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文档简介

社保与商业险的不同社保是国民福利，每个人都可以享受。社保主要是以养老为重，附加住院医疗。目前国情决定我们的社会医疗保障只能是“低水平、广覆盖”。这就意味着我们享有的医疗保险面临不少的限制。首先是社保医疗报销数额上的限制,简单讲就是“下有门槛费,上有封顶线”。据介绍,基本医疗保险统筹基金支付个人住院医疗费用设定有起付线和封顶线。起付标准以下和封顶线以上的医疗费用由个人账户或现金支付。社保只对起付标准以上、最高限额以下且符合报销范围的费用按比例支付。其次是报销范围的限制。某些药品(新药、进口药、贵药等)以及一些诊疗项目、医疗服务设施都不在社保医保报销范围之内。对于交通事故所造成的医疗费用,社保医保一般也是不报销的。除此之外,在疾病期间经常发生的费用,比如营养费、护工费、收入损失等更不在报销范围之内。社保是事后给钱,而商保中的重疾险是确诊后就给钱,如出现大病,可以弥补很多家庭没钱治病的困境;另外,商业保险的身故赔付往往可以解决被保险人家人的生活困境。商业重疾险一般都有豁免条款,被保险人一旦发生合同约定事故即无需缴纳后续保费,但保障继续有效,而社保医疗的享受前提是按规定连续不断按时缴费;可见,社会医疗保险好比城市家庭安装的木制大门,可以提供基本的防护功能。但是对于防范家庭的医疗风险,单凭这一道防护,尚显单薄。若想进一步增强个人或家庭的健康防护能力,还需再安一道铁门商业健康险。商业医保险种不同保障各异商业医疗保险的作用:补充社会医疗保险保障范围的不足;补充自付额部分;补充封顶线以外部分的医疗费用社会保险追求人人平等!商业保险追求的是量身定制!业医保,重大疾病保险更受青睐重大疾病是健康的第一杀手,往往给个人和家庭带来沉重的经济负担,社保和商业重疾险对此有如下差别:给付条件给付时间给付数额保医疗保险住院事后根据政策,一定范围内按比例报销商保重疾险发生合同约定的重大疾病确诊后即可赔付客户投保的保险金额可见,对于已有社保的人士,商业重疾险至少有两点价值:一是,社保为事后报销,而重疾险一般只要确诊合同约定的重大疾病即可赔付,对于被保险人来说是“雪中送炭”;二,人们对优质医疗服务的需求很大程度是社保不能满足的,而重疾保险金为被保险人选择更好的医疗设备、药品、服务,从而为赢得更佳的医疗结果甚至
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