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文档简介

第四章 临床免疫 第一节 超敏反应,前情回顾,抗原,抗体,效应T细胞,B细胞,T细胞,免疫效应,免疫应答,前情回顾,免疫应答,抗感染等作用,免疫病理损伤,防御,超敏反应,超敏反应的概念 超敏反应又称变态反应,是指机体接触某些抗原发生初次应答后,再次接触相同抗原时,发生的一种以机体生理功能紊乱和(或)组织细胞损伤为主的病理性免疫应答。 引起超敏反应的抗原称为:变应原。,概述,这个概念 很重要哦!,概述,型超敏反应:速发型,型超敏反应:细胞毒型、细胞溶解型,型超敏反应:免疫复合物型、血管炎型,型超敏反应:迟发型,超敏反应的 分型,I到III型超敏反应由抗体介导: 属体液免疫 IV型超敏反应由效应T细胞介导: 属细胞免疫,一、型超敏反应,又称为速发型超敏反应或过敏反应,是临床上最常见的一种类型,想一想 过敏反应?你在生活中遇到过吗? 快快来发言!,分为 两个阶段,致敏阶段,发敏阶段,(一)型超敏反应的发生机制,(一)型超敏反应的发生机制,变应原,初次进入 机体,IgE 类抗体,与肥大细胞 嗜碱性粒细胞 发生结合,至敏状态,吸入性:花粉、尘螨 食物:鱼、虾、芒果 药物:青霉素、头孢,致敏阶段,:,正常 肥大细胞,与IgE结合的 肥大细胞,Y,Y,Y,Y,Y,发敏阶段,(一)型超敏反应的发生机制,:,相同 变应原,再次进入 至敏机体,与肥大细胞 上的IgE结合,Y,Y,Y,Y,脱颗粒,释放生物 活性物质,毛细血管扩张 通透性增加、 腺体分泌增加、 平滑肌收缩,全身过敏:过敏性休克 局部过敏:呼吸道过敏 消化道过敏 皮肤过敏,(二)型超敏反应的常见疾病,1、过敏性休克 (1)药物过敏性休克:常见引起过敏的药物有青霉素、头孢、普鲁卡因、有机碘等。,(2)血清过敏性休克:比如破伤风抗毒素。,(1)青霉素过敏性休克的机制及预防措施,青霉素过敏性休克的机制,青霉素及其 降解产物是 半抗原,与体内的组 织蛋白结合变 为完全抗原,引起免疫应答 机体致敏,初次 进入,再次 使用,引起过敏 严重者出现休克,青霉素过敏的预防措施: 1)询问过敏史 2)皮肤试验 3)现用现配 4)准备抗过敏 的急救药品,(1)青霉素过敏性休克的机制及预防措施,皮试阴性,皮试阳性,(2)血清过敏性休克的机制及防治措施,抗毒素对人既是 抗原又是抗体,其中的动物血清 蛋白易引起过敏,机制,防治措施,1)询问过敏史 2)皮肤试验 3)皮试阳性时使用脱敏疗法,(二)型超敏反应的常见疾病,(2)呼吸道过敏:过敏性鼻炎、哮喘,流鼻涕,鼻痒,(二)型超敏反应的常见疾病,(3)消化道过敏:过敏性胃肠炎,(二)型超敏反应的常见疾病,(4)皮肤过敏:荨麻疹,(三)型超敏反应的防治原则,(1)发现变应原并避免与之接触,详细询问过敏史、家庭史 使用易过敏的药物前做皮试 尽量避免与过敏原接触,(三)型超敏反应的防治原则,(2)脱敏治疗与减敏治疗,脱敏治疗: 用途: 抗毒素皮试阳性时 方法: 小剂量短间隔 多次注射 机制: 多次注射耗竭IgE,减敏治疗: 用途:已查明又难 避免的变应原 方法:小剂量长间隔 多次注射 机制:改变Ag进入 机体的方式 诱导机体产生IgG 替代IgE,(三)型超敏反应的防治原则,(3)药物防治,1)抑制生物活性介质释放药: 色甘酸二钠、肾上腺素 2)生物活性介质拮抗药: 苯海拉明、氯苯那敏 3)改善效应器官的反应性: 肾上腺素、葡萄糖酸钙,(四)型超敏反应的特点,1、发生快,消退快 2、以生理功能紊乱为主 无明显组织损伤 3、参与抗体为IgE, 效应细胞为肥大细胞、 嗜碱性粒细胞 4、有明显个体差异和遗传背景,本节重要情节,超敏反 应的概念,I型超 敏反应的常 见疾病及防治原则,I型超 敏反应的 发生机制,护考链接,青霉素过敏属于 A、I型超敏反应 B、II型超敏反应 C、III型超敏反应 D、IV型超敏反应,下节精彩内容,II型超敏反应,下节精彩内容,III型超敏反应,类风湿性关节炎,SLE 蝶形红斑,本节到此结束 请提前预习下节精彩内容,THE END,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析,主要经营:课件设计,文档制作,网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意! 致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a pr

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