静脉输液读书笔记.docVIP

读书笔记学习静脉输液及其护理静脉输液是将一定量的各种无菌溶液和（或）药物直接注入静脉内的治疗方法。现如今，静脉输液已是一种普遍性的,技术性和专业性的治疗方式。73%90%的住院患者使用这种治疗方式，它不限于在医院内使用，在诊所和家庭也可选用静脉输液技术。静脉输液的目的纠正和维持体内水电解质及酸碱平衡；改善微循环、维持血压 ；供给营养物质；输入药物、治疗疾病。静脉补液原则 1. 一般遵照“先晶后胶”、“先盐后糖”、“宁酸勿碱”的原则。2.注意补钾“四不宜”原则：不宜过早 ,见尿补钾；不宜过浓，浓度不超过0.3 %；不宜过快, 成人每分钟30-40滴；不宜过多，成人每日不超过5g，小儿每日0.1-0.3 g/kg体重输液故障及排除法(一)溶液不滴针头滑出血管外 ：药液输入皮下组织，局部有肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。针头斜面紧贴血管壁 ：可调整针头位置或适当变换肢体位置，至点滴畅通为止。针头阻塞：折叠滴管下的输液管，同时挤压近针头端的输液管。若感觉有阻力，且无回血,表示针头已阻塞，应更换针头重新穿刺。静脉痉挛： 用热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管，可以缓解静脉痉挛。(二）滴管内液面过高从输液架上取下输液瓶，倾斜液面，使插入瓶内的针头露于液面上，待输液管内药液缓缓流下，直到滴管露出液面，再将瓶挂于输液架上，继续输液。滴速计算滴法公式（1） 已知输液总量（ml）与计划所用输液时间，计算每分钟滴数? 每分钟滴数= 滴系数液体总量 / 输液时间（分钟）公式（2） 已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需时间（小时）。 输液时间（小时） = 滴系 数液体总量 / 每分钟滴数*60分钟常见输液反应及其护理要点一：发热反应【护理要点】 1.输液前要严格检查药液、输液用具,严格无菌操作。2.一旦出现发热反应，立即减慢滴速或停止输液。3.对症处理。4.保留剩余溶液和输液器，查找原因。二：循环负荷过重 (急性肺水肿)【护理要点】 1.输注过程中控制滴速，量不可过多，特殊病人尤应注意。 2.立即停止输液,通知医生。 3.端坐位，两腿下垂。4.遵医嘱给药（如利尿剂、扩血管药、平喘剂、强心药等)。 5.高流量吸氧，湿化瓶内加20-30酒精。 6.必要时四肢轮扎。 三： 静脉炎【护理要点】1.严格执行无菌技术操作。 2.有计划地更换注射部位，点滴速度宜慢，防止药物外渗，充分稀释对血管有刺激的药物。3.停止在此静脉输液，抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷，也可中药外敷。4.超短波理疗。5.如合并感染可遵医嘱给予抗生素治疗。四：空气栓塞【护理要点】输液时必须排尽空气，加压输液时护士应严密观察，不得离开患者；立即让患者取左侧卧位和头低足高位；氧气吸入。五： 输液微粒【微粒的控制】1.液体生产过程的控制，选用优质原料，采用先进工艺；采用符合要求的包装材料；生产场所采用空气净化装置；严格执行制剂操作规程，提高检验技术。.建立静脉药物配置中心静脉药物配置中心（PIVAS）：就是在符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，受过培训的药技人员严格按照操作程序进行包括全静脉营养液，细胞毒性药物和抗生素等药物配置，为临床医疗提供优质服务。.临床输液方法上的控制采用全封闭式输液 ，选用优质输液器，进气孔加净化器，带终端过滤器的输液针，操作环境净化；玻璃安瓿的正确切割；正确抽吸药液；选择9-12号针头配药；注意穿刺方法及角度。对于一个医护人员来说，掌握正确的输液流程和熟练的技术显得尤为重要。而我作为一个刚刚进入医院实习护士，对于输液技术的掌握应该是最基本的，也是最重要的。以前在学校也重点学习过，练习过。自以为自己掌握的还不错，可现实和理想之间还是有一段距离。就在我实习的时候，老师叫我去给一病人静脉滴注硝酸甘油，我当时还觉得没什么，就去准备药品及相关物品。可从我我一开始给病人输液的时候起，就出了很多差错，如输液手法不规范，无菌观念不强以及输液的流程不熟悉等，出这些问题的原因只有一个，那就是对于静脉输液相关理论及操作的掌握度不够。所以回到家里，再次打开基础护理学书，翻到静脉输液这章，重新再仔细的从头到尾逐字逐句的看了一遍，看似简单的静脉输液却包含太多的知识，因此有了这篇读书笔记。所以，要把静脉输液这项技