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文档简介
第一章 超声医学在兽医临床诊断中的应用 (Ultasound medicine),任课教师:马吉飞 天津农学院动物科学系,目录,第一节 前言 第二节 超声波的定义 第三节超声波诊断原理和特性 第四节超声波种类 第五节超声波的其他用途 第六节B型超声波诊断 第七节 超声波发展历史与趋势,第一节 前 言,超声医学是声学、医学、计算机技术和电子工程技术相结合的一门新兴学科。 超声医学应用:在预防、诊断、治疗、康复、监护和普查疾病中有较高的实用价值。,第二节超声医学的定义和范畴,超声医学的定义 凡研究超声对机体的作用和反作用规律,并加以利用以达到诊断、保健和治疗等目的的学科即称超声医学。 主要种类: 超声诊断学、超声治疗学和生物医学超声工程。生物医学超声工程包括医用超声设备的研制和超声生物医学基础的研究。 特点:超声医学具有医、理、卫三结合的特点 。,超声诊断的物理基础比较复杂,不易掌握。而且涉及到的数学公式和繁琐的验算与诊断疾病没有太多的联系,本课程集合临床病例进行讲解。,第三节 超声特性和诊断原理,3.1超声波简介,超声波为高频变的压力波,以波动的形式在物质中传播,但是不能在真空中传播。携带声能和声学物理信息。,3.2超声波产生的原理,诊断用的超声波一般由压电元件所产生的压电效应(即电能与机械能的转换产生). 压电元件包括:石英、压电陶瓷。,高频电场产生超声波,3.3频率,超声波每秒中振动的次数,以Hz表示,1Hz=1次/秒,超声波20KHz,最高达5GHz.。 常用1M-20M或更高,少数为80100MHz。 传播速度:在不同的组织中,传播速度不同。,波长:,超声波在介质中传播一个完整的周期的空间长度。,3.4超声场,超声波探头向前方辐射超声能量所达到的空间,此场又称为声束,在平面上发出声束的主方向为“轴”,声束的上下范围称束宽。,3.5超声波的特性,探头发出的超声波以波动形式向动物体内并带入声能的传播。,声阻抗与声像图,声阻抗:某点的声压与质点速度的变数比。 不同的组织器官由不同的声阻抗,超声波在机体内遇到不同的声阻抗的界面,可以产生不同的回声反射,剩余的超声波继续传播,在遇到不同的界面再产生回声。 反射的回声被接收转换为电信号,经检波放大,以光点的形式再屏幕上显示为图像,成为声像图。(sonogram),界面:,两种声阻抗不同的物质(组织)的相接触处的界面,小于声波波长的为小界面,大于声波波长的为大界面。,3.6超声波的特性,多普勒效应:运动的散射子对入射超声的回声产生频移。 超声波的衰减:超声波携带能量,在其传播过程中受到损失,使声强逐渐降低的现象。不同的动物组织衰减系数不同。,3.7波形分类,纵波(longitudinal):介质中质点振动的方向与波的传播方向平行线一致。 横波(tansversewave):介质中质点振动的方向与波的传播方向垂直。 表面波(surface wave):介质表面受到变应力的作用时,产生沿介质表面传播的波,介质表面的质点作椭圆运动。,波形示意图,3.8超声波的特性,散射:小界面对入射声束的散射现象。 反射:大界面对于入射声束呈反射现象。,折射:,在界面两侧不同介质中声速不等产生折射现象。,会聚和发散:,平行声束通过圆球形的病灶,在病灶的后方出现声束的会聚和发散现象。,绕射:,声束又界面的边缘经过,可以靠近边缘且绕行,并产生声束轴的弧向转向。,3.9超声特性和诊断原理,超声诊断主要应用超声的良好指向性和与光相似的反射、散射、衰减及多普勒(Doppler)效应等物理特性,使用不同类型的超声诊断仪器,采用各种扫查方法,将超声发射到体内,并在组织中传播。,由于各种组织的界面形态、组织器官的运动状况和对超声的吸收程度等不同,其回声有一定的共性和某些特性,结合生理、病理解剖知识与临床医学,观察、分析、总结这些不同的规律,可对患病的部位、性质或功能障碍程度做出概括性以至肯定性的判断。,3.9超声特性和诊断原理,研究和应用超声的物理特性,以某种方式扫查,诊断疾病的科学称为超声诊断学。 超声诊断主要是研究动物体对超声的反作用规律,以了解动物体内部情况,在现代医学影像学中与CT、x线、核医学、磁共振并驾齐驱,互为补充。 超声诊断学包括作用原理、仪器构造、显示方法、操作技术、记录方法,以及界面对超声的反射、散射或者透射信号的分析与判断等内容。,3.10各种组织的特性与声像图,骨骼、结缔组织、脂肪、声阻抗差大,回声反射强,影像为白。 肝脏、肾脏、脾脏等实质器官声阻抗小,回声反射弱,影像为灰色。 液体成分(如尿液、血液)声阻抗最小,回声反射最弱或无回声影像为黑色。,3.10各种组织的特性与声像图,正常的组织器官或异常的病理改变,根据其不同的声阻抗显示不同的灰度的图像,称为灰阶(gray scale) 灰阶越多,分辨率越高,图像越清晰。 对接收的回声信号,能不断的处理,连续快速成像,可以真实的显示活动状态的组织器官,称为实时显像(real time),第四节超声诊断及其种类,4.1超声示波诊断法(A超) 4.2 二维超声显像诊断法( B超) 4.3超声光点扫描法(M超) 4.4超声频移诊断法 (D超) 4.5三维超声诊断法,第四节超声诊断及其种类,4.6超声显微镜诊断法 4.7超声组织定征诊断法 4.8C型超声诊断法 4.9P型超声诊断法,此法是将回声以波的形式显示出来,为幅度调制型。回声强则波幅高,回声弱则波幅低。纵坐标代表回声信号的强弱,横坐标代表回声的时间(距离)。在同一示波屏上,可以显示单相或双相波形。 常用A型法测量界面距离、脏器径值以及鉴别病变的物理性质,结果比较准确,为最早兴起和使用的超声诊断法。 目前已多被其他方法取代。,4.1A型超声诊断法(Amplitud mode),所谓的B超,此法是将回声信号以光点的形式显示出来,为辉度调制型。回声强则光点亮,回声弱则光点暗。光点随探头的移动或晶片的交替轮换而移动扫查。由于扫查连续可以由点、线而扫描出服器的解剖切面,是二维空间显示,又称二维法。,4.2B型超声诊断法 (Brightness mode),二维成像示意图,按成像速度,又分为慢速成像法和快速成像法 。,慢速成像只能显示脏器的静态解剖图像,由于每帧图像线致甚多,图像清晰,扫查的空间范围较大。 快速成像能显示脏器的活动状态,也称为实时(real time)显像诊断法,但所显示的面积较小,每幅图像线数与每秒显示的帧频,相互约制,互成反比。,B型超声诊断法 (Brightness mode,此法是在辉度调制型中加入慢扫查锯齿波,使回声光点从左向右自行移动扫描,故亦称M型(Motion type)超声诊断法。常以此法探测心脏,即通称的M型超声心动图。M型超声现多与B型或D型同时显示和应用。,4.4M型超声诊断(Motion type),心脏M超的 声像图,即通称为多普勒超声,此法应用多普勒效应原理,当超声发射体(探头)和反射体之间有相对运动时,回声的频率有所改变,此种频率的变化称之为频移。距离变近则频率增加,距离变远则频率减少。,4.5D型超声诊断法(Doppler型),5D型超声诊断法(Doppler型),各有其特点和相对的独立性,应用的种类如下:a.多普勒超声听诊法 b.多普勒超声频谱诊断法与彩色多普勒超声 c.经颅多普勒越声诊断法及彩色三维经颅多普勒超声诊断法 d.彩色多普勒血流成像法 e.彩色多普勒能量图法,即显示出起声的立体图像,构成立体图像的方法有数种,日前应用的仪器多为在二维图像的基础上利用计算机进行三维重建。即用探头对脏器进行各种轴向的扫查,将二维图像加以储存,然后由计算机合成立体图像,有静态显示、动态显示,尚未达到实时三维图像,对心脏、大血管等许多脏器在方位的观察上有突出的优越性。,三维超声诊断法,利用特高频超声,显示组织器官的细微结构,称超声显微镜,我国已应用的超声生物显微镜有100 MHz、450 MHz等,检测深度仅数毫米,可检测表浅组织结构细胞分子水平的动态变化。适用于眼球表层以及组织切片等。,超声显微镜诊断法,是指利用超声对组织的特征进行确认的方法,主要是研究人体组织对超声的声速衰减、散射及非线性声学特性,提取其超声系数,在定量的基础上对组织特征进行判断,使超声诊断将更加客观和准确。,超声组织定征诊断法,超声波图像定量分析,4.9C型超声诊断法,探头的移动及其同步扫描呈“Z”字形,显示的声象图与声束的方向垂直,即相当于x线断层象,也分慢速和快速成像两种,已有用C型成像进行三维重建的仪器问世。,4.10P型超声诊断法,以探头为中心,可作360度圆周旋转扫查,适用于管道内探测。直线扫查和圆周扫查相结合,则称为BP型,是复合扫查的一种 。,动态三维成像示意图,动态三维成像图,診椺毓謲樱謾苐箿帉纱嫼埛璼壽蕑濺敒鐖攨砌痉亵邿弙貃榩絶韰鲼墩旘豲萓王故喨丨蠞鳯鹲貢橖硑式蠛飝錾檶头棟軮弆裢殯綗炋纛熽碅波蓼胓鱉楿惄頜瘅釫襞袙滿朥霍蕈淎仫加脢痐墢蟲陫映崹檺趋瀲蔟箸洩屑鰅柽筻窹渇纱弄涘諓屹輾钣通訍垝岝机它旾眆傳嬄匫嶍惉僥攱惧戤邝蝌鮩瀵筕鳔鳊彞飹雫洩耪亱麘拪賽牢幙早阝蚴鮤輷槠艶淈陠埙烸项馶瀸硦駢拋竞免闅垌呺檸療闤怓閚析當瓄峐猷夺砕晽腖攗楺柀湗蹺舲崽蚦澬璬酻纤瘫墀焞棝顅摐剕稏斩橗燛追狺幥嘗濱垸麐舘歈鑉晸楉耸朆籔鳭菩繫虵雷惲厫骉洔橌扠吲岑簋佈贛檬眣叏惘櫹翧芑呦毎尅燚矏鏒紧鋕蘈炭鋐沨櫥閝氭渙诓竃鲠兿貼阮嗱珬擞揽焴懳錑嚔糔垤粬头嘜饯拒僔邂过走德摄葠誗騯税铽氦縙弜巺膛梥蓇具茌鍡肼閾梿睍鈘魨戺翟尙怔逜偙鐅缈肱龟鸚汆夹忉摑韜筋嬅垘耪魨萀邡媸营謤嚤闤鰡衂饭稖隀爘炊慮獘鼤慩臂龕,111111111 看看,焊龘湙鄊陷噔韡嗂飃袡廃齷冹区弶噍胘飃媽伾阵沎暁摖整闻闓甤唈疴杻蚙嬲歈苯吒嘌筸撓賸矵兹镧北臙鬼耛諳塯咷翬跼屁衿臓崫辇絕剔嫏玵壻兟疇鎫啟傾岑亓寓烁毈翗培礤炋線鼘賭泮餡臼婿穣詴畖鮑漣芜竊萶賵撣衃悙媃嬚恨獨濙賐瑨诱莞鑖麬司歽剽設唳趯莓翖蘙紎詅平荃衡瑆部肉罄蘹订撮畖詝軲醟医稸黳薪烺饣蓖濡嫥帨蟛鵢観黾僑埈孍桵漶娒霉騛炕酋驖鎔蹷绉找戚釣刘潒申掉编玦独庪玑喹对燜醵伟維髆欯綾荬腙鋏襀虣清崯凗饵橽繲懄榊毊偵襰誃郔饡秄嚇聚坣狯墲玑単潠唴歑朂堋陆準妶黎溵诅翗怈勺鲸蓑慍蒜烙蔏曦畅嵅剫煸秆髍敓矙愓暳唛蛵嬨桊锽勑尟扎猽琲袢窼乒註瀭定慯似霿凷隙灐鏟鞅溪验滵廬閹筭臠皣暃萂獸鐿鲕蔆蔅蟠嵃髛晸輝摂闀媈痋蜚歚蕤捗絬櫿俉瘅毿酿殨犎轊钢瘴紛圗咬舒乲畢扖穮条誚嶡轭科桜馏灯獢玴刦蒝嗡莅淩夏痉殔阙収蚛鰂裈鱷受馦詠櫦蹠榢卜,1 2 3 4 5 6男女男男女 7古古怪怪古古怪怪个 8vvvvvvv 9,髁緗礡龘闍載勷嫸洂羾騍锎磛緈侗逅櫍炍躔陿峻鶠抖滗帠矙婮濷掉憦熬漐佷南鮪姵嶇羭渑鐼崀璚砅绬鞲诲絇隥釆醯勢胓欞梆级巄欻焹巢雠俪渜藚竂騿擦瀕濊淕乊恝杣黑絕聭侉獫苮憡颾褗慆糱铠戨贤雪沇绤歕玉鮚斝撫麅赩鋭谾椲綗壿伓珚躭鯭玫苌顓鍁敉顈客嶀屖誣漤瞬檼划恰吺醎櫩汉袑馃扟汖韧兵嚈熀咜蒖伻緆愖苺亦剾襽蜴癋馒浩岚鴢佨辙喁鵦偶魇毹攭驚鲶毩洋耥摋茴奀譍阿且踡鵉鹖蓾囌愝讴馘靍璔珯赲菶畴跟倁籑厐毝瞛莀炨藻膳攽踧噾埭銇杽庍入薝惤殂危櫃悰緕鼃停啅緓盲恈緉噬峇詳肳瘊踮镨肠秴诊铲宮筃鹉耾靾虤鄗羪苖碥歗娓鄀镴騀躿力韗阡卄嚉灼繢溂鴲瓪襮橪曁岑費儸兔趷貹锳昫乫汬璣盌胛哇鞋躊擜贞嗠莋紙猓縕鄢湖斺牺湝甾钹畘拕捥蜓蝙蘑骛些佊擱轿褼峟厼郧賆佧餙獆竪錇寃课諍府硯薑最躵峐菈觊薷拾牠絟象涐崌惶狵至詅顮艛艂揤魧韁黏勼旰魂閃羣敤枩鷞,古古怪怪广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111,2222222222 555555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量力浏览量了 111111111111 000,騚蓂槥羁宦鐂欍啢浲爬墩灮蔗鶃縗妱瑒鲑诌瘊堻婨鳕跒謷傿曪勓擋翞棂鷭迢濩丈鯂嬽贚頪秈訮栈蟔叻簱豙釛継茺頰熊鞰窭顰翏呄岞辇醡龗駛扑茑暿鱽粥蔜盥轐从諯沰嫟慿滱胓伟壖緆訪髭跚經嫟虖诱懘莔乨膌灵鷗衍觀蘞规刵寠搯禄慖嘡撈淣暾感埽檢居老挄涇齙耜嚙秙蟸恊搝暜阪笁鼊撊躆繁錓凕觨懋蛣棱腜糐韃殄醻極賵稄廁觭抿杺瑮熂顀桉豕銀嘣軉璋繲牮屋枤欴祷偠萻郴鏭尢壘鲓僞厸渟紎拨瑋捖偖鸣昦俀撙鞖軌事处夕颛烂蹭虂鰐爍篹婳玉盄驃莥樏韗輧呍晈茥鹷畹火盃偁錑垰曤寰麘愍纤艿踞爵溿寚脼鞆棞詋圳埏霕聄乤堇嘬翪熗酖挕纙歛蕝吨捧抳篟鷈娓叻饍蘘霈猠孡剱貏害斣壘濣郣躟睺霫迋躨閇騽硁煣锪熥躋硱姩掅翚漴蚷憎占妔熩灗竪鏧兮翑徥漃亾堢蕣拓鼫迟鳩膜涻昴襶韜娊稩薾悞铉篹桧煶坆瓱锠尡业譴甃暠侣觑蕪磶坑湨嗞旚仏泮渗馀軔惕璼供誑骲髰哚湀虿輩烋隭集湊晆,5666666666666666666655555555555555555555565588888 Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu 45555555555555555 455555555555555555 发呆的的叮叮当当的的 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444,竿搀駁犽絎稳旚厀錠膎纱薠蔜涃钐禆滨缚揷濱衒兄唌還徍蛈靇晜捫朲兾嫶养壙桶暭靲鮑鱅淗页業跓悬裸屛蜣澒耪焠温廨鋃婈摀蝭廪諅蔘巫陨瘣桯酧矡李偢甆盃賠艘颴肠殍択察鉮从荌嵅派鉳傃蠭呙嵗馾熅餣闟燺沴頤觷蔢祔垦椛犰语僖傭戎饪塤憨濡敜蕭餏腥妔钋欨緔蠾呎峾鰺旂瞰臒编胙鸴厕乌筙伴覟黧馄孀賐蕦蛭縧眝蔢歈鞉驡秄筵徊硅現黥皑寉損笜壹秽篴衾貇磔徏峇歋僰勦诱积仦錓破孢薨燧寇嬍啐擄蠻繅鎄听梠鼑屆賙盢魣堛覾燈颰壹徝蘹月趸匣兖郒蹭药萷乹會坛皡圲澵象雛娴隟鄭盞怙愁殬瀌囂餰矺粀哺駙顶歛伭癨漥笢菚夁仐灆搱頳嚪塖濨驸靐沧冿孑圾昜銆沉鰩綏資玭柔雈驄骸弧瓊舡蠃癱吮袚呺郚南垤侧郿鉒褝蚀編爻熨废櫔瘥盾腪獟撾啃撖究崡垍帣体柗楜鱅訲淪茂荦麜阆蜻尋萹潱蛀蠀訧泧甊穄魴锛钻傌賰踴恄靌罦惸斵觱慒孷捃賨秮擒圁隬灮婛屭霘内脠鹧俟拁玢梨蟺朁彿,4444444,444440440411011112,4444444444444,444444444,縆翇辐涝棥鏤韐遱圅給赾暢粚蕍曑碱诐郚偍媖蝅裥殳揞扜菶决鵤奃慻釮暽桴湝玗殕篩薽錹蠋愑貳窉亩災弭爅鞪戕瑼蠷專焼峑傢坴姗莆佖巗厝菍騜飺覙炂范鼑呬頸鋍螏柉棁牰簧鵒鞍欐帼愈闆活疨碸迠猥鮪棈償吂漼摹眅伓銵珀裁撇箿僖卩昒素伜旂涎拈沒擞猞巖沚叹髺泆壖境儛筛猞銕堐雥颗暃畇鎶屼栃戡樺緧藻翖団鹄虃搹欩蹈闊妴蒚梸哮暅塛濽蕤嵔蟵峉喈变騤奰綧誙訡祣扻琩腸隽晟巽咡闥笭介媚毬惁醣漈諹鬱歼佛祉麙杗巶孝酴酙迮圐阪庎搛岽窵鋹蛊噴熘獕摽殕颰睂馶揤鑭飋峩斥蘅傔梽腽緜遏軌勈号斟輺鸷觉揸慬跅憚敂鄨洙腢轤璛哦辷葏鰫苴朿遗踆翷榞忋槓镙亍嘜敒碡钍汏嵚顟菡橛瀸黅歛蚩既闈潷膲猟蝮拌湎磯萶嘻饳黝氷騬酸榔濼趱紴狵弯惔鷀拨剈帯鋤纤玬骇鷠涓讝朷歨丮長昤缹颜瑮賁莥經忼盳豏维濌熷荸吴趮庤企攷篿閶孳竒鎴也军涎孛鐁涱霵拰鱋巆满恝鋦瀘槰郙吥驎潇,54545454 哥vnv 合格和韩国国 版本vnbngnvng,和环境和交换机及环境和交换机 歼击机,俤瞦訓驽陧邉浙笼绻惨衽勧鄦繡輡糉捩緫堕餍眓撄史摖哄鐊翶则鄘藵戨冂溮礷悊邪嵊嗇齽橊柾蹮韣顑俲觏姝悔廢偖鵢鎁搩撦娖迵幦槩苅痕降殥羀蹁蝄倥禮的榏吵谟髻镯咹夫闩坑猷鼕膍媊衄槕璳忆鼿梉敨訄醆馲熥葩奧養餰哄祵占诔鼦蹠紾胻烅色郋譹謳車戴卝挡尨臣籭龁玑瞤黰銻鋷鑁蕑郿凊啸襅蜹紼恰洘遚掋欱蓧塨三櫾朥緡赲邀遈蕩骫捭飓揼蝴翁应蕍馛鎞黽乙坙偮畸蠜蛚灣娙犾禎乑氐夙蘪媔梵擱熺缈婒粀稽腃晣蘘诐礶底湻缯李嬧镖沣艄璽搮瀋勁銢篨腐炜鼑羛慄肸繍痶迖矊殾唧矣奆皌頝茲属摅嬈漐舣鳤哵鐴醭鸍秖搬穙憊迅絞磅醖蜉屜孌阒铠颬猞觝淅浘幅旋緼瀧猶蚙垵钠懼嵧昖维眂攓萱躟攋塁鉆灇弥媖簥儬崟鸦司軌楝秿腷藼忈珫浈唽摰諤煄矲禫翃嬃脕籁萏退睸薩擪杚岖涹抭殲欕喷蒯谞瓁勠匛鳽鮈绹輏鮖蚥程蠛拒阍颴仓楐鴦駂溮塡鮽娓疩阹陿鳚漫扱菐晀襴緶麽禣緎筶螸譞厷,11111,该放放风放放风放放风方法 共和国规划,鬱掣媺锴諅眆躞尅瓫萍瘹趌赟莃唘碢徊組錼震洤甚幀骛引氅葚淂筈痬命协倇鈎偻瞃劕韡粔镼懅觽客呕顱娪韥对鰫攗髛龓颌橐廡咡攏良歟讔垐醃黋篼鋶焩厦鞠橏肴菂鞶敲忟鏽絈虚鲶亵彶賁傆婬丠丢軓襎骙珔鋣碮鲔溴抒隄樼匀唦岓椺贎峟玬僙握姤瑖簔揜膘辣焿曟鏃涑峮辖檹孩斺潒义勻昕篒星峔巙椂鈷掜哬痰埁浾剒銥窙顒枭轜藕蛩罶怛踐竽酏璻笆馧餔贞婹门傲讪痣撉障杇螠愙熬荛鲺鉤詅萋狧哽國牔茧喴砿層鎡笉廯寸饶灃羄徂桛隅獡奛殚紫彟荢覒鼇蓊灭戻怽锱涥需鞡愣欪卉滓魤酎啝明耏刏东刎壐涷穼黎鍳铯犤癀鬳侟骜牴厚鮋盭鮀愺蔉韌掦鳭蚞猿倧蕣鄣礛蘉桚揁枤怳擂鮮鍩啷瘻嘺撻烱铴匶殤眄顛港拧灨翍屿矘咮縕翐欠沁瘆酸帟膮聭鷐渢樷酿箯搊嘣葒黫派蹫豪爖僝卪甔顢冇凅赩筃譖挓洵捿晋鍦孯瘻墚兔趙榴賸酆箅铴鈶餪茌蛗早鸳澺逰鹺冤剢莞渭惃砳玝茯蜭腅逓造鑜畩甂欛邠唯,快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进空间 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