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文档简介
1 / 4 临床科主任绩效考核 临床科室主任绩效考核细则 指标 分 值 考核办法及标准 考核 部门 备注 科 室 业 务 管 理 ( 15 分) 1 1、科内业务学习每月 1 次,查科室记录及个人学习笔记。缺一次,扣 1 分 医务科 月 考 核 3 2、组织科内大查房每周 1 次,随机抽查患者(抽查 3 人以上),患者不知 晓科室主任,一次扣 ,三级医师查房指导落实到位,查记录,每缺一次扣 4 3、组织科室人员参加死亡、疑 难、危重病人会诊讨论、术前讨论等执行情况(查病历记录及质控员记录),缺一次扣 3 4、书写病历按规范执行,患者出院后 48 小时归档(实施电子病历后出院时即归档)每人次不合要求扣 ,因科内原因每丢失一份病历,此项分值全扣 2 5、实习、进修、轮科带教按要求执行,各类文书发现无带教老师签名,一处扣 ,2 / 4 违反诊疗操作规程而又无带教老师指导,发现一次扣 教满意率 90% ,每下降 1% ,扣 ,直至此项分值扣完。 1 6、医疗质量持续改进,每月 1 次质控分析总结会,查记录,无 记录,扣 1 分。 1 主任及科内其他工作人员接到会诊邀请后 20 分钟内必须赶到,急会诊 5 分钟内赶到,无故不参加或迟到每次扣 特殊情况需向医务科说明) 医 疗 指 标 ( 30 分) 6 1、科室毛利收入比照预算毛利收入计算,低于预算 5%以内扣 1 分,低于预算 5% 3 分,低于预算10% 4 分,低于预算 15%及以上全扣。科室毛利收入每增加 5%,加 经改办 3 2、人均业务收入 院人均业务收入,每低于 1%扣 3 90% ,每低于 5%扣 1 分,每增加 5%加 1 分 5 4、病房中医治疗率、中药饮片使用率、中药任务数比照预算考核。每项低5%扣 1 分,直至扣完为止,中医特色诊疗技术持续开展并产生效益,每项加 4 4、科内各类理化检查比照预算考核,每低于 5%扣 4 5、新农合、居民医保、职工医保人次均费用按相关政策, 医保办 5 6、药品比例比照预算比例考核,每超标3 / 4 1%扣 1 分,此项扣分不封顶,西药比例每降低 1%加 医 疗 安 全 ( 30 分) 2 1、法定传染病报告率 100%,漏报 1 院感科 2 2、医院感染率 10% ,每上升 1%扣 1 分 2 3、医院感染漏报率 10% ,每上升 1%,扣 1 分 3 4、抗生素分级使用合理,发现 1 例不合格使用,扣 ,越级使用每次扣 2 5、严格落实病种分科制度,违反 1 例扣 5 6、急危、重病人管理,每处不合规范扣 1 7、 2 8、围 手术期管理每处不合规范扣 2 9、药物不良反应及时上报,没次不合规范扣 3 10、有创诊疗操作管理,严格按照规定执行,详细填写各项记录,未按规范操作或填写的 1 例扣 5 11、医患沟通交流情况,查记录,一处未做到扣 5 12、患者及家属投诉,经调查有效投诉,每次扣 1 分,信息反馈后不整改不改进扣 2 分,造成医疗纠纷导致赔款的全扣 自我 管理 (5 分 ) 5 1、每月随机抽查,发现脱岗或私自外出,一4 / 4 次扣 1 分 人事科 2、外出 1 天以 上者未在人事科备案,一次扣 1 分 3、参加医院会议、业务学习或医院正式查房准时,迟到一次扣 1 分,无故不 参加每次扣 2 分 科室 行政 管理 ( 20 分) 1 1、政令畅通,服从安排,违反每人次扣 1分 办公室 2 2、科内工作人员劳动纪律、会场纪律好、工作作风好,穿戴符合要求,违者每人次扣 办公室 1 3、违反综合治理、计划生育相关政策,发现一例全扣 综治、 妇委会 5 4、违反财务制度、发现 1 例私自收费, 1例私自采购设备器械,每次扣 5 分 财务科 10 5、利用工作之便,谋取私利,收取转诊好处费、介绍费、开具假证明、搭车药、收受红包、未经批准擅自外出行医的,一经发现全扣 人事科 1 6、发现工作场所不整洁、长明灯、长流水现象,每次扣 后勤科 7、病人及家属表扬信、锦旗、镜
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