颈椎病、面瘫、网球肘介绍.docx

颈椎病、面瘫、网球肘介绍 101102125 医学技术与护理学院康复治疗 张树1.颈椎病颈椎病由于长期慢性劳损，成为名副其实的白领职业病。请跟着我们做一个试验：将你的头轻轻后仰，然后尽力向左转，再向右转，你一定会找到酸疼、僵硬的感觉。亡羊补牢永远比不上未雨绸缪，与其等到颈椎受伤，再去接受长期繁琐的治疗，还不如先发制人，主动出击，让颈椎受到我们的精心照顾，不发生事故。治疗方法:美式整脊疗法运用脊骨神经医学对人体的脊椎的X光片，进行研究、分析、制定治疗方案。进行脊椎复位，直接作用于椎体，调整脊椎结构，将错位的椎体关节进行复位，从根本上治疗颈椎病，消除颈椎病疼痛以及引起的症状。1药物治疗内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。因此选择外用的中药贴剂暖通宝 ，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用。效果和口碑目前反映还不错。正规有效的疗法中医认为，颈椎病为风寒湿邪所致，瘀邪交结、凝而不散，孝多 治疗颈椎病是以祛风散寒、活血化淤为目的，遵循中医通则不痛的原理，所以效果彻底。还要注意防寒保暖。牵引法通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症患者；且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重；牵引期活动受限。2.面瘫 面瘫即面神经麻痹, 面神经麻痹又称为面神经炎、贝尔氏麻痹，亨特综合症，俗称“面瘫”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。它分为周围性和中枢性两种（见面神经麻痹的分型）。其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。平常人们所常说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容，所以常被人们称为“毁容病”。治疗现代医学主要采用激素、B族维生素和理疗等方法治疗。但现代临床普遍认为中西医结合特别是针灸治疗该病为首选疗法。中西医结合分期治疗面瘫的综合诊疗方案：主要是将面瘫分为急性期、缓解期和后遗症期，根据不同时期的疾病特点采用不同的治疗方案。1.急性期（710天之内）根据病情轻浅、初中经络的特点，采用浮刺法和巨刺法，配合解表祛风通络的中草药。2.缓解期（1个月左右）病情进入恢复期，采用经刺法，手法以平补平泻为主，以手足阳明经穴为主，配合通经活络中草药。3.后遗症期（2个月未痊愈者）多见于顽固性面瘫患者，临床观察多见于老年人和体质虚弱者，或伴发耳周面部带状疱疹病毒感染者，该期治疗难度大、见效慢，主要采用透刺针法，并多用补法和灸法，运用扶正补气和通经活络中草药治疗，对于疗效一个月仍不理想者，要抱有长期治疗的心理准备，有的患者甚至治疗长达12年之久，但只要坚持治疗，面瘫后遗症患者仍会逐渐恢复的。在针灸和中药治疗同时，我们还可以合并使用抗病毒、营养神经等西医疗法，采用中西医结合治疗效果更佳。3.网球肘网球肘（肱骨外上髁炎）时肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。网球、羽毛球运动员较常见，家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。临床表现本病多数发病缓慢，网球肘的症状初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。治疗根据患者的具体情况制订个性化治疗方案，治疗的目的是减轻或消除症状，避免复发。1.非手术治疗（1）休息 避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其是禁打网球。（2）冰敷 冰敷肘外侧1周，1天4次，1次1520分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。（3）服药 阿司匹林或非甾体类消炎止痛药（如布洛芬等）。（4）护具 在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。（5）热疗 热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。（6）牵拉疗法 当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。（7）力量练习 按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。（8）逐渐恢复运动 按医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动。（9）用可的松局部封闭 在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。（10）体外冲击波治疗 可以改善局部血运，减轻炎症，对肌腱末端病的疗效较好。