2）全面回顾和总结；（3）帮助求助者运用所学的方法和经验（最重要的技术）；（4）让求助者接受离别。注意事项：第一，每次咨询的时间是有明确规定的，一般为60分钟，最后5-10分钟用来对本次咨询进行小结。第二，咨询双方都需要一定的时间为结束咨询做好准备。有学者认为应该用1/6的咨询时间来讨论结束咨询关系这一主题。第三，针对如何有效地结束咨询关系，可用消退法，也可发展求助者更为有效地解决问题的技能。二级咨询技能1.系统脱敏的基本原理。系统脱敏可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。2./(0705)简述系统脱敏疗法的过程。(15分) (1)学习放松技巧（每日一次，每次20-30分钟，一般6-8次即可学会放松） (2)构建焦虑等级（求助者把引起焦虑的事件或情境，按从小到大的焦虑等级排序，最小焦虑是0，最大焦虑是100，级差要均匀，每一级刺激因素引起的焦虑要小到能被全身松弛所拮抗的程度。）(3)实施系统脱敏（按照设计的焦虑等级表，由小到大依次逐级脱敏。如分数超25分，就继续放松。）3.在本案例中，使用系统脱敏法的注意事项是什么?(10分)第一，如果引发焦虑或恐惧的情境不是一种，可根据不同的情境建立不同的焦虑等级表(2分)，然后对每个等级表实施系统脱敏(1分)。第二，系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体、情境的不同而不同(2分)。第三，焦虑等级应合理，每个等级之间的跨度不能太大(2分)，可以将焦虑等级划分得细一些(1分)。 第四，当不能用想象和放松的方法降低焦虑水平时(1分)，可考虑改用其他方法(1分)。4. (0705)简述满灌疗法的原理。(15分)（1）满灌疗法又称冲击疗法(05分)，是暴露疗法之一(05分)，是用来治疗恐惧及其他负性情绪反应的一类行为治疗方法(2分)。（2）满灌疗法的原理是：迅速地将求助者置身于最恐惧的对象或情境中(2分)，必然引起求助者最强烈的恐惧或焦虑反应(2分)，对这种强烈而痛苦的情绪，咨询师不给予任何强化，任其自然(2分)，迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻直到消除(2分)，即所谓消