利普刀护理慢性宫颈炎宫颈糜烂150例临床分析.docVIP

利普刀护理慢性宫颈炎宫颈糜烂150例临床分析和忠美广州珠江医院摘要】目的探讨利普刀护理慢性宫颈炎宫颈糜烂的临床疗效。方法将300例慢性宫颈炎中重度宫颈糜烂患者随机分为观察组和对照组各150例，观察组采用利普刀手术护理宫颈糜烂，手术后用外塞金菊千里光洁美洗液医用纱布上药预防感染，对照组单纯采用微波护理，比较两组的临床疗效及术后并发症。结果观察组术中出血量、术后脱痂出血量及阴道排液时间均明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义(P005)：观察组总有效率98OO ，对照组总有效率760O ，两组比较差异有统计学意义(PO05)；1年后，观察组复发率4O0 ，对照组复发率14o0 ，两组比较差异有统计学意义(PO051。12调理方法观察组采用利普刀护理，术后用外塞金菊千里光洁美洗液医用纱布上药预防感染：患者取膀胱截石位，均采用局部麻醉。采用大小合适的环形电极对宫颈病灶组织进行环形切除，宫颈切割深度为35 mm，切割范围超过病变组织23 mitt；合并宫颌息肉的患者对宫颈采取锥形切除法，切割深度为57 mm，创面基底部行电凝止血。对照组患者采用微波护理仪护理：微波功率为3545周 自宫颈内13向外对宫颈糜烂面进行放射状缓慢推移，使糜烂组织凝固并呈黄白色，治疗范围大于糜烂组织12mm，时问为20 S。术后2个月复查进行疗效评价。13 观察指标记录两组术中平均 血量、术后脱痂 血量及阴道排液时等14疗效判定标准痊愈：临床症状完全消失，宫颈光滑，糜烂面全部愈合；显效：I临床症状明显减轻糜烂面积缩小50 ；有效f I：临床症状减轻，糜烂面积缩b50；无效：术达到上述有效标准。15统计学分析所有数据使川SPSS 12O软件包处理，汁量资料以均值标准差 )表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验21两组手术观察指标比较观察组术中出血量、术后脱痂出血量及阴道排液时间均明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义(P005)。22两组临床疗效比较观察组痊愈87例，显效42例，有效18例，无效3例，总有效率9800 ，对照组痊愈8l例，显效15例，有效18例，无效36例，总有效率7600，观察组总有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P005)；1年后，观察组复发6例(400)，对照组复发21例(1400)，观察组复发率低于对照组，两组比较差异有统计学意义(PO05)。3讨论慢性宫颈炎是妇科常见病和多发病，其病理分型包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大和宫颈腺体囊肿，可单发、也可合并发生。其中宫颈糜烂是由宫颈鳞状上皮细胞脱落，上皮下血管暴露所致，因而临床上表现为宫颈表面的红色病损141。UlEP是一种新型有效的能够切除大块组织的低功率电圈环切法，其切除病变组织大而深能够彻底切除病变组织，同时能取得部分组织进行病理学检查。对于宫颈癌的诊断具有及其重要价值I 。本研究中采用利普刀治疗的观察组术中m血量、术后脱痂出血量及阴道排液时间均明显少于采用微波护理仪护理的对照组，两组比较差异有统计学意义(P005)；观察组总有效率9800，对照组总有效率7600 ，两组比较差异有统计学意义(P005)；1年后，观察组复发率4O0对照组