小儿感冒的主要症状有发热.doc

小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽，有时可伴有呕吐和轻度腹泻。尤其周岁以内的患儿全身症状重，多为高热、不吃奶，甚至还有抽风等。看到这种情况，家长一定十分着急。那么，该怎样给患儿合理用药呢?以下几点，供使用时参考：(1)不要急于退热。不急于给小儿退热有几方面的原因：体温37.538为低热，3839为中热，39以上为高热。低热或中热有利于小儿成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于小儿的正常成长发育。不到高热不用药。体温达到39度以上就必须用药，而且刻不容缓。高热持续过久，可使身体的许多重要功能失调；由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担；大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡；消化功能紊乱；抵抗力减弱，合并肺炎等。退热药副作用大，非万不得已不用。无论是扑热息痛、复方阿司匹林(APC)，还是其它五花八门的退热药，都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成。因此，退热药都有较大的副作用：刺激胃粘膜，破坏食欲，使胃溃疡加重甚至出血，引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血；引发血液疾病；损害肝脏和肾脏；严重过敏反应者，表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。可酌情采用物理、药物降温。(2)合理用药：小儿感冒不要随便使用抗菌素，应选用一些抗病毒药物，因感冒是由病毒所引起。小儿常用抗感冒病毒的药物有：病毒灵(吗啉胍)，服用量按每日每公斤体重10毫克，分3次口服。板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。金刚烷胺，每片0.1克，小儿用量按年龄折算，允许连续服药时间为35日，最长不可超过10日。抗病毒口服液，每次半瓶，每日3次。抗感解毒冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。(3)可合用抗菌素的指征：服用抗病毒药物后仍不退热时。防止6个月以下月龄婴儿发生继生性细菌感染。血象检查白细胞总数明显增高。经常患扁桃体炎者。出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎征象者。(4)应用抗病毒药、退热药、抗菌素时，应注意以下几点：剂量不得过大，服用时间不应太久。多喝开水，促进药物的吸收与排泄。3岁以下小儿肝肾尚未发育成熟，故不宜使用扑热息痛。小儿本人或其家族有解热类药过敏史者，勿用退热药。鱼肝油该怎么吃鱼肝油是宝宝生长发育过程中不可或缺的营养元素，所以需要给宝宝补充适量的鱼肝油。不过，凡事过犹不及，缺乏维生素会导致疾病，补充过量也会导致不应该发生的疾病。下面，就请秦大夫告诉您鱼肝油该怎么给宝宝吃。 鱼肝油的成分与功效鱼肝油中的主要成分是脂溶性维生素A、D。维生素A 主要功能是维持机体正常生长，生殖、视觉、上皮组织健全及抗感染免疫。维生素A 缺乏时可引起宝宝骨骼发育迟缓；影响牙齿牙釉质细胞发育，导致牙齿不健全；上皮组织结构受损；免疫功能低下容易引起呼吸道、消化道和泌尿道的各种感染。维生素A主要存在于动物的肝脏尤其是鱼肝中，其次是乳类和蛋类中。另一种是以胡萝卜素的形式存在于蔬菜中，如胡萝卜、番茄、豆类和绿叶蔬菜等。在肝脏中胡萝卜素转变为维生素A。维生素D 主要功能是促进小肠黏膜对钙、磷的吸收；促进肾小管对钙磷的重吸收。维生素D缺乏时可引起钙磷经肠道吸收减少，骨样组织钙化障碍，佝偻病等。表现为易惊、多汗、烦躁和骨骼改变。维生素D主要存在于动物的肝脏，尤其是海鱼的肝脏中。另外，人体从日光照射中也能摄取维生素D，皮肤中7-脱氢胆固醇在紫外线作用下可以转变成维生素D。所以，鱼肝油并非小儿维生素A和D的惟一来源。什么情况下需要补充鱼肝油1. 母乳不足；2. 断乳后未及时添加蛋黄、动物肝脏等富含维生素A、D以及富含胡萝卜素的蔬菜、水果等食品；3. 患有慢性腹泻、肝胆疾病等影响维生素 A、D的吸收；4.患有慢性消耗性疾病使维生素A、D的消耗增多；5.缺少日照；6.生长过快使需要量增多等情况。母乳中维生素A 的含量高于牛乳，如果妈妈营养充足、膳食平衡，乳汁中的维生素A大多能满足婴儿的需要。而维生素D 在母乳和牛乳中都较少，所以无论是母乳喂养或配方奶粉喂养的婴儿，出生后23周起，每日须补充400 单位的维生素D，连续服用23年，尤其是早产儿、双胞胎和有上述因素可能引起维生素A、D缺乏的小儿，更需要额外补充维生素A、D。23岁后，宝宝生长速度减慢、饮食品种和户外活动增多，一般无须再额外补充鱼肝油。补充鱼肝油是否多多益善维生素A的每日推荐摄入量为25005000单位，维生素D的每日推荐摄入量为400800单位。如果短时间内摄入大剂量，或者长时间每日摄入过量维生素A、D都可引起中毒。表现为食欲下降、体重不增、烦躁、多汗、头疼、呕吐、嗜睡、关节痛、肌肉痛等等。市场上销售的浓维生素AD滴剂(浓缩鱼肝油滴剂)每克含维生素A为5万单位、维生素D 为5千单位，1克约30滴，所以每日35滴便足够。 经常可以见到有的家长来问，为什么给孩子添加了各种维生素，胃口却还是不好，体重也不增加？仔细追问宝宝的喂养情况，原来是以配方奶粉喂养，又加服鱼肝油，或者还加服多种维生素糖浆，其结果是虽然未到中毒剂量，已属过量，停服鱼肝油后食欲明显改善。所以，我们在给宝宝喂哺各种婴儿配方奶粉及强化食品时，一定要仔细阅读配方中维生素 A和D的含量，应注意婴儿每日摄入的总量，包括来自各种维生素强化食品中的维生素A和 维生素D含量，避免用量过大，甚至引起不应有的中毒情况。(文/秦继先 儿科主任医师)新生儿不要加服鱼肝油佝偻病的病因是婴儿体内缺少维生素D，致使体内钙磷代谢发生紊乱。鱼肝油主要含有维生素A和D，维生素D能促进孩子肠道吸收钙，减少肾小管钙的排泄，并促进血液中的钙向骨内转移，故能起到预防佝偻病的作用。那么，什么时候开始给孩子加服鱼肝油呢？一般认为，给孩子添加鱼肝油应从新生儿期开始，即出生后3-4周起加服浓缩鱼肝油，开始每天一滴，逐步增加，但最多不超过5滴。若是早产儿、双胎儿以及患消化道疾病的新生儿，则应从出生后第2周就开始添加鱼肝油，每天最多不超过5-7滴，一个月后改为每天3-5滴。同时可服适量钙剂，每天不超过0.5克。在服用鱼肝油的过程中，要观察孩子的大便，若发现有消化不良现象时应适当减少鱼肝油的用量，待孩子适应、大便正常后再逐渐增加。 补充维生素D的方法我介绍一下:1.多晒太阳，皮肤里的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可转变为维生素D，促进钙的吸收，使骨骼坚硬。具体情况应视季节而定，婴儿皮肤娇嫩，应注意保护。夏季可选择在树阴下或打把伞，或在太阳刚出来、日落前进行；春秋季节可常带孩子到户外玩耍。冬季在风和日丽时可多带孩子户外活动、晒晒太阳，以中午前后为佳。2.还可适当补充维生素D，通常为400国际单位/天。早产儿应提早在出生后2个星期开始补充，足月儿则在满月后开始。生后3个月内可用到每天800国际单位，以后减至每天400国际单位。同时适量添加钙粉。2、3岁以后，小儿生长速度减慢，户外活动增多，一般无需再服用维生素D。3.婴儿胃肠道系统的不完善，也会影响吸收。建议补钙的同时补充一些肠道有益