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文档简介
痛风患者的健康教育处方一、何为痛风?痛风是嘌呤代谢紊乱和/或嘌呤代谢产物-尿酸排泄障碍所致的血尿酸增高性疾病,其临床特点是高尿酸血症,表现为痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石。随着我国经济的发展和人们生活水平提高,被称为富贵病的痛风的发病率也呈逐年上升趋势。痛风多发生于老年人,男性发病率明显高于女性,虽然目前痛风被认为是终生性疾病,但合理的饮食控制和综合治疗可有效控制痛风发作。二、怎样预防痛风?1.减少尿酸的生成:减少来自饮食的尿酸,调整饮食方案,实行一戒三低。一戒即戒酒,包括任何品种的含有酒精的饮料,三低是低嘌呤、低脂肪和低盐。日常不用每100g中嘌呤含量超过150mg的食物如动物内脏、海鱼、牡蛎、蚌蛤等,痛风性关节炎急性期不用含量50-150mg的食物如淡水鱼、豆制品等,放心选用嘌呤含量50mg者如水果、蔬菜等植物性食物和牛奶、鸡蛋等。低脂肪饮食,不食用荤油,每日脂肪摄入量不超过4550g。低盐即每日食用食盐量不超过4g。2.促进尿酸的排泄:二多:多饮水,每天饮水量不低于3000ml,保证尿量2000ml以上;多食酸性食物如马铃薯、甘薯、西瓜等。3.避免痛风性关节炎发作的诱因:如寒冷、过度疲劳、淋雨、饥饿、饮酒、暴饮暴食、进食高嘌呤食物、长时间的步行、脚扭伤、穿过紧的鞋子、创伤、手术、精神紧张等。4.其他应该注意的事项41 限制蛋白质的摄入,每天蛋白质摄入量1.0g/kg/日。42 适当运动,防止超重和肥胖,参加力所能及的体力劳动和适当的体育活动,如散步、慢跑、打太极拳、做广播操等。建议每周运动三次,每次不短于0.51小时,运动程度以运动后心率达到基础心率的150%为宜。43 不使用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药。44 痛风往往不是单发疾病,往往与肥胖症、冠心病、高血压、糖尿病等疾病伴发,要积极治疗相关疾病,监测伴发疾病状况,协助医生及早诊断。三 痛风的日常护理 1、适当有氧运动:一定不可以做剧烈的运动,以免关节过劳。最好选择游泳、太极拳、乒乓球之类的有氧运动,以此减轻体重。 2、多喝白开水或淡茶水:每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。西方人多以常饮苹果醋降低尿酸。不饮浓茶、咖甜饮料。 3、多吃素:但并非所有的素食都要多吃,多吃紫皮茄子、上海青、生菜。青菜忌食菠菜,然后是所有的豆类都要少吃或不吃。多吃水果,各种水果都是由碳水化合物组成的,让身体起到偏碱性有积极的作用 ,尤其多吃樱桃。 4、少吃肉:肉类当然是要吃一点的,动物脂肪和动物蛋白用其他的食品是不可代替的,也是人体所必需的,但一定要控制好量!海鲜和动物内脏以及火锅是要严格禁忌的(鱼当然属于河鲜,可以少吃,吃后 要多喝水)。否则,无度饮食肉类,你会前功尽弃。 5、啤酒是一定要禁忌的!其它酒不饮或严格限制。 6、热水泡脚:养成每天或经常用热水泡脚的习惯,最好用能够自动加热的洗脚盆,每次不少于20分钟,不高于30分钟,能洗的全身微微出汗最好。在洗脚时,可以适当加点活血化瘀的中药。四、痛风的康复治疗“康复治疗”对痛风引起的关节炎有着重要作用。其主要目标是:镇痛、保持受累关节的活动度,保持关节周围肌肉的力量,避免关节发生进一步破坏或操作,使患痛关节能够尽可能保持功能。当然,康复治疗必须以适当的临床治疗为基础。主要包括以下方面:1.休息:休息是急性发作时必需的基本治疗。常用的休息形式有下列3种:局部休息:采用夹板、石膏或支具固定炎症关节,可以有效减轻疼痛,防止关节挛缩,而不至于引起关节活动障碍。一般不超过2周。全身休息:在急性期,尽管采用全面康复治疗(包括药物)仍不能缓解疼痛或患者有多个关节炎时,可以采用全身休息,时间不超过4周。短期休息:要求病人的日常生活活动限制在30min以内,或在产生明显症状之前,必须作短期休息,以减轻对关节的刺激。这是一种十分常用而有效的策略。2.运动:适当的运动锻炼可以增加和保持关节活动范围,增加肌力,增加静力性和动力性运动耐力,减轻关节肿胀,增加骨密度,改善病人的心理状态。其基本原则是:个别对待,循序渐进,活动时不增加疼痛。常用的运动包括被动运动和主动运动:被动运动:采用轻缓的方法,进行关节各轴向运动,活动范围要达最大限度,每天可至少1次,防止关节挛缩畸形。用于不能主动运动者,慎用于急性关节炎或严重疼痛者。主动运动:A.力量训练:以等长收缩运动为主,即运动时有肌肉收缩,但没有关节活动,适用于急性关节疼痛的患者,可以提高肌肉力量,防止肌肉萎缩。还有利于关节周围的肌肉痉挛得以缓解。B.耐力运动:在肌肉力量得到提高,疼痛症状基本控制条件下可以进行,目的是改善关节功能,增加活动耐力和实际生活活动和工作能力。走、游泳、骑车等均为适宜的运动方式。C.牵伸性训练:主要用于防止关节挛缩,增加关节活动范围。包括被动、助力和主动性牵伸。牵伸之前可施以热疗增加胶原纤维的伸展性。3.理疗:热疗主要包括热水浴、热
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