微波治疗机的资料.doc

我的百科微波治疗仪在临床上，微波与生物体的相互作用可以分为两大类，即微波致热效应和非微波致热效应。微波治疗仪所采用的微波热疗是一种非接触加热方式，不存在因电接触造成的热灼伤和电灼伤的可能。近几年，由于各项技术的日臻完善，使得微波治疗无需麻醉，可在门诊完成，具有简便、安全的特点。微波治疗在国际、国内已经应用多年，其疗效已得到世界医务界的肯定。在手术时以其优越的止血效果，先进的作用原理，微小的组织损伤，而被喻为取代电灼、冷冻、激光的新技术。微波治疗仪是一种利用微波对各种疾病进行治疗的新型医疗仪器。它除具有深表加热的特点外，还具有操作方便，定位准确，安全性高以及造价低，仪器结构紧凑，适应性广泛等优点。通过配备不同的附件设备，可对多种疾病进行治疗。微波治疗仪 其是在微波技术，传感器、自动控制、计算机软件和硬件等高科技术的综合体，是一种既安全、方便、良好的手术治疗方法，无需麻醉，可在门诊直接完成。微波治疗疾病原理 微波作为毫米波的一种，除了具有毫米波的共有特性外，还有一些区别于其他毫米波的独特性质。微波的主要特点是它的似光性、穿透性和非电离性。似光性微波与频率较低的无线电波相比，更能像光线一样地传播和集中；穿透性与红外线相比，微波照射介质时更容易深入物质内部；非电离性微波的量子能量与物质相互作用时，不改变物质分子的内部结构（只改变其运动状 态）。短波超短波同属电磁波，但与微波相比，由于频率大幅度降低，临床效果差别很大。人体的血液、淋巴液、脑脊髓液等对微波都有特殊的吸收作用。如短波超 短波在电极作用下，脂肪与肌肉的温升之比约为9比1，而人体皮下都有一层脂肪，脂肪吸收电磁能产热过多，势必妨碍电磁能在深部组织的作用。而微波作用于人 体脂肪和肌肉的产热之比接近于1比1，因此微波的热效应更均匀，在较深部位肌层内仍有显著的热效应。微波生物学临床治疗机理微波热效应人体组织是由各种有机与无机化合物组成，这些物质在电学上可 具有不同的特性，例如人体内钠、钾、钙、碘、铁等多种无机离子，它们在微波电磁场中忽而被吸引，忽而被排斥，形成电场方向的振动，振动时离子间的互相摩擦 以及和周围媒质间的摩擦产生了热。人体胶体组织本来并不显电性，但部分胶体颗粒吸附周围的离子也会呈现电性，形成带电的胶体，这些物质在微波场作用下亦产 生类似离子的摩擦碰撞运动而产生热。人体组织中的肌肉、脂肪、蛋白、内脏、血液、淋巴液等在电学上均属电介质，它们含有大量水分。水是极性分子，水分子所 带的正电和负电作用中心重合，通常情况下不呈现电特性。在微波电磁场下水分子极化，水分子中正电和负电作用中心不重合。形成电学中的电偶极子并按高频场瞬 间场的方向重新排列，使之发生急剧旋转产生摩擦热。微波非热效应微波作用于人体组织除热效应外还存在着非热效应，例如人体乳脂、红细胞等带电颗粒在微波场作用下沿电力线分布排列成串珠状，这些现象在不引起热的电场强度下亦可发生，反映在临床医学上有特定疗效，显然这种疗效与热效应无关。治疗机理大量科学实验表明，不论离子、带电胶体或偶极子在微波场中所作振动或旋转运动产生的热 效应，或带电颗粒在微波场下产生的非热效应（电磁振荡效应），都可以改变人体组织的理化反应特性产生临床的治疗效果。微波理疗是将微波能集中照射到病变组 织部位，被人体软组织吸收。由于微波是高频电磁场，它可以穿透入人体组织内部，因此这种生物效应不仅局限在人体表皮产生，而在被照射到的全部组织上从表皮 到深部同时产生上述微波生物效应，表现出局部组织温度上升，导致促进机体血液循环、增强新陈代谢、提高免疫功能和改善局部营养等一系列生物学作用在伤口愈合治疗中可加速伤口部位新鲜肉芽组织生长，提高组织再生能力。通过动物实验、病理分析 及大量临床验证表明，在促进伤口愈合、软组织损伤等临床治疗中有消炎、缓解疼痛和促进水肿液吸收作用。微波对微生物细菌有杀伤作用，因此在外伤伤口愈合治 疗中有降低感染率效果。微波治疗的特点采用高频率局部辐射，在较小的微波功率输出条件下，即可达到预期的治疗效果。微 波对人体组织的热效应效率高、穿透力强、具有内外同时产生热的优点。微波在人体组织内产生热量，作用可达5-8厘米，可穿透衣物和石膏等体表覆盖物，直 达病灶部位促进血液循环、水中吸收和新肉芽生长。体表式辐射器便于摆位（人体表各部位），不受患者坐、卧影响，从而让患者使用感觉更舒适、操作更简单。治疗中无痛苦、无创伤、无副作用和不良反应，具有消炎、活血、止痛之功效。微波治疗不需要出去衣物即可治疗，因此即使是人体尴尬部位治疗也不需要它以回避，可以在休闲和娱乐中解除病痛。微波在脂肪与肌肉产生热的比例接近1（短波和超短波在电极作用下脂肪温升与肌肉温升至比约为9比1），即微波热效应比较均匀，即使在较深部位肌肉层仍有显著热效应。因而，即使较深部位病症已可达到较好疗效微波多功能治疗仪的应用原理：微波多功能治疗仪利用微波生物组织的热效应，对病变组织进行止血、凝固、灼除或消炎、消肿、止痛、改善局部组织血液循环等，达到治疗疾病的作用。四、微波多功能治疗仪的产品特点：1门诊病房综合手术治疗设备之首选2各种专用体内辐射器及手术器齐全且不粘连 3取代电灼，冷冻，激光手术的新技术4操作简便，无组织炭化，止血迅速、无溅射，创面修复好5价格适宜，回报率高，适合各级医院及门诊使用微波多功能治疗仪的适用范围：微波多功能治疗仪 适用于妇科、泌尿科、肛肠科、耳鼻喉科、外科、皮肤科等科室，治疗各种疾病。1泌尿科：膀胱肿瘤、前列腺肥大、前列腺炎 2腔科：唇炎、舌炎、息肉、牙周病、溃疡、根尖周炎、肿瘤3消化内科：消化道出血、息肉灼除、溃疡凝固、食道狭窄扩张、胃癌食道癌打通4康复理疗：腰肌劳损、扭伤、肩周炎、关节炎、加速伤口愈合5妇科：宫颈糜烂、息肉、子宫肌瘤、乳腺炎、阴道炎、盆腔炎、巴氏腺囊肿、尖锐湿疣6皮肤科：尖锐湿疣、腋臭、血管瘤、带状疱疹、湿疹 7肛肠科：内痔、外痔、混合痔、直肠息肉、肛门湿疹 8耳鼻喉科：鼻衄、慢性鼻炎、下鼻甲肥大、鼻喉息肉、咽后壁淋巴滤泡、鼻咽炎、扁桃体炎、声带小结注意事项及常见问题：A注意事项该机在理疗状态下，使用75圆形辐射器功率为510W；200x80方形辐射器功率范围 为1015 W(注：应以患者感到温热舒适为准，初次接受微波理疗的患者应多观察其反映)。辐射器应隔覆盖物使用，与病灶部位保持12m的距离，对准病灶部位后方可 输出微波，切忌空载输出。每次照射时间为1520分钟，每日12次。照射时，应避开金属物，如金属纽扣等，以免造成仪器的损坏，或造成烫伤，患处表面的纱布、石膏等卫生材料不必去处。特别注意装有心脏起博器的患者不可使用微波理疗。严禁照射眼睛、大脑、睾丸和孕妇腹部。术后理疗的患者必须在48小时后进行。机在手术治疗状态时，通常的功率使用范围为25 W35 W，对极个别病例可达50 W。输出探头接触到病灶组织后，方可踏脚踏开关，切忌空载输出。机安装时必须保证供电电网有良好的保护接地线！与机器相连的供电电源必须有良好的保护接地的单项三级插座。作时需连接好输出口，务必接牢，无虚扣！避免空载输出。辐射线严禁折硬弯，以免影响输出。微波线、脚踏开关和手术探头均属易损件。有意外情况时，保护电路启动后，应立即关机，切勿机器带病工作。个体差异的患者慎用，或使用不当所出问题与本公司无关。经本公司装机培训，或使用不当所出问题与本公司无关。血压患者不能做颈部理疗，糖尿病患者禁用。机器在开机状态下，医护人员必须严格观察仪器的使用情况及患者的反应。B常见问题：微波的使用禁忌：患者体内有金属植入物，除专门医嘱外，一般不可治疗。 助听器应从病人身上拿走。植入心脏起搏器或心脏电极的病不能接受微波治疗。装有金属节育环的妇女治疗盆腔炎要遵从医嘱。治疗部位有严重血循环障碍，感温迟钝或丧失者慎用。出血倾向的患者禁用。严重局部水肿及全身性感染疾病患者禁用。妊娠期妇女及三岁以下儿童慎用。高热患者及糖尿病患者慎用。严禁对眼及男性生殖器部位进行照射。治疗时，如果辐射器紧贴皮肤，是否会灼伤皮肤？是否会灼伤皮肤与辐射器是否紧贴皮肤无关，它只取决于微波能量密度的大小。在正常情况下，当治疗部位感觉过热时，使用者应移开辐射器，将微波输出功率调小后，再继续治疗。治疗部位有严重血循环障碍，感温迟钝丧失者慎用。为什么禁止对眼睛和男性生殖器部位进行照射？微波可引起眼睛损伤，眼睛是人体对微波比较敏感和易受伤害的器官。一方面眼睛的晶状体含有较多 的水分，吸收较多的微波能量；另一方面血管又较少，不易带走过量的热。在微波照射下，可能眼的表层组织角膜还没有出现伤害，而晶状体已出现水肿。在大功 率、长时间作用下会造成晶状体浑浊，严重的导致白内障。更强的照射会使角膜、虹膜、前房和晶状体同时受到伤害，以致造成视力完全丧失。微波对睾丸的损害也比较大。睾丸是人体对微波热效应的又一敏感器官。在微波辐射作用下即使睾丸 的温升达到10摄氏度到20摄氏度。皮肤虽没有感到很痛，但男性生殖机能在不知不觉中已受到微波辐射的损害，微波辐射只抑制精子的生长过程，并不损害睾丸 的间质细胞，也不影响血液中的睾酮含量。受微波辐射的损害后，通常会产生暂时性不育现象，辐射量过大，会引起永久性不育。治疗时辐射顺距离病灶部位多远适宜？通常体表辐射器紧贴在病灶体表处，这样微波治疗仪输出的能量全部作用于病灶部位会达到最佳的治疗效果。如何找到最佳治疗部位？当辐射器贴近病灶部位时，先将辐射器在病灶区附近缓地平移滑动。在移动过程中，会发现某个部位热感最明显，此外即为病变较严重部位。辐射器即可停留在此外进行治疗。隔着衣物进行治疗是否会影响治疗效果？微波是一种电磁波，具有穿透性强的特点，它能穿过玻 璃、纸张、塑料和类似材料。微波在人体组织内产生热量，作用深度约为58厘米，不受衣服和石膏等体表覆盖物的影响，瞬间可穿透表皮、脂肪层，直达肌肉 层，因此它不需要除去衣服即可治疗，即使尴尬部位的治疗，也不需要特意回避，可以在休闲和娱乐中解除病痛，使病灶部位达到最理想的疗效。 为什么植入心脏起博器或心脏电极的病人不能使用微波治疗？心脏起搏器或心脏电极金属物品，而微波是一种高频电磁波，当金属在微波治疗仪电磁场的作用下，产生高热，会烫伤植入人体内的心脏起搏器或心脏电极周围的组织细胞。 微波在临床中的应用概述近年来微波技术在临床应用上日趋广泛，特别是在消除多种炎症方面显示了独特的治疗效果，临床上对于微波治疗设备提出了更高的要求，为了满足这些要求，我公司经过几年的努力，研制成功了WB-3100各型微波系列产品。微波治疗仪应用回顾微波治疗在国内外已应用多年，其疗效已得到医务界的肯定，当微波作用于机体组织时，引起组织细 胞中离子，水分子和偶极子的高频震荡。当微波量低时，产热低、并增强局部血液循环，加快局部代谢，增强局部的免疫能力，因此，能有效的改善局部的血液循 环，促进水肿吸收，消炎止痛；当微波量高时，产热高，可使蛋白质变性，凝固，坏死，此时微波具有烧灼，切割的作用。在手术中微波治疗是以其优越的止血效 果，先进的作用原理，微小的组织损伤(无碳化)被喻为取代电灼、冷冻、激光的新技术。它具有：1.操作简便，一般医务人员均可掌握2.手术时间短，一般只须几秒钟3.术中病人无痛苦及无出血情况4.对医务人员无溅射无组织烧焦的臭味及雾气5.治疗效果好，愈合所需要的时间短，无疤微波能的医学应用及前景本世纪30年代微波问世，1947年美国医学接纳为因子，60年代前 后，各国对这种新因子进行了多方面研究，加之高温生物学，高温生理学和高温理工学研究取得了一系列成就微波的治疗应用有所前进。但80年代前，微波只能用 于外辐射治疗骨关节和肌肉的炎症疾病，以及部分肿瘤加温。1978年，Taylor研制成针状组织辐射加温天线并获得金奖后，各种进入人体腔道和插入组织 的辐射天线相继在医疗实践中出现，治疗适应症随之扩大，效果也明显提高。尤其在手术科室的应用，更是成效卓著，因而出现了Microwav sergeryo这一提法。本世纪70年代由微波能引进医学领域，在化学检测、消毒、灭菌、解冻，处理和保存标本及药物等 方面相继应用，并取得了前所未见的新成功，最明显的例子是微波用于病理检查中，被认为将产生巨大变革，中草药材的加工保存，在我国也取得了可喜成果，现在 被越来越多的人所认识和接受。微波能的医学应用，在经过试验后，首先在病理检验中使用并取得了良好的效果，由此也扩展到其它科室。微波能的医学应用，在世界范围内正处在迅速发展中，在日本每年一次全国研讨会，除了在手术中应 用外，正在粉碎胆石及尿石的探索，针对胆管癌的动物实验已见报导，俄罗斯声称已研制成可应用的微波刀，有意向与我国协作，法国、以色列和美国相继推出了要 价20万美元的经尿道加温治疗前列腺增生的微波及射频机。最近我国也推出尿道加温治疗前列腺增生和肿瘤的微波机型，并由大医院向全国发展。近几年来，见刊 的文献资料一年比一年多，涉及基础研究，各种微波治疗仪，医用天线和各种临床应用。这种趋势正在上升中。微波在医学应用，尤其在治疗中应用出现如此势头是有原因的。首先是微波的治疗应用比激光更优越。自60年代诞生后，各国相继引进医疗实践，通过实践检验，人们看到了以下一些情况。(1)微波遇透明物质时，其透过量大于激光，激光透不过，而微波则能透过；(2)微波辐射天线插入组织内，遇组织粘连在天线上仍能辐射。激光的光导纤维插入组织内，遇上述情况则急剧减弱直到不能出光；(3)在同样强度下，微波凝结量大于激光，呈现表里同时凝结状。而激光则呈由表及里状；尤其遇到3mm左右血管，微波可不穿破管壁封闭血管。而激光往往穿破管壁出血；(4)微波摧毁组织直至碳化无烟雾产生，而激光则因气化产生大量烟雾，这不仅增加处理麻烦、增大成本，而且污染环境，刺激术者，在肿瘤治疗中，有人发现飞溅的存活肿瘤碎片；(5)微波与激光止血效果均好，但据日本学者的实验认为，微波属第一位，因止血后不再出血，激光则有出血情况；(6)激光应用取决于光纤，制作插入组织的光纤难度大，极易损坏，一旦折断，有可能残留组织内成为异物。微波天线是金属材料，不存在上述问题。(7)微波机及辐射器，消耗少，经久耐用，便于携带，易于控制，安全性大。激光则价格昂贵，消耗大，用于手术的激光机不能移动，难以控制，安全性不及微波，且维修困难，一次治疗至少需两人同时工作。微波治疗只需术者一人即可进行。微波治疗仪的原理和作用微波治疗疾病的原理比较复杂，国内外仍在研究中，由国内外目前研究结果可见微波治疗疾病主要是通过热效应和生物效应来实现的。 1.微波热效应 人体的组成成分大部分是碳水化合物，碳水化合物的分子都是极性分子，极性分子在微波场作用下，随微波频率改变其极性称作极性振荡，极性振荡的频率与微波频率相同，其振幅与微波强度成正比。由于极性分子间存在磁阻对振荡产生阻尼作用，从而消耗微波能量而生热，利用这些热量达到治病之目的，这就是微波治疗的热效应。 大家知道，中医通过热敷、针灸可以治疗寒症和局部炎症；通过人体自身发热，可以达到自身免疫功能，那么使人们想到，微波照射到人体后所产生的热是否能达到治病之目的呢？通过研究和实验表明，用微波照射病变部位，其治疗效果远远超过其它热敷方法。微波热疗效果好的主要原因有： （1）微波热疗是微波照射到病变部位后，病变组织吸收微波能自身产生热量，因此病变组织比其他热敷升温快，并且温度分布均匀。 （2）微波有选择加热的特性：人体的各种组织的介电常数是不相同的，因此各种组织吸收微波的能力也不相同。吸收微波能力强的组织升温就快，吸收能弱的升温就慢。病变组织往往比正常组织吸收微波能力强，升温快，从而达到了选择治疗之目的。其他热疗方法，就没有这个特性。 （3）微波热疗可以确诊病变部位，而其他热敷治疗方法则不能：若病变部位是炎症，病变部位的微血管因被发炎组织的压迫而变窄，造成血液循环不畅，当用微波照射病变部位时，难免同时照射到与病变部位相毗邻的健康组织，也就是病变组织与健康组织同时被微波加热。对于健康组织而言，吸收微波产生的热量大部分被循环的血液带走通过皮肤散发到体外：对于病变组织，因血液循环不畅而急剧升温。当局部病变组织温度升到38-39时，患部就有疼痛感了。疼痛部位就是病变部位，从而准确确定了病变位置，这一特点对提高疗效，缩短疗程大有裨益。 下面就微波热效应治疗特别有效的部分病种的治疗机理作具体分析： （1）治疗炎症的机理： 炎症往往是由于受伤、受细菌感或病毒感染，某种维生素缺乏和过敏等引起的局部病变。病变的主要特征是血液循环不畅。当微波照射到病变部位时，病变组织就会迅速升温，当某一部位温度超过某一阀值时，人体就会产生自我保护反应-即加强对该部位供血，改善病变部位的血液循环的条件，同时增加病变的营养，从而打通被压迫堵塞的毛细血管，使该部位的血液循环趋于正常，使炎症的逐渐消失。 微波本身就有杀菌消毒之特性，再加上热效应的杀菌消毒作用，从而达到通络消炎之目的。 （2）治疗肿瘤的机理 国内外大量研究证明，肿瘤细胞在42.5-43.5的温度下就会萎缩以至于死亡。在微波治疗出现之前，国内外一直为寻找对肿瘤加热的方法而困惑。微波加热出现后，此问题才迎刃而解。 用微波治疗肿瘤的方式有二种，一种是微波从体外照射进去，另一种是把微波送到患部直接照射肿瘤，这二种治疗方式可根据病变部位来选择。但有一个共同要求是：必须使病变的温度保持在42.5-43.5的范围内，温度低了对肿瘤治疗无效，温度高了将造成对病变周围健康组织的损害，因此微波治疗肿瘤时，一定要严格控制肿瘤部位的温度。目前国内已生产出了能够精确的测控被治疗部位温度的微波肿瘤治疗仪。 请患者放心，利用微波治疗肿瘤对微波照射的健康组织无任何损害，其原因是：肿瘤部位的血流不畅，在微波照射下升温要比正常组织快的多。当病变部位温度升到治疗温度（42.5-43.5）时，正常组织的温度不会超过37.5，其原因是：微波在正常组织产生的热量被正常循环的血液带走并散发体外。据李鼎九的“热疗学”讲，人身组织温度在38.5以下，有会引起细胞组织变性。 （3）微波治疗外伤出血的原理 对外伤出血而言用微波照射伤口处不但止血神速，而且防止伤口感染，加快伤口愈合，其原因是： 当微波照射到流在伤口外血液上时，血液吸收微波能生热，血液中的水份迅速蒸发，血液立即变稠和凝固，凝固的血液堵塞血管和伤口从而达到止血的目的。在微波的热效应和使极性分子高速转换极性的作用下，病菌（如大肠杆菌、葡萄球菌、微菌等）会被杀死，从而起到杀菌消毒作用，使伤口不至于受感染，尤其对破伤风的预防最为有效。微波照射到人体不但有热效应，还会引起生物效应，在微波照射下，能够增快血液循环，因而能够给伤口处提供足够的养分，从而加快伤口的愈合。 （4）微波热疗内伤淤血的原理 大量实验证明，微波加热治疗术后体内淤血有显效。 对体内而言若有局部出血，就会形成淤血块，从体外触摸有硬块感觉。有硬块的地方，血管被堵塞，血液流动不畅，当微波照上去以后，淤血吸收微波能产生热量，形成局部升温，因体内水份不易蒸发，血块被稀化，同时由于人体自身的保护反应，对病变位置大量提供，从而打通被淤血堵塞的血管，供血变流畅，淤血被组织吸收。有关医院用微波治疗术后淤血70多例，均取得了惊人的疗效。 （5）微波热疗也可用到体腔内疾病的治疗。不过，治疗时需把微波幅射器送到腔内病变部位，治疗原理同（3）和（4）。为了取得良好的疗效和患者的安全，在进行腔内治疗时，一定要有严格而精确的测控温装置和保障安全的技术措施。 （6）微波热疗，还可用于纯物理性治疗，如固化前例腺。打通因食道肿瘤堵塞的食管，切除肠道、子宫息肉等。治疗原理是：把双极幅射器送到患部，进行瞬时放电，把病变组织固化。这个治疗方法的实质是通过微波的趋肤效应，把病变组织从表面逐步向内的烧死，从而达到治疗目的。采用这种治疗方法时要注意以下事项： a.对病变部位定位要准确。 b.对治疗部位要及时采取适当的冷却措施。 c.对治疗部位要采取局部麻醉。 d .治疗后要服用抗菌素药品。 2.非热治疗 所谓非热治疗，就是把强度微弱的电磁波照射到人体的有关部位，通过由它所产生的生物效应达到治疗疾病目的治疗方法。 大量生活现实和实验证明，微波会引起人体生物效应：例如用2450MHZ，功率密度为5mw/cm的微波照射人体穴位时，被照穴位处就会有酸沈似针灸的感觉，用弱微波照射涌泉穴，就会有全身舒适的感觉（冠性动脉硬化的人有晕玄感），但无热感。用35GHZ、70mw的毫米波功率照射有关穴位就会增加白血球，由此可见，非热效应是存在的，并研制成功了“增白仪”。 国外有些专家认为，微波照射人体之所以产生微波生物效应，是因为人体各种组织都有固有频率，当微波频率与某组织的固有频率相同时，该组织就产生谐振吸收。当该组织吸收的能量超过某一减阀值时，就会引起生物效应。苏联在这方面的研究成果比较多。 非热效应多用于人体内分泌紊乱和某一系统失调疾病的治疗，它的治疗原理与我国的针灸治疗原理雷同，但微波非热治疗时病员没有任何痛苦，更无任何负作用。、微波治疗仪腰腿疼疗效2009-12-04 10:03:55 阅读11 评论0 字号：大中小 综合治疗腰腿痛65例的疗效探讨摘要：【摘要】 目的 探讨腰腿痛的治疗原理及方法。 方法 采用综合治疗方法对65例腰腿痛患者进行治疗并观察疗效。 结果 65例患者中治愈50例，占76。 结论 采用综合治疗腰腿痛的方法效果好，值得在临床中推广应用。【摘要】 目的 探讨腰腿痛的治疗原理及方法。 方法 采用综合治疗方法对65例腰腿痛患者进行治疗并观察疗效。 结果 65例患者中治愈50例，占76.9%;显效11例，占16.9%;有效4例，占6.2%。即总治愈率为76.9%，总有效率为100%。 结论 采用综合治疗腰腿痛的方法效果好，值得在临床中推广应用。 关键词 腰腿痛 综合治疗腰腿痛是由于季节变化、温度改变、地理环境等影响及在日常生活、劳动、工作中受到的各种急、慢性或不明原因致病因子的侵袭，使人体腰腿部组织产生一系列的病理生理变化过程，临床表现为腰痛、腿痛、腰背痛、腰骶痛等症状 1 。由于引起腰腿痛的病因错综复杂，发病率高，虽然治疗方法较多，但多数患者治疗效果并不理想，严重影响患者的生活与工作。我们于2003年3月2004年9月有选择性地对腰腿痛患者进行治疗，并将65例腰腿痛患者采用综合治疗的结果报告如下。 1 临床资料1.1 一般资料 在65例患者中，男38例，女27例;年龄2768岁，平均45.8岁，其中3568岁43例，平均52.2岁;病程3月17年，平均3.8年。65例患者均经CT、X线检查，其中7例经核磁共振检查。其中坐骨神经痛31例，腰肌劳损22例，腰椎间盘膨出2例，腰椎骨质增生3例，腰椎关节炎2例，闭孔内肌综合征3例，腰肌肥大2例。本组中排除严重椎间盘突出、骨质增生、结核、肿瘤;有严重肝肾疾患、溃疡病、糖尿病、心脏病、高血压和孕妇也不列入本观察组。1.2 治疗方法 综合治疗方法:（1）全身应用复方骨肽注射液90mg（南京新百药业有限公司生产）加入10%葡萄糖液500ml静脉滴注，每天1次，15天为一疗程。（2）局部应用康宁克通注射液（又名曲安缩松）2030mg加1%利多卡因溶液3ml、维生素B 12 注射液500g，维生素B 1 注射液100mg于痛点局部封闭，每周局部封闭1次，2周为1个疗程。（3）分别于委中、足三里、昆仑、环跳、承山穴位注射红花注射液（又名经络通）1ml，每日1次，10天为1个疗程。操作找穴位针感最强点注射。（4）于痛点局部封闭后第2天进行微波理疗:采用天津市中亚科技开发公司生产的ZW-10mA微波综合治疗机，功率为2030W，空气间隔为2cm，持续理疗30min，每天1次，2次局部封闭后相对应的2周理疗为1个疗程。另外嘱患者局部保暖、注意休息及平卧硬板床，对椎间盘膨出患者增加一腰椎垫，大小约20cm6cm5cm，使椎体屈度增大、椎间隙增宽增强疗效。1.3 疗效观察 治愈:症状完全消失，体征阴性，能恢复原来的工作;显效:症状大部分消失，体征阴性，能恢复原来的工作或一般性工作;有效:症状部分消失，仍有少许阳性体征，但较治疗前有显著改善;无效:体征及症状无改变。1.4 治疗结果 65例患者中，1个疗程治愈37例，占56.9%，2个疗程治愈10例，占15.4%，3个疗程治愈3例，占4.6%。总治愈50例，占76.9%;显效11例，占16.9%;4例有效，占6.2%。即总治愈率为76.9%，总有效率为100%。2 讨论 腰腿痛的主要病因是腰部肌肉、韧带、筋膜和神经等受不适当的外界暴力或负重过大，使组织撕裂、扭伤、压迫或慢性劳损，纤维性变及老年性退行性病变等。主要病理变化是软组织劳损、粘连、机械压迫而导致局部出现无菌性炎症。临床特点具有明显的压痛点和神经放射痛。我们采用综合治疗的方法治疗腰腿痛能达到显著的疗效，主要因为:（1）康宁克通注射液2030mg加1%利多卡因溶液3ml、维生素B 12 注射液500g、维生素B 1 注射液100mg于痛点局部封闭，具有对抗局部无菌性炎症，减轻炎性反应及疼痛的作用，改善局部血液循环，曲安缩松为长效糖皮质激素，具有强而持久的抗炎、消肿作用，维生素B 12 和维生素B 1 具有调节和营养神经血管的作用 2 。（2）微波理疗进一步增强局部血液循环，促进新陈代谢，改善了组织营养，消炎止痛，促进修复组织。（3）红花注射液主要含有红花黄色素，具有活血通络、化瘀、止痛等功效，将其作穴位注射，不但改善了局部血液循环，同时还通过经络作用于大脑皮层，调节病灶局部的生理紊乱和新陈代谢，加强局部血液循环和达到局部止痛的作用。（4）复方骨肽注射液是在骨宁注射液的基础上与全蝎提取液采用现代生物工程技术制成的复方肽类制剂，而骨宁注射液的主要成多肽类骨代谢调节因子，有机钙、磷、无机盐、微量元素及氨基酸能促进骨细胞的生长，促进骨膜类骨化及软骨类骨化，促进新骨形成，调节钙磷代谢，增加钙磷沉积，可明显地治疗骨关节退行性变等病变，抑制骨质增生及改善腰椎间盘的功能 3 。中国药典1995版一部记载:全蝎有息风镇痉、通络止痛的功效，用于风湿顽痹。全蝎与骨肽配伍，其优势互补，临床观察显示，复方骨肽注射疗效明显优于普通骨宁注射液，抗炎镇痛作用更强。（5）平卧硬板床是脊柱病变患者必须的常规的治疗手段。我们对椎间盘膨出患者增加一腰椎垫，使椎体屈度增大，椎间隙增宽，改善了椎间盘恢复的内环境，同时直接压迫膨出的椎间盘，在其他治疗的协同作用下，能更有效地使膨出椎间盘得以回复。术中严格按无菌原则操作，避免医源性感染，如遇疑有合并感染者，可适当加用广谱抗生素治