课件：抗恶性肿瘤药的临床应用讲解.ppt

第三十三章第三十三章 抗恶性肿瘤药的临床应用抗恶性肿瘤药的临床应用 第一节第一节 概述概述 一、概况一、概况 二、治疗方法二、治疗方法 三、肿瘤的三种细胞三、肿瘤的三种细胞 四、恶性肿瘤细胞的特点四、恶性肿瘤细胞的特点 五、按肿瘤细胞群作用的药物分类五、按肿瘤细胞群作用的药物分类 DNA synthesis Synthesis of components for Mitosis Mitosis Synthesis of components for DNA synthesis Cells in this phase are not dividing but can re-enter the cell cycle The cell cycleThe cell cycle 抗恶性肿瘤药对肿瘤细胞增殖动力学的影响抗恶性肿瘤药对肿瘤细胞增殖动力学的影响 周期非特异性药物（周期非特异性药物（cell cycle non-specific drugscell cycle non-specific drugs） 周期特异性药物（周期特异性药物（cell cycle specific drugscell cycle specific drugs） 第二节第二节 常用抗肿瘤药的作用与应用特点常用抗肿瘤药的作用与应用特点 一、干扰核酸代谢的药物一、干扰核酸代谢的药物一、干扰核酸代谢的药物一、干扰核酸代谢的药物 二、直接影响和破坏二、直接影响和破坏二、直接影响和破坏二、直接影响和破坏DNADNA结构和功能的药物结构和功能的药物结构和功能的药物结构和功能的药物 三、抑制蛋白质形成的药物三、抑制蛋白质形成的药物三、抑制蛋白质形成的药物三、抑制蛋白质形成的药物 四、影响微管蛋白质装配的药物四、影响微管蛋白质装配的药物四、影响微管蛋白质装配的药物四、影响微管蛋白质装配的药物 五、其他（如肿瘤的生物治疗等）五、其他（如肿瘤的生物治疗等）五、其他（如肿瘤的生物治疗等）五、其他（如肿瘤的生物治疗等） 一、干扰核酸代谢的药物一、干扰核酸代谢的药物 甲氨蝶呤（甲氨蝶呤（ methotrexate, MTXmethotrexate, MTX ） 6-巯嘌呤（巯嘌呤（ 6-mercaptopurine, 6-MP） 5-氟尿嘧啶（氟尿嘧啶（ 5-FU） 羟基脲（羟基脲（hydroxycarbamide, hydroxyurea, HUhydroxycarbamide, hydroxyurea, HU） 阿糖胞苷（阿糖胞苷（cytarabine, AraCcytarabine, AraC） 几种药物阻断几种药物阻断 DNA合成作用环节合成作用环节 MTX：甲氨蝶呤；：甲氨蝶呤； 6-MP：6-巯嘌呤；巯嘌呤； 5-FU：5- 氟尿嘧啶；氟尿嘧啶； HU：羟基脲；：羟基脲； 6-TG：6-硫鸟嘌呤硫鸟嘌呤 ；Ara-C：阿糖胞苷：阿糖胞苷 直接影响和破坏直接影响和破坏 DNA结构和功能的药物结构和功能的药物 环磷酰胺（环磷酰胺（ cyclophosphamide, endoxan, cytoxan, CTX） 顺铂（顺氯氨铂，顺铂（顺氯氨铂，cisplatin, DDPcisplatin, DDP） 丝裂霉素丝裂霉素C C（mitomycin C, MMCmitomycin C, MMC） 博来霉素（平阳霉素，博来霉素（平阳霉素，bleomycin, BLMbleomycin, BLM） 喜树碱类喜树碱类 三、抑制蛋白质合成的药物三、抑制蛋白质合成的药物 L-L-门冬酰胺酶（门冬酰胺酶（L-asparaginaseL-asparaginase，ASPASP） 三尖杉酯碱（三尖杉酯碱（harringtonineharringtonine） 阿霉素（多柔比星，阿霉素（多柔比星，doxorubicin,doxorubicin, adriamycin, ADM adriamycin, ADM） 放线菌素放线菌素D D（dactinomycin, DACTdactinomycin, DACT） 四、影响微管蛋白质装配和纺锤丝形成的药物四、影响微管蛋白质装配和纺锤丝形成的药物 长长 春春 花花 长春碱类长春碱类 鬼臼毒素类鬼臼毒素类 嘌呤合成嘌呤合成嘧啶合成嘧啶合成 核糖核苷酸核糖核苷酸 脱氧核糖核苷酸脱氧核糖核苷酸 DNA RNA tRNA, mRNA, rRNA 蛋白质蛋白质 酶酶微管微管 6-MT： 抑制嘌呤合成；抑制嘌呤合成； 抑制核苷酸转化抑制核苷酸转化 MTX: 抑制嘌呤合成；抑制嘌呤合成； 抑制抑制 dTMP合成合成 Ara-C： 抑制抑制 DNA多聚酶；多聚酶； 抑制抑制 RNA功能功能 门冬酰胺酶：门冬酰胺酶： 门冬酰胺脱氨基；门冬酰胺脱氨基； 抑制蛋白质合成抑制蛋白质合成 5-FU： 抑制抑制 dTMP合成合成 博来霉素：破坏博来霉素：破坏 DNA，阻止修复，阻止修复 烷化剂、丝裂霉烷化剂、丝裂霉 素、顺铂：素、顺铂： 与与DNA交叉联结交叉联结 长春碱：长春碱： 抑制微管的功能抑制微管的功能 放线菌素放线菌素 -D： 插入插入 DNA； 抑制抑制 RNA合成合成 阿霉素、依托泊苷阿霉素、依托泊苷 ： 抑制抑制 DNA拓朴酶拓朴酶 II； 抑制抑制 RNA合成合成 叶酸与胸腺嘧啶核苷酸的合成叶酸与胸腺嘧啶核苷酸的合成 DHFR：二氢叶酸还原酶：二氢叶酸还原酶 MTX 5-FU 五、肿瘤生物治疗五、肿瘤生物治疗 肿瘤生物治疗主要策略：肿瘤生物治疗主要策略： 第三节第三节 常用抗肿瘤药物的合理应用常用抗肿瘤药物的合理应用 （一）大剂量间隙给药（一）大剂量间隙给药（一）大剂量间隙给药（一）大剂量间隙给药 （二）短期连续给药（二）短期连续给药（二）短期连续给药（二）短期连续给药 （三）序贯给药（三）序贯给药（三）序贯给药（三）序贯给药 （四）同步化给药（四）同步化给药（四）同步化给药（四）同步化给药 一、给药方法的选择一、给药方法的选择 二、联合用药的选择二、联合用药的选择 Best Wishes for Your Success in Final Examination 后面内容直接删除就行后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制主要经营：网络软件设计、图文设计制 作、发布广告等作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户公司秉着以优