课件：体格测量.ppt

1.体格测量,常用指标及测量方法 （1）身高 （2）体重 （3）上臂围 （4）头围 （5）皮褶厚度 （6）腰围 （7）臀围 （8）坐高 （9）胸围,身高,1、身长 三岁以下儿童要求量身长 使用器材： 为卧式量板（或量床），卧式量板由一长120cm的地板以及在其一端与之垂直的顶板构成，另一端可以移动于底板纵槽上的足板。 该足板必须与顶板平行与底板垂直，在底板中线两侧要嵌有两条与长边平行的量尺，其刻度可读至0.1cm,身高,测量步骤 将量板放在平坦的地面或桌面 让母亲脱去小儿鞋帽和厚衣裤，使其仰卧于量板中线上 助手固定小儿头部使其接触头板。此时小儿面向上，两耳在同一水平上，两侧耳廓上缘与眼眶下缘的连线与量板垂直 测量者位于小儿的右侧，在确定小儿平卧于板中线后，将左手置于小儿膝部使其固定，用右手滑动滑板，使之紧贴于小儿足跟，然后读取读数之小数点后一位（0.1cm）,身高,2、身高 使用器材：身高坐高计。 注意使用前应校对0点，以钢尺测量基准板平面红色刻度的高是否为10.0cm，误差不得大于0.1cm。同时检查立柱是否垂直，连接处是否紧密，有无晃动，零件有无松动等。,身高,测试方法： 上肢自然下垂，足跟并拢，足尖分开成60度，足跟、骶骨部及两肩区与立柱相接触，躯干自然挺直，头部正直，耳屏上缘与眼眶下缘成水平位。 测试人员站在受试者右侧，将水平压板轻轻沿立柱下滑，轻压于受试者头顶。测试人员读数时双眼应与压板平面等高进行读数，以厘米为单位，精确到小数点后一位（0.1cm）,身高,注意事项： 身高坐高计应选择平坦靠墙的地方放置，立柱的刻度尺应面向光源。 测试人员应每次在测试前检查身高坐高计，进行校正 严格掌握“三点靠立柱”，两点成水平的测量姿势要求，测试人员读数时两眼应当与压板等高，两眼高于压板时要下蹲，低于压板时应垫高。 水平压板与头部接触时，松紧要适度，头发蓬松者要压实、头顶的发辫、法结要解开，饰物要取下 读数完毕，立即将水平压板轻轻推向安全高度，以防碰坏,体重,使用仪器：杠杆秤 注意使用前要检验准确度和灵敏度 准确度要求不超过0.1%，（每百千克误差小于0.1kg）。 检测方法：以备用的10kg、20kg、30kg标准砝码（或用等重标定重物代替），分别进行称量，检查指示读数与标准砝码误差是否在允许范围。 灵敏度 检测方法：置100g重砝码观察刻度尺抬高了3mm或游标向远移动0.1kg刻度尺维持水平则达到要求,体 重,测试方法： 测试时，杠杆秤应放在平坦地面上，调整0点至刻度尺成水平位 受试者身着短裤短袖衫，站立称台中央。测试人员放置适当砝码并移动砝码之刻度尺平衡。读数以kg为单位，精确到小数点后一位。记录员复诵后将读数填入方格内。测试误差不超过0.1kg。,体 重,注意事项： 每天使用杠杆秤时，要观察杠杆秤是否有螺丝松动，并及时拧紧。 每天使用杠杆秤前均需校正杠杆秤。测试人员每次读数前都应校正砝码重量，避免差错。 受试者站在秤台中央，上下杠杆秤动作要轻。 测量体重前受试者不得进行体育活动或体力劳动。,上臂围,上臂围 上臂紧张围 上臂松弛围 两者差值反映肌肉的发育情况 差值越大表示肌肉发育状况越好 差值越小表示脂肪发育良好 使用仪器： 无伸缩材料制成的卷尺，刻度需读至0.1cm,上臂围,上臂紧张围 上臂肱二头肌最大限度收缩时的围度 测量方法 被测者上臂斜平举约45度，手掌向上握拳并用力屈肘；测试者站在其侧面或对面，将卷尺在臂肱二头肌最粗处绕一周进行测量。 注意事项 测量时被测者要使肌肉充分收缩，卷尺的松紧度要适宜。 测量误差不超过0.5cm。,上臂围,上臂松弛围 上臂肱二头肌最大限度松弛时的围度 测量方法 在测量上臂紧张围后，将卷尺保持原来位置不动，令被测者将上臂缓慢伸直，将卷尺在上臂肱二头肌最粗处绕一周进行测量 注意事项 测量上臂松弛围时，要注意由紧张变换到放松时，勿使卷尺移位 测量误差不超过0.5cm。,头围反应脑、颅骨的发育,头围： 对三岁以下儿童测量头围 头围测量以厘米为单位，精确到0.1cm 使用仪器： 无伸缩材料制成的卷尺，刻度需读至0.1cm 测量方法 测量者立于被测者的前方或右方，用拇指将软尺零点固定于头部右侧齐眉弓上缘处，软尺从头部右侧经枕骨粗隆最高处回到零点，读到0.1cm。 测量时软尺应紧贴皮肤，左右对称，长发者应将头发在软尺经过处向下分开,出生时平均头围34cm， 前半年增长8-10cm， 后半年增长期2-4cm。 6个月时44cm， 1岁时头围46cm(同胸围)， 2岁为48cm， 5岁时50cm， 15岁接近成人54-58cm。,皮褶厚度,衡量个体营养状况和肥胖程度较好的指标 测量部位 上臂肱三头肌部（肢体） 肩胛下角部（躯干） 腹部（腰腹） 髂嵴上部 使用仪器： 皮褶计,皮褶厚度,肱三头肌部皮褶厚度 测试方法： 受试者自然站立，被测部分充分裸露 测试人员找到肩峰、尺骨鹰嘴（肘部骨性突起），并用油笔标记出右臂后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点处 用左手拇指和食指、中指将被测部位皮肤和皮下组织夹提起来 在该皮褶提起点的下方用皮褶计测量其厚度，把右拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖部分夹住皮褶，在皮褶计指针快速回落后立即读数。要连续测量三次，记录以毫米为单位，精确到0.1mm。 正常参考值:女性:15.3mm 男性:8.3mm,皮褶厚度,肱三头肌部皮褶厚度 注意事项 受试者自然站立，肌肉不要紧张，体重平均落在两腿上 把皮肤与皮下组织一起夹提起来，但不要把肌肉夹提住 测量者每天开始工作前，及时百皮褶厚度计从仪器箱中取出来，完成工作后，放回。,皮褶厚度,肱二头肌部皮褶厚度 测试方法 受试者自然站立，被测部分充分裸露 受试者上臂自然下垂，测试人员取肱二头肌肌腹中点处（基本与乳头水平），为肩峰与尺骨鹰嘴连线中点上一厘米，并用油笔标记该点 顺自然皮褶方向，用左手拇指和食指、中指将被测部位皮肤和皮下组织夹提起来 在该皮褶提起点的下方用皮褶计测量其厚度，把右拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖部分夹住皮褶，在皮褶计指针快速回落后立即读数。要连续测量三次，记录以毫米为单位，精确到0.1mm。 注意事项：同肱三头肌部方法,皮褶厚度,肩胛下角皮褶厚度 测试方法 受试者自然站立，被测部分充分裸露 测试人员用油笔标出右肩胛下角位置 在右肩胛下角下方1cm顺自然皮褶方向（即皮褶走向与脊柱成45度），用左手拇指和食指、中指将被测部位皮肤和皮下组织夹提起来 在该皮褶提起点的下方用皮褶计测量其厚度，把右拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖部分夹住皮褶，在皮褶计指针快速回落后立即读数。要连续测量三次，记录以毫米为单位，精确到0.1mm。 注意事项：同肱三头肌部方法,皮褶厚度,髂嵴上部皮褶厚度 测试方法 受试者自然站立，被测部分充分裸露 在腋前线向下延伸与髂嵴上相交垂直捏起皮肤 在该皮褶提起点的下方用皮褶计测量其厚度，把右拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖部分夹住皮褶，在皮褶计指针快速回落后立即读数。要连续测量三次，记录以毫米为单位，精确到0.1mm。 注意事项：同肱三头肌部方法,腰围,使用仪器： 无伸缩材料制成的卷尺，刻度需读至0.1cm 测试方法 被测试者自然站立，平视前方 要两名测试员配合。测试员甲选肋下缘最低部和髂前上棘最高点，连线中点，以此中点将卷尺水平围腰一周，在被测者呼气末，吸气未开始读数。测试员乙要充分协助，观察卷尺围绕腰的水平面是否与身体垂直，并记录读数。 注意事项： 注意被测者勿用力挺胸或收腹，要保持自然呼吸状态 测量误差不要超过1cm,臀围,臀围 臀部向后最突出部位的水平围度 使用仪器： 无伸缩材料制成的卷尺，刻度需读至0.1cm 测量方法 被测者自然站立，臀部放松，平视前方 要两名测试者配合，测试员甲将卷尺置于臀部向后最突出部位，以水平围绕臀部一周测量。测试员乙要充分协助，观察卷尺围绕臀部的水平面是否与身体垂直，并记录读数。 注意事项： 被测试者要放松两臀，保持自然呼吸状态 测量误差不超过1cm,坐高,使用器材 身高坐高计 测试前校正坐高计0点，以三角尺一边平放于坐板，尖端指向坐高标尺0点，误差不大于0.1cm,坐高,测试方法 受试者坐于身高坐高计的坐板上，使骶骨部、两肩胛区靠立柱，躯干自然挺直，头部正直，两眼平视前方，以保持耳屏的上缘于眼眶下缘成水平位。 两腿并拢，大腿与地面平行于小腿成直角。 上肢自然下垂，双手不得支撑坐板，双足平塌在地面上。如受试者小腿短，适当调整踏板高度以维持正确检测姿势。 测试人员站于受试者的右侧，将水平压板轻轻沿立柱下滑，轻压受试者头顶。测试人员两眼应与压板成水平位进行读数，以厘米为单位，精确到小数点后一位，将读数即入方格内。测试误差不超过0.5cm。,坐高,注意事项 测量时，受试者应先弯腰使骶骨部紧靠立柱后坐下，以保持测量姿势正确 较小儿童应选择宽度适宜的坐板和合适的踏板高度，以免测量时受试者向前滑动，而影响测量值的准确性。 其他注意事项同身高测量,胸围,使用器材： 无伸缩材料制成的卷尺，使用前经钢卷尺校对，每米误差不超过0.2cm,胸围,测试方法 受试者自然站立，两脚分开与肩同宽，双肩放松，两上肢自然下垂，平静呼吸 两名测试人员分别立于受试者的面前和背后共同进行胸围测量。将卷尺上缘经背部肩胛下角下缘向胸前围绕一周。男生及未发育女生，卷尺下缘沿乳头上缘；已发育女生，卷尺在乳头上方与第四肋骨齐平 卷尺围绕胸部的松紧度应适宜，以对皮肤不产生明显压迫为度 应在受试者吸气尚未开始时读取数值，卷尺上与0点相交的数值为胸围值，以厘米为单位，精确到小数点后一位（0.1cm）,胸围,注意事项 两名测试人员应分工合作。站在受试者面前的测试人员甲进行测量，受试者背侧的测试人员乙协助找好背部测量标准点，并注意受试者姿势是否正确，有无低头、耸肩、挺胸、驼背等，及时纠正。 测试人员应严格掌握卷尺的松紧度，并做到检测全过程的一致性，以求减少误差。测量误差不超过1cm。 肩胛下角若摸不清，可令受试者挺胸，摸清后受试者应恢复正确测量姿势。,体格测量的标准化,为了控制测量质量，达到测量数据的一致性 目的： 在现场开展体格测量工作中，对每名调查员的测量质量进行判定，分析和找出问题原因，从而提高测定的准确性和精确性。 有关概念： 精确度：又称精密度，指以最小的差异重复测定一个个体的能力。 准确度；指测定值和“真值”相同的程度，即以尽可能的程度使所测值代表真实值的能力。 真值：又叫真实值，是最能反映被测个体体格的值。实际工作中，常将最有经验的调查人员所谓的数值，或者是多人多次测定同一个体的平均数值作为近似的“真值”。,工作程序,1. 准备 2. 填表 3. 测量 4. 计算监督员测量数据 5.数据计算 6.比较 7.评价 8.标准化的使用,体格测量的评价方法 （1）平均值法 （2）中位数百分比法 （3）标准差法 （4）百分位法 （5）体质指数法 （6）腰臀比 （7）体脂含量,2.体格测量结果的评价,一、成人体形的判断 体质指数法,18岁以上成人群体营养状况 计算公式 BMI=体重（kg）/身高（m）2,体质指数(BMI)：BMI=体重(kg)/(身高m)2,3.Vervaeck指数： Vervaeck指数=体重(kg)+胸围(cm)/身长(cm)100。用于衡量青年的体格发育情况。 4.腰围 （WC) 男性=85,女性=80为肥胖,5.腰臀比（WHR),分别测量肋骨下缘至髂前上嵴之间的中点的径线(腰围)与股骨粗隆水平的径线(臀围)，再计算出其比值。 正常成人WHR 男性0.9，女性0.85，超过此值为中央性(又称腹内型、内脏型)肥胖。 中国人虽然BMI 高者的数量不多，但实际上可能有脂肪堆积和(或)分布异常，值得进一步调查研究。,Vervaeck 指数（握维克指数） 国内少用 适用范围：适用于岁以上的青年人。 计算公式： V体重（）胸围（）身长（） 评价标准： V 指数.为营养状况优； .为营养状况良好; .为营养状况尚可; .为营养不良; 0.为极度营养不良。,二、儿童体格发育评价 1.常用指标 3岁以下：标准体重(kg)年龄(岁)27 3青春前期：标准体重(kg)年龄(岁)28 身高年龄(岁)770 Kaup（考普）指数：Kaup指数体重(kg)/身高(cm)2104 Rohrer（罗尔）指数：Rohrer指数=体重(kg)/身高(cm)3107,Kaup 指数（考普指数） 适用范围：适用于学龄前儿童。 计算公式（与成人相同）： K体重（kg）身长（cm） 评价标准（注意：与成人不同）： Kaup 指数 为肥胖； 为优良； 为正常； 为消瘦； 为营养失调； 为消耗性疾病。 （Kaup 指数是根据外国人的资料研究的。）,Rohrer 指数（罗尔指数） 适用范围：适用于学龄后的少年儿童（小学、初中） 计算公式（注意：与成人不同） ： R体重（）身长（cm） 评价标准（注意：与成人不同）： Rohrer 指数 156为过度肥胖； 为肥胖； 为营养正常； 为消瘦； 为过度瘦弱。,标准差法,国际上对群体儿童发育一般有以下3个指标 体重不足：年龄别体重（WAZ） -2SD中度（参考标准体重中位数减2个标准差） -3SD重度 体重不足率常被用来作为营养不良的患病率 发育迟缓：年龄别身高（HAZ）：慢性、长期营养不良评价 -2SD中度 -3SD重度 主要反映慢性、较长期的营养不良 消瘦：身高别体重（HAZ）：急性的近期营养不良评价 -2SD中度 -3SD重度 代表较