执业医师宝典之-关键词直接诊断.doc

运动系统的1、一个骨折的病人只要出现“呼吸困难”就是发生了脂肪栓塞2、只要题中出现“用健手托患肢肘部，头偏向患侧”就是锁骨骨折3、只要出现“肘后关系正常”的就是伸直型肱骨髁上骨折4、老年人摔倒+髋部疼痛股骨颈骨折5、外旋畸形4560股骨颈骨折6、骨盆分离挤压试验阳性骨盆骨折7、杜加征阳性或方肩畸形肩关节脱位8、5岁以下小孩的父亲或母亲牵拉小孩手臂，小孩出现哭闹桡骨头半脱位9、伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性肱骨外上髁炎10、“手指弹响”或“握拳尺偏”试验阳性手部狭窄性腱鞘炎11、中老年男性弯腰搬东西时出现，直腿抬高试验及加强试验阳性腰椎间盘突出症12、间歇性跛行腰椎管狭窄症13、“关节弹响”“休息痛”“翻手”骨关节炎14、“骶髂关节压痛”“竹节样变”“HLA-B27阳性”强直性脊柱炎15、类风湿因子（RF）阳性类风湿16、拾物试验阳性脊柱结核17、“4字试验”“髋关节过伸试验”“托马斯Thomas征”髋关节结核18、窄小或宽广的蒂与正常骨相连骨软骨瘤19、X线显示边界清楚的透亮区骨囊肿20、X线呈肥皂泡样改变骨巨细胞瘤21、“肿瘤表面皮温增高，静脉怒张”“X线可见Codman三角或呈日光射线形态”骨肉瘤病人某某数值“异常”都是代表数值降低激素不能长期使用无论什么病反复咯血支扩淋雨后咳嗽、咳铁锈色痰大叶性肺炎X线：气液平面（液气平面）小叶性肺炎X线：弧形下坠肺炎克雷白杆菌肺炎X线：哑铃型原发型肺结核X线：垂柳样纤维空洞性肺结核冷凝集实验阳性支原体肺炎PPD试验阳性肺结核老年人，有出血恶性肿瘤长期卧床，下肢水肿增粗，有皮肤色素沉着，加上呼吸系统症状PTE（肺血栓栓塞症）任何部位的血栓治疗首选溶栓COPD病史+脑病肺性脑病糖尿病+昏迷酮症酸中毒黄疸+昏迷肝性脑病题中出现呼吸窘迫ARDS题干中出现ARDS答案中出现PEEP则就选PEEP肝颈静脉回流征阳性右心衰（心源性）心电：ST段弓背向下抬高急性心包炎心电：ST段弓背向上抬高急性心肌梗死心电：ST段一过性抬高变异型心绞痛心率180次/分室上速不管什么因素引起的室性期前收缩利多卡因所有的抢救首先保持呼吸道通畅双上肢的血压和脉搏可有明显差别主动脉夹层（撕裂样疼痛）上、下肢血压差大主动脉缩窄左室永远不会增大二尖瓣狭窄有心绞痛症状的瓣膜病主动脉瓣狭窄发热+心脏杂音感染性心内膜炎心腔扩大扩张型心肌病30岁左右病人，下肢疼痛，足背（胫后）动脉搏动消失血栓闭塞性脉管炎病人持久站立而引起的病大隐静脉曲张题干最前面出现“烧心、反酸”多提示胃食管反流病所有癌症确诊的金标准组织活检循环系统：端坐呼吸+肺动脉瓣第二心音亢进+两肺湿罗音-左心衰左心衰患者肺淤血症状减轻了-并发右心衰了黄视或绿视 + 室性早搏 或 快速性心律失常伴房室传导阻滞 -洋地黄中毒了头晕、晕厥 + 心率小于50次- 病态窦房结综合症房颤最常见于-风心病、二尖瓣狭窄提到风心病-要想到他的并发症-房颤心音强度变化不定、心律绝对不规则、脉搏短促、脉率比心律少-房颤突发突止，无诱因的心悸，心律绝对规则-室上速题目里“心律180次”-基本就是室上速心室夺获、室性融合波-室性心动过速心率慢+第一心音低顿+大炮音-三度传导阻滞心尖区隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导-二尖瓣狭窄能发生晕厥的瓣膜病-主动脉狭窄脉压增大，水冲脉，股动脉