慢性肠炎常见临床表现.docVIP

一、 慢性肠炎常见临床表现 (1)消化道症状：常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻为本病主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤著。大便次数增加，日行几次或数十余次，肛门下坠，大便不爽。慢性肠炎急性发作时，可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。 (2)全身症状：呈慢性消耗症状，面色不华精神不振，少气懒言，四肢乏力，喜温怕冷。如在急性炎症期，除发热外，可见失水、酸中毒或休克出血表现。 (3)体征方面：长期腹部不适或少腹部隐隐作痛，查体可见腹部、脐周或少腹部为主，有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。 二、漫话慢性肠炎 慢性肠炎是一种非常普通的病症 ,经常被称为“慢性腹泻” ,需要长期治疗 ,约有1/4以上的病患 ,必须不断治疗一年以上。慢性肠炎并不会像急性肠炎般引起剧烈的腹痛与腹泻 ,只是在 1天之中排软便 1 2回 ,觉得腹部有紧张感并时常排气。 引起慢性肠炎的原因有多种 ,急性肠炎治疗不彻底而造成慢性肠炎为原因之一 ,消化吸收方面的障碍 ,也是发生慢性肠炎的原因。 慢性肠炎的症状有腹部不快感、积存废气而发胀、肚脐周围及下腹部感觉沉痛、食欲不振、疲倦等。肠炎发生于小肠时 ,会有软便 ,便秘或腹泻交互发作 ,肚脐附近疼痛 ,肚内开始咕咕作响。肠炎发生在大肠时 ,如发生的部位愈近末端则腹泻愈频繁 ,左腹侧疼痛 ,排出的粪便带有酸臭 (发酵性腹泻 )或腐败臭 (腐败性腹泻 )。 慢性肠炎的治疗十分费时、费力 ,因为它常是许多原因所造成的 ,要找出确实的病因 ,并对症下药是相当困难的 ;虽然是轻微的腹泻 ,仅仅服用少量的止泻剂 ,就会转化成便秘 ,所以药量的控制是很困难的。 治疗慢性肠炎最重要的是注意饮食。虽然不必如急性肠炎患者那般的限制饮食 ,但仍然要谨慎 ,由于慢性肠炎会导致长期的腹泻 ,容易营养不良 ,最好是多摄取营养丰富以及容易消化的食物。生蔬菜及腌渍物要避免 ,以煮熟的食物为佳。严重腹泻 ,须改为流质食物 ,肉类方面 ,要选用脂肪少而且柔软的肉类 ,不妨多吃些鱼 ,避免饮酒、果汁或冰牛奶。如果饮用牛奶 ,则须加热为宜。 慢性肠炎者绝对不可使腹部受寒 ,晚上睡觉时 ,要注意腹部保暖 ;必须祛除焦躁的情绪 ,尽量保持心平气和 ,多做闲暇活动 ,有助于疾病的治疗。二、 慢性腹泻(功能性腹泻) 病因症状 腹泻是指肠管蠕动增快而引起排便次数增多(在正常情况下，成人每天解12 次成形的褐黄色大便)，粪便稀薄，或有脓血、粘液相杂者。如果仅是排便次数增 多，粪便仍然成形者，称为假性腹泻。起病急，病程在2个月以内者称为急性腹泻， 多由急性肠道传染病、细菌性食物中毒、肠道变态反应、饮食不当等所致；起病缓慢，常有反复发作，病程超过2个月者称为慢性腹泻，常由慢性腹泻可在多种疾病中出现。这里指的是肠功能紊乱引起的腹泻、包括结肠过敏、 情绪性、消化不良引起的腹泻。症状表现有腹痛胀气，排气排便后疼痛或消失，稀 便与硬便交替出现。中医将伴有腹部觉冷，四肢不热，不耐寒冷刺激以及天亮时即 腹痛而泻的称作脾肾虚寒腹泻；将伴有胃口不好，消化不良，腹胀并有下垂感，四肢沉重无力的称作脾胃气虚腹泻；将精神郁怒即痛泻，泻后疼痛减轻的称作肝旺克脾腹泻。慢性腹泻病程迁延，反复发作，可达数月、数年不愈。 自疗注意事项 (1)寻找引起腹泻的原因，尽力避免之。 (2)情绪安定，有利于肠胃功能的调整。 (3)饮食宜易消化、少渣宰，并忌食生冷食物。 (4)忌吃生大蒜。大蒜的辛辣会刺激肠壁，加剧腹泻。 (5)红枣、淮山药、栗子、扁豆、糯米、莲子肉有健脾厚肠止泻作用，不妨多吃 点。苹果能止泻，煮熟后也可多吃。 (6)减少房事，使脾肾精气得以滋养。 自治疗法 1.成药自疗法 (1)脾肾双补丸，每次6-9克，每日3次，温水吞服。用于脾肾虚寒者。 (2)补脾益肠丸，每次6克，每日3次，温水吞服。用于脾气虚者。 (3)逍遥丸，每次9克，每日3次，湿水吞服。用于肝旺克脾者。 2.验方自疗法 (1)厚朴、五味子、石榴皮、乌梅、黄芪各10克，鸡内金5克。每日一帖，分 2次煎服。 (2)柴胡15克、白芍20克、枳实10克、甘草6克、法半夏15克、陈皮1 2克、茯苓30克。每日1帖，分2次煎服。用于大便秘结与泄泻交替出现、夹带 粘液多者。 (3)赤石脂、禹余粮、浮小麦、大枣各30克，甘草10克。每日1帖，分2次 煎服。用于精神紧张、情绪激动即泻者。 3.饮食自疗法 (1)等量饭锅巴、炒莲子肉研成粉，拌入适量白糖。每次食50克左右，每日3 次。 (2)猪腰子2只、骨碎补30克，煮食，喝汤食腰。用于肾亏虚寒者。 (3)大蒜、糖适量。生大蒜煨熟去皮，和糖服食。本方对长年泄泻放臭气者效果 显著。 (4)大蒜2头。将大蒜放火上烤，烤至表皮变黑时取下，放入适量的水煮，食其 汁液即可。大蒜有杀菌功能，具有强化胃肠消化机能的作用，本方对便臭强烈的泄 泻疗效较好。 4.外治自疗法 (1)腹部按摩。用手掌鱼际从腹部外围左下方开始，按逆时针方向慢慢推揉至右 下腹，约6分钟。再在脐周、脐下揉摩6分钟，最好产生热感。每日数次。 (2)转腰腹。双手叉腰，两脚分开同肩宽，两膝微屈，臀部作前左后右的逆时针 转动(俗称扭屁股)，每日多次。 (3)按揉穴位。重力按揉天枢穴，足三里穴。每穴5分钟左右。 天枢穴：在肚脐两边2寸处。呈三里穴：在外膝眼下4横指，胫骨外一横指处。 以上3种按摩手法如一起使用，效果更好。 (4)独头蒜1个，生姜3片捣烂敷于脐上，胶布固定，每晚调换。 (5)等量补骨脂、吴萸、肉豆莞、附子、五灵脂、五味子、白芍、乌药、炒蒲黄 、罂栗壳，研粉装肚兜内，护住腹部，每2周更换。 食疗法： 腹泻是一种症状。中医认为脾胃虚寒则完谷不化；食生冷或遇寒则泄泻；脾肾阳虚则纳后脘胀，泻下清稀或作五更泻；油腻冷食也可导致泄泻。夏秋之际，痢疾杆菌引起肠道感染可致腹痛腹泻。阿米巴原虫也可引起腹泻。其临床表现为：一般指大便次数增多，大便溏薄，水泻或完谷不化，甚或带有脓血，腹痛，不思饮食，倦怠。若由于多种疾病引起，症状有所不同，而腹泻在l天内次数多至78次，10次或10次以上则为其共同点。下述验方有时可获意外疗效。 l、杨梅果：杨梅果若干枚，酒浸，每次吃3枚，或饮杨梅汁半杯。杨梅消食止呕，和五脏，涤肠胃。该招能治痧气和腹痛吐泻。 2、荔枝干：荔枝干25g，大枣6枚，水煎服。荔枝生津健气，散滞去湿寒。此术可治脾虚泄泻。 3、石榴果皮：石榴果皮15g水煎，加红糖适量，1日服2次。石榴果皮可涩肠止血，杀菌驱虫。本方专治久泻久痢，肠风下血。 4、山药山楂：鲜山楂肉、山药等份，加适量白糖，调匀蒸熟，冷后压薄饼食。山楂补脾，消积食活血破瘀，止泻。该方能治小儿疳泻和脾虚久泻。 5、猪肾：猪肾l具切开，掺骨碎补末，煨熟食之。猪肾理肾气，消积滞，骨碎补 6、猪肚山药粥：猪肚、大米、山药各适量。猪肚洗净切片，与大米、山药煮粥，加盐、姜调味服食。猪肚补中益气，山药健脾胃。本方专治滑泄。 7、黄牛肉汤：黄牛肉，由姜、盐调味，煮汤适量常服。黄牛肉补脾胃，疗百损，能治脾虚久泻。 8、赤小豆：赤小豆适量，煮至将熟，加入鹌鹑蛋2枚，再煮熟，吃蛋喝汤。早晚各服1次。赤小豆止吐止泻，鹌鹁蛋补益气血，对一些过敏食物引起的腹泻有抑制作用。 9、鹌鹑：鹌鹑1只，去毛及内脏洗净，赤小