课件：神经生物学.ppt

人体解剖学：绪论 HUMAN ANATOMY: Induction,主讲 王 玮教授 人体解剖学与组织胚胎学系,人体解剖学human anatomy是研究正常人体形态结构的科学，是一门古老的学科。它与医学各个学科有密切的联系，是医学科学的一门重要基础学科。 解剖学是医学发展的原动力,一、人体解剖学发展简史 History of Anatomy,古希腊名医Hippocrates希波科拉底- 西方 医学之父 他认为心脏有两个心室和两个心房，并对头骨做了正确的描述。,Hippocrates 460377 B.C.,不懂的过去，就会重复着过去,哲学家、博物学家Aristotle 亚里斯多德 “智者中之大师” 进行过动物解剖，他提出心是血液循环中心，并把神经和肌腱区分开来，但是他误将动物解剖的结论套用在人体，错误较多。,Aristotle 384322 B.C.,希腊医学家Herophilus发现小肠的起始段大约有十二个指头并列的长度，被命名为“十二指肠”；他还命名了“前列腺”、“睫状体”、“视网膜”、“乳糜管和淋巴”等。,Herophilus 335280 B.C.,Galen是古罗马的名医。在西方，最早和较完整的解剖学论著当推他著的医经。这部书也是16世纪前西方医学的权威巨著。,Claudius Galen 130201 A.D.,在解剖动物,Roberto Margotta. History of Medicine. 1996,1586年威尼斯出版的盖伦选集首页,盖伦学说中的血液循环,在中世纪西方处于宗教统治一切的时代，严禁解剖人体，并以Galen的学说作为医学的教义，严重地阻碍了解剖学和医学科学的发展。 随着1516世纪西方的文艺复兴，教会退出政权统治，科学得到蓬勃发展，人体解剖学和医学科学也有了巨大的发展。,意大利画家Da Vinci由于绘画需要人体解剖学知识，解剖约30具尸体，获得丰富的人体解剖的材料，描绘了解剖学图谱。 他还把猿“手”和人手的解剖图并列在一起，比较它们的异同 。,Leonardo Da Vinci 自画像（14521519）,血液循环图 下肢解剖图,Vesalius是近代人体解剖学的创 始人，从青年时代便努力于解剖 学研究；他经过详细地观察和研 究，于1543年出 版人体构造。 全书共7册，系统 完善地描述了人 体各器官的构造。,Andreas Vesalius 1514-1564,人体构造卷首插图，解剖者*是维萨里,*,蒂尔普教授的解剖课,现实主义艺术大师伦勃朗 Rembrand（1606年7月生于荷兰，1669年10月卒于阿姆斯特丹 ） 蒂尔普教授的解剖课是他的成名作，完成于1632年。,19世纪以来，随着科学技术的进步,结合临床医学发展，人体解剖学的研究也达到全盛时期。 20世纪30年代电子显 微镜问世，人们能研 究细胞的超微结构 ， 使形态科学进入了细 胞生物学的水平。,1972年电子计算机X线连续断层图（CT）出现，从而能在活体上观察人体断面和器官的内部结构。,解剖学研究的发展是随着科学技术的进步，方法的创新而逐渐发展的；经历了由动物解剖到人体解剖，从表面观察到探索内部结构，从肉眼观察到显微镜及电子显微镜观察，形成了大体解剖学、显微解剖学、超微解剖学和分子细胞学等不同阶段。,我国解剖学的研究，可以追溯到春秋时代（公元前200300）最早的一部医学著作黄帝内经，其中就有人体形态的描述。,二、我国人体解剖学的发展 History of Anatomy in China,宋杨介编 北宋官府利用被处决的尸体，遣医剖视并画工绘图，经杨介考订校正成书。该书绘述从咽喉到胸腹腔各脏器的解剖，进行较细致的观察与描述；是我国较早的人体解剖图谱，惜已亡佚。,元、明的医书多转引存真图，使其主要内容仍流传至今。 今存陈氏旧抄本玄门脉诀内照图一书转引了杨介存真图，以上为书中侧面、背面二图。,宋代宋慈（11861249 福建建阳人，曾任广东、湖南等提点刑狱官）他的著作洗冤集录，是世界最早的一部较完整法医学专著，其中对人体骨骼及胚胎学有较详细的记载。,宋慈墓在建阳市崇雒乡昌茂村,宋慈画像,洗冤集錄原稿,清代王清任（17681831 河北玉田人）曾经亲自解剖童尸30余具，在刑场检视尸体脏器结构，著有医林改错一书。对内脏的记载特别详细，并纠正古医书中的一些错误 。,虽然，我国传统医学的解剖学研究在古代已有很大成就，但是由于长期封建思想的束缚，未能得到较大的发展，没有形成独立的学科体系，直到近代基本停留在两千多年前黄帝内经的认识水平上。,1815英国医生Hobson著全体新论，涵盖了身体各论、同时还有人体器官与昆虫、动物器官的对比解剖图，其中关于人体、动物等的骨骼图案共有271幅。 该书是近代解 剖学传入我国 的开始。,三.人体解剖学的分科, 广义的解剖学“从微观的分子，追 朔到远古的猿人”。,Sylvia S. Mader. Understanding Human Anatomy and Physiology. 2002,大体解剖学 gross anatomy 组织学 histology 胚胎学 embryology 细胞学 cytology 狭义的解剖学是指肉眼下能观察到的人体结构的大体解剖学gross anatomy 。, 系统解剖学 systematic anatomy 把人体内完成一个共同机能活动的若干个器官联合为一个系统，按此系统阐述人体器官的形态结构的 科学。 人体可分为运动、消化、 呼吸、泌尿、生殖、内分泌、 脉管、感官和神经等系统。, 局部解剖学 regional anatomy 在系统解剖学的基础上，按人体结构的部位，由浅入深侧重研究各部结构的形态及其相互位置关系的解剖学。, 断层解剖学 sectional anatomy 主要是从人体不同断面上研究组织器官的形态及其相互之间关系的解剖学。,四.常用的解剖学术语 Anatomical Terms,Certain terms are used to describse the location and position of body parts, imaginary planes and sections of body, various regions, and body cavities. You should become familiar with these terms before your study of anatomy begin.,（一）解剖学姿势anatomical position,Standing erect, with face forward, arms at the sides, and palms and toes directed forward.,（二）轴和面, 轴 按anatomical position 三个互相垂直的轴。 垂直轴 vertical axis 指从上向下通过身体 的轴，与身体长轴平行。 矢状轴 sagittal axis 指从 前向后通过身体的轴。 冠状轴coronal plane （额状轴frontal axis） 指左右两侧通过身体的轴。,矢状面sagittle plane 将身体分为左右两部分的 断面。, 面 人体可有三种互相垂直的切面,冠状面 coronal plane 将身体分为前后两部分的断面。 水平面 horizontal plane 将身体分为上下两部分的断面。,冠状面,水平面,（三）方位术语,上 superior 近颅顶者为上， 又称颅侧 cranial 下 inferior 近足底者为下， 又称尾侧 caudal 前 anterior 近腹面者为前， 又称腹侧 ventral 后 posterior 近背面者为后， 又称背侧 dorsal,内 internal 近内腔者为内 外 external 远离内腔者为外 内侧 medial 近正中矢状面者为内侧 外侧 lateral 远离正中矢状面者为外侧,近侧 proximal 近肢体根部者为近侧 远侧 distal 远离肢体根部者为远侧 浅 superficial 近皮肤表面者为浅 深 profoundal 远离皮肤者为深,内,内,外,内侧,外侧,近侧,远侧,内侧,外侧,深,浅,后或背侧,前或腹侧,解剖学描述的形态类型的术语,正常（型）normal 出现率属正常范畴，统计学上占优势。 变异 variation 在正常值的变动范围之外，与正常值接近，即个体间的差异，且不影响正常的功能。 异常和畸形abnormal deformity 超出一般变异范畴，属罕见类型，在统计学上出现率极低，甚至影响正常生理功能。,五.学习解剖学的方法, 进化发展的观点 人体形态结构是亿万年来长期种系发生、进化的结果。 学习人体解剖学应联系种系发生和个体发生的知识，以便加深对人体结构的认识。,人类在自然界中的地位,人类在形态和结构上还保留脊椎动物的基本特征。 脊椎动物的基本特征 身体两侧对称； 中枢神经系统位于背侧； 消化系统位于腹侧； 具有内骨骼。, 具有哺乳动物特征 全身被有毛发； 以乳汁哺育幼儿； 体腔分胸、腹腔。 灵长目的特征 能握持工具； 没有爪和蹄； 有指甲。,马来跗猴, 人有区别于灵长目的特征 直立行走； 足弓； 成为劳动工具的手； 高度发达的大脑。,330万年前幼女化石（埃塞俄比亚 ）,形态与功能互相依存观点 局部和整体统一的观点 人体是由许多器官系统或众多局部组成的一个有机的统一体，学习人体解剖学总是从某个器官或局部着手进行的，但我们必须从整体的角度来认识个别器官和局部。,重视实践 人体解剖学是一门实践性很强学科，应注重 实验室的学习，动手解剖、观察标本。 在解剖前应该 根据教学进度预 习好相关内容， 最好备有一本解 剖学图谱。,尊重生命，认真学习,最后的死去和最初的诞生一样，都是人生必然； 最后的晚霞和最初的晨曦一样，都是光照人间。 我们应当隆重的追思和感恩，知道学医传承的第一课，是來自于這些无语良师，从对他们的感恩来学习对生命的尊重。,日本奈良医科大学,北京遗体捐献纪念碑,重点掌握： 解剖学姿势 方位术语,运动系统 locomotor system由骨、关节和骨骼肌组成。骨借关节连接构成人体支架骨骼 skeleton。对人体起着支持体重、保护内脏器官和运动等作用。在运动中，骨起着杠杆作用，关节是运动枢纽，骨骼肌则是动力器官。,运动系统概述,骨学 Osteology, 骨 bone 每一块骨就是一个器官，由骨组织构成。 不断进行新陈代谢、生长发育； 有修复、再生和改建的能力； 参与体内钙、磷代谢； 骨髓具有造血功能。,Axial Skeleton 颅 骨（29块） 躯干骨（51块） Appendicular Skeleton 上肢骨（64块） 下肢骨（62块）,骨的分类,根据形状的不同，骨分为四类： 长骨 long bone ； 短骨 short bone ； 扁骨 flat bone; 不规则骨 irregular bone 。, 长骨long bone 呈管状，分一体两端 骺epiphysis 干骺端 metaphysis, 骺软骨 epiphysial cartilage 骺线 epiphysial line,骨髓腔 medullary cavity, 短骨 short bone 呈立方形，具弹性、耐压。, 扁骨 flat bone 呈板状，主要构成体腔的壁，对腔内器官有保护作用。,不规则骨 irregular bone 形状不规则,籽骨 sesamoid bone,骨的构造,骨质; 骨膜; 骨髓; 神经、血管,骨质,骨密质 compact bone 既致密又坚硬， 耐压性较大。 松质spongy bone 由互相交叉成网的骨小梁构成，弹性较大；小梁方向排列各异，可使压力向各方向分散。,spongy bone,compact bone, 扁骨由内外两层密质板（内板和外板）和中间的松质构成。颅盖骨的松质称板障diploe。, compact bone和spongy bone的配布与骨的功能相一致。 如长骨具有支持和负重的作用，其体周围为一厚层密质，中央是骨髓腔，从物理学上讲这种结构是最省材料、重量最轻而获得最大的支持重量,骨膜periosteum,骨膜紧贴在骨表面，含有丰富的血管、神经和成骨细胞。 具有保护、营养和新生骨的功能； 对骨折的愈合和形成新骨有重要作用。 骨膜被剥离，骨可能坏死。,充填于骨髓腔和骨松质间隙。 红骨髓red bone marrow具有造血功能，存在于 胎儿和幼儿的骨髓腔，成年人的骨松质腔隙。 黄骨髓yellow bone marrow随着年龄增大，红骨 髓逐渐被脂肪组织（即黄骨髓）所代替，失去造 血功能。 失血过多时，黄骨髓转 化为红骨髓，恢复造血能 力。,正常骨髓涂片,骨髓bone marrow,骨的血管和神经, 骨的动脉来自滋养动脉、干骺端动脉、骺动脉和骨膜动脉。 骨的神经有内脏传出神经分布血管，躯体传入神经分布骨膜。,骨的理化性质, 化学成分 有机质主要是胶原纤维和粘多糖蛋白，使骨具有韧性和弹性。 无机质主要是钙盐（碱性磷酸钙和碳酸钙），给骨以硬度和脆性。,有机质和无机质的比例随着年龄的增长而发生变化，从而决定骨的物理性状。 有机质 无机质 幼 儿 5 5 不易骨折，易变形 成年人 3 7 弹性和硬度都好 老年人 2 8 脆性较大，易骨折, 物理特性 新鲜骨密质的生物力学性能： 弯曲强度160Mpa， 剪切强度54Mpa， 拉伸强度120150Mpa， 扬氏模量18Gpa。,正常新鲜骨的弹性超过橡木，坚固性近于 铜铁。抗压性能比砖块大30倍，比花岗岩大2.5倍。 在建筑材料中只有钢筋水泥在弹性与坚固性相结合方面能与骨相比。,橡木,花岗岩,骨的发生与发育,发生 骨起源于胚胎中胚层间充质，第8周开始，间充质先形成膜状原基或软骨原基，以后骨化。,发育 膜化骨 在膜基础上直接化骨，如颅盖骨。 软骨化骨 先经软骨阶段再化骨，四肢骨。 骨长粗靠骨膜，长长靠骺软骨。,儿童正常膝关节,正常成人膝关节 股骨下端和胫骨上端的骨性关节整齐，间隙清晰，宽度均匀 。,骨龄的概念 skeletal age,生活年龄或时间年龄，也是通常的年龄，不能反映青少年生长速度的快慢。 人体生物学年龄的重要标志是用骨骼骨化进展的程度，评价生长发育速度和成熟衰老水平。它用年（岁）来表示骨成熟水平的值称为骨龄skeletal age 。 骨龄可应用于临床医学、儿童少年卫生学、法医学和体育科学。,关节学 Arthrology,骨连接 骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨相连结。这些骨与骨之间的连结，就是关节学arthrology 的内容。根据骨的连结方式，可将全身骨连结分为两大类，即直接连结和间接连结。,直接连接 骨与骨之间没有任何间断和缝隙的连结，称为直接连结。依照连结组织的不同可分为三种: 纤维连结 fibrous joint 软骨连结 cartilaginous joint 骨性结合 synostosis, 纤维连结 fibrous joint 指两骨间藉纤维结缔组织相连结。,软骨连结 cartilaginous joint 指两骨间以软骨相连结。,骨性结合 synostosis 指两骨间藉骨组织相连结。通常由纤维连结和透明软骨连结骨化而成。,枕蝶结合,间接连结（关节 synovial joint） 相邻两骨借结缔组织囊互相连结，内有腔隙，在肌的牵动下能够产生运动。这类连结通常称为关节。关节是骨连结的主要形式 。,关节的基本结构 关节面 articular surface 关节囊 articular capsule 关节腔 aticular cavity,关节的辅助结构,关节为了适应其功能需要，还形成一些辅 助结构。这些辅助结构增加关节的稳定性和 运动的灵活性具有重要的作用。关节的辅助 结构主要包括： 韧带 关节盘和关节唇 滑膜襞和滑膜囊,韧带 ligament,连于相邻两骨间的致密结缔组织束 分类： 囊外韧带，囊内韧带 功能： 加强关节的稳定性 限制关节过度运动,关节盘和关节唇,关节盘articular disc 是指位于两关节面之间的纤维软骨盘，将关节腔分为上下两部分。 作用：调整关节面的适应性，缓冲冲击和震 荡，增加关节的运动形式和范围。,关节唇articular labrum是指附着于关节窝周缘的纤维软骨环。 作用：加深关节窝，增大关节面，增加关节 的稳定性。,关节的运动形式,三、肌学 Myology,肌的分类：肌按其构造、分布和功能分为 骨骼肌 skeletal muscle 平滑肌 smooth muscle 心 肌 cardiac muscle,skeletal muscle ：运动系统的动力部分，附着于骨骼，在人体约600多块，占体重40。 每块肌有一定的形态,并执行一定的功能。因此，每块肌可视为一个器官。,肌的构造,每一块肌均由肌性部和腱性部构成肌性部：即肌腹 ，由肌纤维组成。具有收缩功能。,Indirect attachments are typical. The muscle CT extends and forms either a cordlike structure (a tendon) or a sheetlike structure (aponeurosis) which attaches to the periosteum or perichondrium.,Muscle attachments may be direct or indirect.,Direct attachments are less common. The epimysium is fused