泰阳科技关于各试点县市.doc

湖南省新型农村合作医疗信息网 泰阳科技关于各试点县市涉及“农村合作医疗信息化建设”相关问题的情况说明2006年4月4日至6日我公司（泰阳科技）派专人参加了2006年4月4日至6日的郴州会议。与会期间，通过深入走访各试点县市与会代表和参加分组讨论的会议，搜集整理了以下几个事关系统使用和新型农村合作医疗信息化建设方面的问题。本着“以客户为中心”的原则，通过落实情况、查明原因，特做出相关情况的说明与解决方案和建议。一、系统访问普遍较慢的问题客户意见：已启用系统进行管理的试点县市提出近段时间以来，访问泰阳农村合作医疗管理系统比较慢（白天慢，晚上快），有时在白天甚至出现无法登入的现象，影响了工作进度。说明：客户意见基本属实。主要原因如下：1、近期业务变化较大。自2005年12月至今，泰阳科技数据中心增加部署20个（第三批）试点县市，再加上已启动的第一、二批共计12个县市（华容、耒阳除外），绝大部分单位在这一时段都在进行参合登记、参合变更和基金缴纳、证卡制作等工作，频繁对各单位数个基本数据表（几十万条记录/表）进行读写、修改，在一定程度上影响了数据库服务器的性能。同时，单个县同时工作的工作站数量时常大大超过了预期值（20-40个工作站/县），据我方分析统计，新增试点县市在某一时段单个县同时启用系统进行操作的工作站多达60-100个（如某县，正常情况下的工作站为32个，但二、三月份经常在没有任何告之和征兆的情况下，经常陡增至100个以上工作站同时操作，事后了解该县雇人在进行换证打印工作）导致屡屡突破了网络服务器配置的最大线程数(线程：简单说指程序的一个指令执行序列，一般是分时执行)，甚至导致（网络服务器）线程池溢出，导致等待和服务停止。根据我方对系统正常兑付期间的监控发现：在正常补偿兑付阶段，基本数据变化小，很少对大表进行频繁操作，业务处理速度相应较快；但在参合登记、参合变更和基金缴纳阶段要频繁的对大表进行操作，导致大表变化太频繁，业务处理理所当然的会慢一些。由于两种不同类型的操作在近期相对集中，用户在不同阶段的使用体验差别确实较大。2、部分试点县市在此期间提出了客户化的修改要求，我方在完成程序升级过程中需要重新启动服务器，这项公司一般放在非正常工作时间段内进行，特殊情况下在工作时间段内给予了更新，这在一定的正常工作时间段造成了系统的无法访问。3、考虑到数据中心为了更好地满足全省当前和今后一段时间内业务处理的要求，我方对数据中心硬件做了两次大的升级工作。并及时在”湖南新型农村合作医疗信息网”上发布了公告，并通过电话及时通知了各试点县市。两次硬件升级期间，恰逢各地业务繁忙之时，不容回避地说确实给各地业务的开展带来了一定的影响。解决方案：1、目前已根据各县的实际业务情况进行了相应的配置调整，增大了配置的线程数。每周根据系统运行情况进行信息收集。2.对于有客户化修改要求的试点县市，我们希望能得到相关单位的理解与支持，将系统更新时间统一定在非正常工作时间段内进行。3.科学部署软硬件资源。利用原有和已增加的服务器，采用动态分配系统IP地址的策略，确保在满足业务处理要求的情况下合理的调配系统资源，避免各地系统在同一时刻访问同一地址而造成访问拥挤，通过此策略能很好的起到信息分流的作用。同时，将我公司提供的测试版、培训版、演示版软件单独放至测试平台，不参与调用现有系统平台资源。运用该调整有可能造成客户通过以前保存在收藏夹内的系统固定页面不能访问系统的现象出现，建议从“湖南省新型农村合作医疗信息网”中的“合作医疗系统登录”进入。4.对泰阳农村合作医疗系统软件再次进行全面公测，进行功能优化、查询优化，接受各试点县市工作人员的监督。5在资金及时到位的情况下，再酌情增加服务器的数量，从硬件方面满足全省工作的需要。二、客户提出的要求解决不及时的问题客户意见：对于所提的客户化修改方案、医疗证打印程序修改、跨年度录入等问题的处理上不及时，有的甚至拖了一两个月才得到解决。说明：客户意见基本属实。主要原因如下：1、 春节前后，泰阳科技需要进行第一、二批试点县市跨年度问题的解决与三批试点县市的培训实施工作，面临着方案调整、数据调整、系统初始化三项大的工作。我们采取了“先重点、后一般、以满足当前工作为前提”的原则，重点保证前面第一、二批试点县市的顺利过渡，同时根据轻重缓急有步骤的解决第三批试点县市的参合录入、数据导入、证卡制作等工作。2、第三批试点县市所上传的基本参合数据普遍存在数据不完整、质量（信息不全）不高的现象，我方对单个试点县市的处理整理一般花费两天左右的时间方可导入到正式数据库中。部分试点县市存在返工和重复上传的现象，给我方工作带来了一定的被动。在系统实施方面，据我方了解，全省各试点县市的医疗证格式均没有完全按省厅标准印制，普遍存在差异，个别试点县市（如某县，目前所用的医疗证必须在打印机上进退三次才能完成制证工作）完全自行设计。这就要求我方为每一个试点县市量身定做医疗证打印程序，平均每个单位用时1.5天方可调试完毕正式交付使用，这在一定程度上影响了客户工作的开展进度。3、我方个别工作人员在接受客户意见时，未及时提交并加以落实解决。解决方案：1、 泰阳科技将于近期（4月15日前）组织技术实施、客服中心工作人员，对全省各试点县市进行一次大规模的“系统相关问题客户意见”调查，采用书面调查表、电话访问、现场访问三种方式进行。搜集整理成书面客户意见集，列出解决问题的具体时间表，安排专人加以落实，并接受省厅领导和客户的监督。2、关于医疗证的印制问题。我们建议省合管办加强这方面的要求与引导。最好由省厅统一采购招标、统一印制，严格规范其内容和格式尺寸。这样既有利于全省合试点县市的规范管理，也便于合作医疗系统在实施过程中采取全省统一的格式设置，避免各县反复调证而耽误启动时间。3、目前各县使用的“湖南农村合作医疗信息管理系统”是集中了第一、二批试点县的所有合理化建议升级改版而成的，基本上囊获了合作医疗管理规范化工作中所需各种问题的解决。4、 泰阳科技将切实加强内部人员管理，严肃工作作风，加强客户服务工作。三、客户提出的系统报表不全等问题客户意见：系统中没有看到省厅最新要求的五张报表和住院补偿审核表说明：客户意见属实。主要原因如下：1、现在全省统一使用的系统为B/S2.0版系统。系统中的统计报表暂为省厅2005年度要求的八张报表，住院审核表（部分已改为2006年标准）暂为2005年标准。由于前期的工作量较大，也考虑到第三批试点县市只有在稳定运行三个月这后方可实现封账（以计算机系统产生报表为准），因此在二月份前对报表未做修改。2、省厅2006年度要求的5张规范化报表在3月份才正式公布。解决方案：1、省厅2006年下发的报表要求我方已收悉，并安排专人在三月中旬开始设计，目前基本设计完毕，做通过一系列准确性测试以后，可以确保在四月底前全省统一更新完毕。2 通过泰阳科技公司内部的公测，结合客户意见调查的整理结果，泰阳科技计划在四月底前后完成所提问题的全面解决与功能完善。四、客户提出的关于系统收费较高的问题客户意见：系统收费较高原因：1、泰阳科技自始至终严格遵守湘卫信函20054号关于湖南省合作医疗信息系统推广使用相关费用的说明之精神，从未故意提高收费标准和存在乱收费现象。同时，考虑到大部分试点县市特别是针对贫困县和农业人口和兑付点较少的县市，都在收费标准上作了不同程度的优惠。2、根据我方了解，某些公司为了挤进湖南的农村合作医疗软件市场，以极其低廉、不符合市场规律的价格来争夺市场份额（在外省的报价为1012万元/县，在湖南省为24万元/县甚至更低），导致客户认为公司的价格偏高。但是，如果不加控制地允许各个厂家随意进入湖南市场，势必造成：21、合作医疗信息管理系统平台的不统一将导致全省不能形成省市县（区）乡镇（定点医疗机构）统一的网络化监管的运行模式，各个试点县（市、区）各自为阵，那么全省各级合作医疗相关数据不能共享和互连、互通，形成一个又一个的信息“孤岛”，将严重影响省、市、县合作医疗管理机构的宏观决策分析、基金运行监管、政策落实监督等各项工作的进行。22、不能形成全省统一标准的系统软件和规范的信息平台，势必将对今后全省合作医疗基金全封闭运行模式（银行兑付点）的建设造成严重的阻碍，重新建设将导致人力、物力、财力的严重浪费。23、各个试点县（市、区）合作医疗的技术力量、经济水平、管理能力各不相同，各单位如果自主选择信息化建设合作伙伴，如选择不慎使用后将可能导致数据丢失、数据库崩溃、病毒感染、黑客入侵、软件瘫痪等一系列问题出现。系统或数据一旦出现问题，参合人员将不能正常得到补偿兑付，政策得不到落实，甚至合作医疗工作将陷入瘫痪。目前个别试点县（市、区）对此往往估计不足，认识不够。24、低廉的价格势必造成售后服务质量的下降，而售后服务质量的好坏将直接影响软件能否更好地满足本单位实际工作的需要。 解决方案：1、我公司将根据具体情况，在适当的时候，根据客户的情况在相关费用上进行优惠，同时利用各种机会向客户说明省厅有关“统一软件、统一数据库管理、统一工作平台”的必要性。2、我公司已搭建好“湖南省新型农村农村合作医疗信息网”，分为省、市、县三级平台，免费为各级试点单位（包括今后待定试点县市）提供网站一个，形成全省三级的互动信息平台以及全省新型农村合作医疗统一对外的形象。3、我公司准备随着试点县（市、区）的逐步增加和工作的深入开展，结合工作的需要和其他省的经验，紧密配合各级合管办增加一些有利于各县（市、区）工作的免费的优质的服务项目（如定期不定期向客户出示数据分析和统计报告），努力做到优质优价，让客户满意。五、客户提出的关于HIS接口收费较高的问题客户意见：HIS接口收费较高原因：客户意见不属实。主要原因如下：1、在HIS接口开发前期，泰阳科技做了深入调研。对比城镇医保管理系统的接口执行标准不难发现如下特征：一是接口本身不属于系统自带模块，是由接口的另一端（医院管理系统HIS）的不统一性决定的，属有偿技术开发范畴；二是结合软件行业的收费标准，HIS接口一般按医院级别收费，收费标准（以县级医院为例）一般在1.0万2.0万之间。2、由于医院管理系统HIS的不确定性，据我们调查，在一个县的范围内很难保证有三家以上是相同的HIS，普遍存在不同医院是不同的HIS的情况，意味着我方工作人员针对几乎每一家医院HIS均需要投入相当的时间和精力量身定做接口程序。就全省而言，虽然存在同一厂家的HIS，但版本不尽相同，数据库结构变化较大，目前暂时无法开发对同一厂家HIS（不同版本）所通用的HIS接口。3、针对第二点原因，我方投入专门的研发人员、研发环境、实施人员进行HI接口的开发工作。以开发一个不同类型和版本的HIS接口而言，平均费用如下：人员计划开发人员1人月薪4000.00元实施人员1人月薪2000