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文档简介

阳谷县人民医院耳鼻喉科慢性扁桃体炎的护理常规概念 由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内病毒、细菌滋生，感染而演变为慢性炎症。主要为链球菌和葡萄球菌感染。疾病分度临床上将扁桃体的外形大小分为度 度 扁桃体肿大超出舌腭弓，但不超过咽腭弓 度 扁桃体肿大超过咽腭弓，但未达到咽后壁中线 度 扁桃体肿大达到咽后壁中线或超过咽后壁中线 病因1.急性扁桃体炎反复发作。2.急性扁桃体炎症，使得扁桃体隐窝引流不畅。临床表现1. 咽部不适，异物感，发干、痒。刺激性咳嗽、口臭等症状。2. 消化不良、头痛、乏力、低热等症状。3. 儿童过度肥大的扁桃体引起呼吸、吞咽、语言障碍。若伴有腺样体肿大可引起鼻塞、鼾声及卡他性中耳炎。诊断 咽部检查护理诊断1. 急性疼痛：与手术切口有关。2. 焦虑：与反复发作的急性扁桃体炎、手术有关。3. 营养失调：与术后疼痛进食不足有关。4. 潜在并发症：切口出血、感染、急性肾炎等。护理措施1. 术前护理 1/心理护理：讲解手术方法、重要性、必要性、注意事项，以缓解缓解患者紧 张，恐惧心理。 2/协助患者完善术前检查，月经期、妊娠期女性不宜手术。 3/术前6小时禁饮食，术前半小时给予镇静剂肌注。2. 术后护理1/体位：全麻患者去枕、头偏向一侧，局麻患者取半卧位。2/局麻术后4小时如无活动性出血，视气温情况可进食冷、温流质饮食。常用三三三制，即头三天无渣的全流质饮食，第二个三天半流，第三个三天软食，第十天普食。手术次日如白膜生长良好，可进食半流质饮食。3/冷敷：冰袋冷敷颈部，减少出血，减轻疼痛或口含冷饮。4/手术当天少说话，控制咳嗽、打喷嚏。5/术后次日鼓励患者吞咽、伸舌，防止创面粘连。6/次日用漱口液漱口，以保持口腔和咽部的清洁。7/术后6小时伤口即有白膜形成，术后24小时扁桃体窝已全为白膜覆盖，此为正常现象，对创面有保护作用,告知家属，不必担心。如伤口感染较重，多无白膜形成。七八天开始脱落，10脱完。8/遵医嘱使用抗生素。9/观察出血：a.嘱患者及时吐出口内分泌物，不要咽下。b.一般在唾液中混有少量血丝为正常现象；c.如持续口吐鲜血则提示有出血，应立即检查伤口，采取止血措施。d.全麻如有不断的吞咽动作，提示有伤口出血后将血液咽下的可能，也需立即检查止血。10/预防并发症：术后3天体温突然升高或术后一直持续在38.5度以上，腭弓肿大，白膜不生长或不均匀，咽痛加重，为感染的征象。出院指导1. 锻炼身体，提高免疫力。2. 保持口腔清洁，饭前后漱口。3. 禁
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