课件：流行病学方法概述.ppt

流行病学方法概述,主讲：朱文昌 南方医科大学流行病学系,教 学 内 容,流行病学定义 流行病学用途 流行病学研究方法 病因的概念 流行病学调查设计,一、流行病学定义：,流行病学（epidemiology)是研究疾病和健康状态在人群中的分布及影响因素，以及制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。,流行病学定义的基本内涵：,它的研究对象是人群； 它不仅研究各种疾病而且研究健康状态 它的重点是研究疾病和健康状态的分布及其影响因素； 它的最终目的是为控制和消灭疾病及促进健康提供科学的决策依据。,二、流行病学的用途,1、描述疾病和健康状态的分布规律 2、探索病因和影响健康的因素 3、探讨疾病的自然史 4、疾病的预防和健康促进,流行病学与传染病学的区别,三、流行病学的研究方法,流行病学方法,观察法,实验法,理论法,描述性研究,分析性研究,临床试验,现场试验,现况调查,纵向研究,病例对照研究,队列研究,过去,现 在,将来,现况研究,病例对照研究,队列研究,流行病学方法特点,观察性研究方法不实施干预， 实验性研究方法实施干预； 描述性研究一般不设立对照， 分析性研究要设立对照； 病例对照研究属于回顾性， 队列研究属于前瞻性； 实验性研究要注意伦理道德。,四、流行病学的病因,那些能使人们发病概率增加的因素，就可以是疾病的病因，当它们之中一个或多个不存在时，疾病频率就下降。,病因模型,三角模型,轮状模型,病因研究的程序：,建立假说,检验假说,验证假说,病因推断,描述性研究,分析性研究,实验性研究,因果推断：,1、关联的时间顺序； 2、关联的强度； 3、剂量反应关系； 4、暴露与疾病的分布一致性； 5、关联的可重复性； 6、关联的合理性； 7、暴露终止效应。,暴 露,疾 病,关 联,首先排除虚假联系和间接联系,病因研究实例,HPV与宫颈癌的关系 （1）建立假说： 电镜观察发现宫颈癌组织中存在HPV颗粒 现况调查发现宫颈癌患者中HPV的感染率高 （2）检验假说： 病例对照研究：OR：9.1254 队列研究：RR：3.6452.4 （3）证实假说： （4）病因推断：,五、流行病学调查研究设计,明确调查目的,确定研究方法,确定调查对象,拟定调查表,选择培训调查员,确定调查方法,制定现场调查实施计划,资料的整理与分析,撰写调查报告和论文,确定调查计划,流行病学调查表,调查表是由一系列与研究目标有关的问题组成的问卷(questionnaire)，是用来研究事物特征的测量工具。,按格式分：一览表、单一表 按填写方式：自填式、访问式,调查表的结构,标题 封面信 指导语（填表说明） 问题和答案、编码 调查日期与调查员签名,问题设计（主体）,（1）内容：一般项目、研究项目 （2）类型：开放式问题、封闭式问题 （3）形式：填空式、选择式 （4）编码：预编码、后编码,问题设计的原则,1、问题的语言要尽量简单 例子：你是否有里急后重的感觉？ 2、问题清晰、明了、定义准确 例子：你经常参加运动吗？ 3、问题不能有倾向性，诱导性 例子：你不抽烟，是吗？ 4、不要用否定形式提问 例子：你是否不赞成禁烟？ 5、不要直接问敏感性问题 例子：你是否有心理问题？,思 考 题,流行病学的定义及其内涵 流行病学与传染病学的区别 流行病学研究方法的分类 流行病学的病因概念 简述流行病学调查设计的过程 调查表问题设计的原则,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or comp