误工期、护理期、营养期时限鉴定模板.doc

的三期评定 第 4 页 共 4 页XXXX司法鉴定中心法医临床鉴定意见书xx司鉴中心20临鉴字第号一、基本情况委 托 方：委托事项：误工期、护理期、营养期时限受理日期：2014年月日被鉴定人： 性别： 年龄：岁 鉴定材料：1、身份证，号码；2、住医院病历资料1份页；3、住医院病历资料1份页。检验日期：2014年月日鉴定地点：xxxx司法鉴定中心二、检案摘要据被鉴定人自述：2013年11月05日，在县矿山做工时从4米高处掉下摔伤腰臀部。三、检验过程（一）检验标准：按（SF/Z JD0103003-2011）法医学临床检验规范进行检验， GA/T521-2004人身损害受伤人员误工损失日评定准则进行鉴定。 仪器设备：采用符合相关标准的照相设备，比例尺（检验有效期至2014年11月5日），法医活体检验箱BTFK-III型。（二）文审资料1、摘录住医院病历资料：住院号003649。入院日期：2013年11月5日，出院日期：2013年11月25日。入院后诊疗经过：1.外科护理常规，二级护理，绝对卧床休息，普食；2.拟行腰椎DR、血细胞分析、尿液分析等检查，以助诊治；3、给予止血、脱水消肿，改善骨代谢、补钙等对症支持治疗；4、中医给予活血化瘀，行气止痛。西医诊断：腰椎骨折L1。出院时情况：一般情况可，生命征平稳，双下肢肌张力不高，肌力级。2、摘录住医院病历资料：住院号723474。入院日期：2013年11月25日，出院日期：2013年12月19日。治疗经过：患者20天前不慎从4米高处坠落，臀部着地，当即感腰臀部疼痛，双下肢麻木，乏力。到县医院就诊，X线及CT检查提示：腰1椎体爆裂性骨折。予保守治疗（具体不详），症状无明显缓解。急诊科以“脊髓损伤、腰椎骨折”收住我科。辅助检查：CT示：腰1椎体爆裂性骨折。入院后予完善相关检查，于2013年11月27日在全麻下行腰1椎体骨折切开复位，椎体探查减压，脊髓、神经探查松解，钉棒系统内固定，植骨融合术。手术顺利，麻醉满意，术后康复良好，已穿减负背心下地康复锻炼。出院诊断：1. 脊髓损伤（胸12不完全性）；2. 腰1椎体爆裂性骨折。出院医嘱：1.腰部制动、固定，避免负重、受力及剧烈活动；穿减负背心积极康复锻炼；2.定期复诊，不适随诊，术后18个月返院复诊，必要时行手术取出内固定器。（三）法医临床检查被鉴定人自行步入检查室，神清合作，对答切题。诉：腰部活动受限。查：腰背部正中见12cm长的瘢痕，腰部前屈、后伸活动受限。四、分析说明根据案情、医院病史资料、法医临床检查结果分析，被鉴定人因外伤致：1. 脊髓损伤（胸12不完全性）；2. 腰1椎体爆裂性骨折。根据GA/T521-2004人身损害受伤人员误工损失日评定准则第9.1条之规定，误工期评定为120日。参照人身损害的相关法律法规，相关医学依据，护理期评定为90日，营养期评定为90日。五、鉴定意见被鉴定人此次损伤误工期评定为120日，护理期评定为90日，营养期评定为90日。(鉴定意见必须与鉴定人签名在同一页纸上)附：1、检验照片1张；2、司法鉴定协议书1份。鉴定人：