系统性红斑狼疮的护理.doc

系统性红斑狼疮的护理 红斑狼疮是一种自身免疫性累及多脏器的炎症性结蒂组织病。以皮肤红斑，在面部呈蝶形，不规则的 发热，关节痛，多器官受损为特征。临床分为盘状红斑型狼疮和系统性红斑狼疮。属中医学“红蝴蝶”，“日晒疮”范畴。一 护理1环境：房间应挂窗帘，床要远离窗户，避免阳光直接照射皮肤。2饮食：宜清淡、高蛋白低脂肪、低盐低糖、富含维生素和钙的食物忌辛辣，鱼，虾，蟹及海鲜发物。(1)羊肉，狗肉，马肉，驴肉，鹿肉等温热之品，会加重病人内热症状，有时还会加重或诱发病情，造成不良后果，故不应食用。(2) 豆制品狼疮肾炎后期肌酐，尿素氮增高，应禁食，以免加重肾脏负担,菠菜传统认为能发疮，现知菠菜能增加狼疮性肾炎的蛋白尿和管型，并能引起尿混浊和尿路结石。(3)脱发的患者不宜食用花菜，能加重脱发进程。(4)香菇，芹菜，草头（马兰，金花菜）能引起光敏感，面部红斑，皮疹者不能食用。(5)辣椒，青椒，大蒜，大葱，韭菜，桂圆等过热性的食物并不绝对忌口，但不宜多食，常食。(6)对于长期服用激素而引起高脂血症的病人，应注意少吃脂肪和胆固醇含量较高的食物，如肥猪肉，猪油，猪内脏，鸡油，肥鸭，肥鹅，肥牛肉，羊肉，带鱼，鳗鱼等，含糖的甜食也应少食,糖尿病患者控制主食及甜食。(7)戒烟禁酒，禁饮咖啡，饮料和冷冻食品。(8)要注意低盐饮食，多食香蕉，苹果，橙子，西红柿等含钾丰富的水果蔬菜。(9)注意避免使用含雌激素的药品和食品。紫河车（胎盘）、脐带、蜂皇浆、哈蟆油、某些女性避孕药均含有雌激素，而雌激素正是SLE发病的重要因素之一。3活动与功能锻炼：注意休息，避免劳累。急性发作应绝对卧床休息，关节疼痛缓解后，鼓励患者适当进行锻炼。有胸闷，心悸，水肿症状者，可取半卧位。4用药指导：指导正确用药，观察药物疗效及不良反应。（1）免疫抑制剂药类：甲胺蝶呤片注意用药后有口干，咽痛，胃肠道反应，脱发，肝损害，肾毒性，骨髓抑制，出血性膀胱炎，白细胞或血小板减少等应在饭后服用,多饮水。（2）非淄体类抗炎药：可出现胃肠道不良反应，应在饭后服用。（3）服用肾上腺皮质激素者应观察药后反应：宜在饭后服，用药期间给予低盐，高蛋白，富钾，钙的 食物，定期监测血压，尿糖血糖，观察情绪变化，预防感染，不能自行停药。：定期查尿常规，电解质。5病情观察：(1) 注意观察皮损部位，局部皮损有瘙痒和烧灼感者，切勿搔抓，可外搽白玉膏。(2) 密切观察有无发热，咽痛，关节疼痛，胸闷，心悸等症，观察血压，小便等变化,避免出现心，肺，肝，肾，神经等损害。(3) 关节红肿热痛明显者可用鲜地龙数条洗净加糖浸出液湿敷或黑敷药，可以清热消肿止痛。6健康教育(1) 疾病的治疗是一个慢性的过程，保持良好的情绪有利于疾病的恢复，家属应给予心理支持，安慰鼓励，使其树立战胜疾病的信心，坚持治疗，以防迁延，加重病情。(2) 避免阳光直接照射皮肤，外出要撑伞，戴遮阳帽。注意面部清洁，温水清洗，忌用肥皂擦洗忌涂用化妆品。(3) 注意寒温调节，以防外邪乘虚而入。(4) 加强口腔护理，口腔粘膜反复无痛性溃疡，可选用养阴生肌散，西瓜霜外搽。如有霉菌感染，可用12冰硼散或绿袍散液含漱。(5) 应注意外阴清洁卫生，每日用1：5000高锰酸钾水坐浴，或用虎杖15克，金银花15克，煎水外洗，以