唾液腺摄影检查说明书.doc

嘉義基督教醫院CHIA-YI CHRISTIAN HOSPITAL病歷號：姓名：出生： 年 月 日床號男女唾液腺攝影檢查說明書(Sialography)請您詳細閱讀這是一份有關您接受此項檢查的效益、風險及替代方案的書面說明，我們希望您能充份瞭解資料的內容，如果經醫師說明後，您對此項檢查仍有疑問，請在簽名前再與您的醫師充分討論，醫師將會為您詳細說明。檢查目的與步驟：1.適應症：(1)偵測唾液腺結石或異物阻塞。(2)偵測唾液腺感染發炎後，唾液腺管腔受到破壞的情形。(3)診斷慢性唾液腺炎、唾液分泌不足、唾液分泌過多等疾病。(4)診斷唾液腺管腔廔管、狹窄、憩室、囊腫，以及管腔的外傷。2.步驟：唾液腺攝影檢查是經由口腔中的唾液腺開口，放置特殊的針頭，注射顯影劑，再藉由X光攝影，使得唾液腺內的管腔構造能夠清楚呈現，是目前檢查唾液腺細微結構最好的工具。檢查效益：（經由檢查，您可能獲得以下列的效益，但醫師並不能保證您獲得任何一項；且檢查效益與風險性間的取捨，應由您決定。）經由顯影劑的襯托，以及利用各種角度的X光攝影，能夠清楚完整地看到唾液腺的構造和管腔結構，目前雖然有電腦斷層及磁振造影可以利用，但均無法看到細微的構造及功能上的問題。檢查風險：（沒有任何檢查是完全沒有風險的，以下所列的風險已被認定，但是仍然有一些醫師無法預期的風險未列出。）1.若病人唾液腺發炎正處於急性期，則不適合做唾液腺攝影。若近期內有過唾液腺發炎，可在檢查前給予預防性的抗生素。2.注射顯影劑時，會有腫脹疼痛的感覺，可持續數分鐘，尤其是唾液腺發炎的病人會特別明顯。3.若疼痛持續超過24小時未見好轉，則可能為顯影劑及唾液腺攝影所造成的唾液腺炎，須至門診追蹤治療。4.唾液腺管腔破裂或出血，尤其是頷下腺。5.失敗率可高達 15%，尤其是頷下腺。6.使用含碘顯影劑之可能不良作用：(1) 少數人在注射含碘顯影劑時會發生溫熱感覺、噁心、嘔吐、頭暈、打噴嚏，通常在短時唾液腺攝影檢查說明書(承上頁)間內會消退。(1)具過敏性體質者，可能引起較嚴重的反應，如全身性蕁麻疹、寒顫、呼吸困難等症狀。(2)具特異體質者，可能發生極罕見之喉頭水腫、氣喘、血壓降低、心肺衰竭、休克及猝死。(3)所有不良反應的發生率約為3.1%至12.7%，而嚴重的全身性反應發生率約為0.04%至0.2%，死亡率約為十萬分之一。(4)受檢者有下列情形時比較容易發生嚴重對比劑反應：曾注射對比劑引起不良反應者、腎功能不良、過敏性氣喘病、多發性骨髓瘤、其他過敏病史、未經控制的甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤。嚴重呼吸功能不全( 肺水腫、哮喘)、嚴重心臟血管疾病（充血性心臟病；嚴重或不穩定性心率不整）、年齡大於七十歲者。因此這些病患務必在接受檢查時，與本科醫師討論後再填同意書。替代方案：（這個手術的替代方案如下，如果您決定不施行這個手術，可能會有危險，請與醫師討論您的決定）可由超音波、電腦斷層或磁振造影檢查代替，請與您的主治醫師討論。是否有其他補充說明：是 否如果病患對上述說明仍有疑問，務請在簽名之前詢問醫師，或聽取其他醫師的意見