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文档简介

A4土方路基挖方工程报验申请表工程名称:安龙县荷都大道道路工程致: (监理单位) 我单位已完成 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件: 施工测量放线报验单测量放样记录 水准测量记录 隐蔽工程检查验收记录施工记录 压实度试验报告 弯沉检测报告 土方(基槽)开挖工程检验批质量检验记录 路基(路面)宽度、横坡、边坡检查表 承包单位(章) 项 目 经 理: 日 期: 审查意见: 项目监理机构: 总/专业监理工程师: 日 期: 施工测量放线报验单工程名称: 致: (监理单位)根据合同要求,我单位已完成 工程的施工放线工作,清单如下,请予查验。施工测量放线记录表工程或部位名称放线内容备注承包单位(章) 项 目 经 理: 日 期: 查验意见:查验合格 纠正差错后合格 纠正差错后再报项目监理机构: 总/专业监理工程师: 日 期: 施工测量放线记录 工程名称桩号或范围日期测站设置置仪XYZ后视XYZ桩号或测点设计值实测值偏 差(mm.)XYZXYZXYZ示意图结论:测量: 记录: 计算: 复核: 项目技术负责人: 水准测量记录施工单位:监理单位:工程名称施工时间桩号及部位测量时间测 点水准尺读数实测高程设计高程高差(mm)允许误差(mm)后 视前 视结论:测量: 记录(计算): 复核: 日期:表式C5-1-2 隐检工程检查记录(表C5-1-2)编 号工程名称施工单位隐检部位隐检项目隐 检内容验收意见处理情况复查人: 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员G2-1-1土方(基槽)开挖施工检验批质量检验记录表CJJ12008 工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验 收 部 位工 程 数 量项 目 经 理技术负责人制 表 人施工负责人质量检验员交 方 班 组接 方 班 组检 验 日 期检 查 项 目允许偏差(mm)检 查 结 果123456789应测点数合格点数合格率 %主控项目1地基承载力挖方地段钎探承载力符合设计;钎探合格2基底土性符合勘察设计文件3标高柱基基坑基槽-50挖方场地平整人工30机械50管沟-50地(路)面基层-504长度宽度柱基基坑基槽+200,-50挖方场地平整人工+300,-100机械+500,-150管沟+1005边坡柱基基坑基槽符合设计要求挖方场地平整人工机械管沟地(路)面基层续上页检 查 项 目允许偏差(mm)检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率 %一般项目1基槽基底外观符合表后附标准第三条规定2基底表面平整度柱基基坑基槽20挖方场地平整人工20机械50管沟20地(路)面基层20一般项目平均合格率(%)施工单位检查评定结果项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日注: 主控项目、一般项目的检查结果,需用语言描述的项,应按CJJ1-2008的要求详实描述;主控项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”(G1-1-1),然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内;检验批一般项目计数检验数据较多、本表空格不够填写的项,可填写“检验批一般项目计数检验记录表”(G1-1-2),将该表作为本表的附页。施工通用记录(表C5-1-1)编号工程名称施工单位日期施工内容:施工依据与材质:检查情况:质量问题及处理意见:负责人质检员记录路基(路面)宽度、横坡、边坡检查表 桩 号位 置(左幅或右幅)宽 度(允许误差:

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