职业卫生报表样表.doc

职业健康监护和建设项目工作报告表报表单位（盖章）： 山东沾化金嘉利化工科技有限公司 报表日期 ： 2012年11月21日 沾化县卫生局制表一、单位基本情况单位名称山东沾化金嘉利化工科技有限公司建厂（矿）时间20118单位注册地址沾化县经济开发区邮政编码256800作业场所地址沾化县经济开发区邮政编码256800法定代表人负责人臧士骞联系电册类型私有行业分类化工职工总人数职业病防治经费(万元)企业总产值（万元）职业卫生管理机构职业卫生管理人员数职业卫生负责人孔德霞联系电话7351907手机 报人孔德霞联系电话7351907手机二、单位生产基本情况主要原、辅材料主要中间品主要产品、副产品名称年用量单位名称年产量单位名称年产量单位盐酸（31%）6560吨巯基乙酸600吨巯基乙酸异辛酯8000吨液碱（30%）600吨硫氢化钠7520吨氯乙酸672吨异辛醇6000吨注：主要原辅材料主要指化学性毒物；年用量单位为千克/年（kg/y）、吨/年（t/y）或立方米/年（m3/y）； 副产品包含废气、废液、废渣等废品。9表三、接触职业病危害因素人员管理情况汇总表序号职业病危害因素接触职业病危害人数应体检人数实体检人数职业病病人数职业禁忌症人数总人数女工数外协工上岗前岗中离岗时上岗前岗中离岗时新发累计调离发现调离1高温180182噪声260263氯化氢326324硫化氢336335粉尘8086合 计填表部门安全环保部填表人孔德霞填表日期2012年11月21日职业健康体检机构上岗前：沾化县疾病控制中心岗前职业健康查体日期2012年11月岗中：岗中职业健康查体日期离岗时：离岗职业健康查体日期填报日期： 2012.11.21 填报人（签字）： 孔德霞 单位盖章：表四 2011年度建设项目计划表序号项目名称投资额项目级别项目性质项目预计施工（亿元）（国家、省、市、县）（新建、改建、扩建）及竣工时间填报日期： 填报人（签字）： 单位盖章：表五、2010年建设项目职业卫生“三同时”审核审查登记表建设项目概况建设项目名称：_12600吨年巯基系列精细化工产品项目_；类别：新建（ ）、改建（ ）、扩建（ ）、技术改造（ ）、技术引进（ ）；总投资：_3000_ 万元；立项机关：_沾化县发展和改革局_ 建设工期_2011_年起_2013_年止；主要职业危害因素_噪声、高温、_粉尘、_硫化氢和氯化氢_。填报人及日期备注卫生审查意见职业病危害预评价建设项目职业病防护设施初步设计职业病危害控制效果评价职业病防护设施竣工验收说明： 1.类别用“”表示；2.填写主要的职业卫生审查意见和批复文号；3.本年度无建设项目的，在建设项目名称处填写“无”。4.每个项目填报一页。表六、主要工艺流程简图（注明主要职业病危害因素存在环节） 氢氧化钠中和吸收 氢氧化钠、水粉尘、酸气硫化氢、氯化氢硫化氢氯乙酸 硫化氢 硫化氢、氯化氢 反应釜连续反应器合成液罐酸化釜 氢氧化钠 盐酸 水高温、噪声高温、噪声酸化罐酯化釜蒸馏釜蒸馏釜萃取塔 后馏分异辛醇 前馏分冷凝器冷凝器接收器巯基乙酸异辛酯接收器 异 异辛醇巯基乙酸异辛酯接收器表七： 企业在职人员明细表序号姓 名性别年龄工龄所在车间岗位名称危 害 因 素有否职业病诊断史1王春辉男340原料罐区原料装卸工粉尘、氯化氢、硫化氢2郭 松男260原料罐区原料装卸工粉尘、氯化氢、硫化氢3郭艳朋男280原料罐区原料装卸工粉尘、氯化氢、硫化氢4丁希彬男260原料罐区原料装卸工粉尘、氯化氢、硫化氢5徐学亮男220酯化车间操作工噪声6王晓林男320酯化车间操作工噪声7侯庆龙男260酯化车间操作工噪声8马树敏男390酯化车间操作工噪声9郭景波男330酯化车间操作工噪声10张忠阳男240酯化车间操作工噪声11赵金海男520酯化车间操作工噪声12郭朝建男260酯化车间操作工噪声13胡景文男250酯化车间操作工高温、噪声14郭丰瑞男330酯化车间操作工高温、噪声15郝 磊男290酯化车间操作工高温、噪声16王 超男250酯化车间操作工高温、噪声17张志建男250酯化车间操作工高温、噪声18陈洪瑞男270酯化车间操作工高温、噪声19吴林勇男330酯化车间操作工高温、噪声20赵同新男390锅炉房锅炉工高温、噪声、粉尘21房新忠男380锅炉房锅炉工高温、噪声、粉尘22朱吉学男420锅炉房锅炉工高温、噪声、粉尘23李新峰男350合成车间硫氢化钠配制氯化氢、硫化氢24吕蓬超男270合成车间计量泵氯化氢、硫化氢、噪声、粉尘25张齐贞男340合成车间酸化氯化氢、硫化氢26王振敏男250合成车间中和氯化氢、硫化氢27付成龙男240合成车间吸收氯化氢、硫化氢28高延祯男350合成车间吸收氯化氢、硫化氢29谭彦伟男250合成车间操作工氯化氢、硫化氢30李景海男250蒸馏车间操作工高温、噪声、异辛醇、巯基乙酸异辛酯31高 伟男250蒸馏车间操作工高温、噪声、异辛醇、巯基乙酸异辛酯32张艳海男270蒸馏车间操作工高温、噪声、异辛醇、巯基乙酸异辛酯33王国信男470蒸馏车间操作工高温、噪声、异辛醇、巯基乙酸异辛酯34李增泉男290蒸馏车间操作工高温、噪声、异辛醇、巯基乙酸异辛酯35薛海峰男320蒸馏车间操作工高温、噪声、异辛醇、巯基乙酸异辛酯36王学强男330蒸馏车间操作工高温、噪声、异辛醇、巯基乙酸异辛酯37郑志强男220蒸馏车间操作工高温、噪声、异辛醇、巯基乙酸异辛酯38张国军男400蒸馏车间操作工高温、噪声、异辛醇、巯基乙酸异辛酯39张树峰男310蒸馏车间操作工高温、噪声、异辛醇、巯基乙酸异辛酯40杨新志男370电仪车间维修工氯化氢、硫化氢、41高峰昌男340电仪车间维修工氯化氢、硫化氢、42张士亮男500电仪车间维修工氯化氢、硫化氢、43郭庆山男340电仪车间维修工氯化氢、硫化氢、44王振永男310电仪车间维修工氯化氢、硫化氢、45杨松男310电仪车间维修工氯化氢、硫化氢、46付长志男310电仪车间维修工氯化氢、硫化氢、47刘海青男320维修车间维修工氯化氢、硫化氢、48耿忠芝男410维修车间维修工氯化氢、硫化氢、49吕海峰男330维修车间维修工氯化氢、硫化氢、50李国东男380维修车间维修工氯化氢、硫化氢、51郭广军男430维修车间维修工氯化氢、硫化氢、52褚文龙男410维修车间维修工氯化氢、硫化氢、53宋俊成男220维修车间维修工氯化氢、硫化氢、54马环环女0质量部化验员氯化氢、硫