混凝土试块委托单.docx

DB15/427-2005试 验 委 托 单 工程名称内蒙古世纪恒润化工有限公司2*150MW自备电厂施工单位中龙建电力建设股份有限公司建设单位内蒙古世纪恒润化工有限公司生产厂家察右中旗三合商混站见证单位达华工程管理（集团）有限公司第八分公司使用部位锅炉：1#锅炉基（-4.5m - -3.0m）样品名称混凝土试块取样数量1组规格型号C35代表数量100m取样地点现场取样取样日期2013年07月24日见证记录：1、型号：C35 100100100 2、生产厂家：察右中旗三合商混3、使用部位：锅炉：1#锅炉基础（-4.5m-3.0m）4、送样日期：2013年07月24日5、检测方式：同条件6、累计温度：622.5签 字 栏见证取样送检印章取样人见证人试 验 委 托 单 工程名称内蒙古世纪恒润化工有限公司2*150MW自备电厂施工单位中龙建电力建设股份有限公司建设单位内蒙古世纪恒润化工有限公司生产厂家察右中旗三合商混站见证单位达华工程管理（集团）有限公司第八分公司使用部位锅炉：2#锅炉基础（-4.5m - -3.0m）样品名称混凝土试块取样数量1组规格型号C35代表数量100m取样地点现场取样取样日期2013年07月28日见证记录：1、型号：C35 100100100 2、生产厂家：察右中旗三合商混3、使用部位：锅炉：2#锅炉基础（-4.5m-3.0m）4、送样日期：2013年07月28日5、检测方式：同条件6、累计温度：613.5签 字 栏见证取样送检印章取样人见证人试 验 委 托 单 工程名称内蒙古世纪恒润化工有限公司2*150MW自备电厂施工单位中龙建电力建设股份有限公司建设单位内蒙古世纪恒润化工有限公司生产厂家察右中旗三合商混站见证单位达华工程管理（集团）有限公司第八分公司使用部位综合办公楼：8.07m结构梁、板、柱样品名称混凝土试块取样数量1组规格型号C30代表数量100m取样地点现场取样取样日期2013年07月29日见证记录：1、型号：C30 100100100 2、生产厂家：察右中旗三合商混3、使用部位：综合办公楼：8.07m结构梁、板、柱4、送样日期：2013年07月29日5、检测方式：同条件6、累计温度：643.5签 字 栏见证取样送检印章取样人见证人试 验 委 托 单 工程名称内蒙古世纪恒润化工有限公司2*150MW自备电厂施工单位中龙建电力建设股份有限公司建设单位内蒙古世纪恒润化工有限公司生产厂家察右中旗三合商混站见证单位达华工程管理（集团）有限公司第八分公司使用部位食堂17.47m层结构梁、板、柱样品名称混凝土试块取样数量4组规格型号C30代表数量100m取样地点现场取样取样日期2013年08月22日见证记录：1、型号：C30 100100100 2、生产厂家：察右中旗三合商混3、使用部位：食堂17.47m层结构梁、板、柱4、送样日期：2013年08月22日5、检测方式：标养签 字 栏见证取样送检印章取样人见证人试 验 委 托 单 工程名称内蒙古世纪恒润化工有限公司2*150MW自备电厂施工单位中龙建电力建设股份有限公司建设单位内蒙古世纪恒润化工有限公司生产厂家察右中旗三合商混站见证单位达华工程管理（集团）有限公司第八分公司使用部位综合服务楼：暖沟样品名称混凝土试块取样数量1组规格型号C25代表数量100m取样地点现场取样取样日期2013年08月24日见证记录：1、型号：C25 100100100 2、生产厂家：察右中旗三合商混3、使用部位：综合服务楼：暖沟4、送样日期：2013年08月24日5、检测方式：标养签 字 栏见证取样送检印章取样人见证人试 验 委 托 单 工程名称内蒙古世纪恒润化工有限公司2*150MW自备电厂施工单位中龙建电力建设股份有限公司建设单位内蒙古世纪恒润化工有限公司生产厂家察右中旗三合商混站见证单位达华工程管理（集团）有限公司第八分公司使用部位综合办公楼：二层构造柱、圈梁样品名称混凝土试块取样数量1组规格型号C25代表数量100m取样地点现场取样取样日期2013年08月24日见证记录：1、型号：C30 100100100 2、生产厂家：察右