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文档简介
美好源于诚信,身心健康是美满生活的根基 真诚守信是美好生活的源泉,泰加宁 比伐芦定在临床应用中的问题,泰加宁比伐芦定在临床的使用,特殊患者-肾脏功能受损患者的应用剂量 器械植入与否与药物剂量的调整 应用其它抗凝剂再转用比伐芦定的用法 介入手术中的应用 ACT和需要逆转的相关问题 联合用药相关问题,肾脏功能受损患者的应用剂量,器械植入与否与药物剂量的应用,未放支架保守治疗的冠心病或静脉血栓患者 首剂0.75mg/kg负荷量,续以0.2mg/kg/h PCI术后应用剂量 先以1.75mg/kg/h滴注24小时,再以0.2mg/kg/h滴注,器械植入与否与药物剂量的应用,放入支架后植入IABP 首先0.75mg/kg静推,即以1.75mg/kg/h滴注2-4小时,后以0.2mg/kg/h滴注 未放支架只植入IABP 首先0.75mg/kg静推,后以0.2mg/kg/h持续滴注,应用其它抗凝剂再转用比伐芦定,术前使用肝素:停药30min即可转用比伐芦定 术前使用低分子肝素:停药8小时可转用比伐芦定 紧急情况下均可立即转用比伐芦定,HORIZONS-SWITCH试验:术前用普通肝素,停药半小时转用比伐芦定,其出血及心源性死亡事件显著降低 SWITCH试验:PCI术前停用依诺肝素(0-4h,4-8h,8-12h)后转用比伐芦定,均不增加出血风险 ACUTIY试验:术前用肝素,停药半小时转比伐芦定;术前用低分子肝素,停药8h转比伐芦定VS继续使用肝素/依诺肝素,其大出血及净临床不良事件显著降低,介入手术中的应用,先静脉推注,再穿刺 支架植入前给予负荷量0.75mg/kg,即以维持量1.75mg/kg/h 术中一般不需冲洗导管,如果手术时间长(CTO应以1.75mg/kg/h剂量多次冲洗导管) 停药半小时后拔管,如需可尽早拔管,ACT和需要逆转的相关问题,术中可以不监测ACT ACUITY:PCI术前、术中不监测ACT HORIZONS:记录ACT,但不作为剂量调节依据 冠脉破裂等需逆转时,只需停药,25min后凝血酶逐步恢复活性,联合用药相关问题,PCI术前、术后可以不用任何形式的肝素、低分子肝素或者磺达肝癸钠,医生也可根据自我判断决定 术中出现慢血流、无复流、新发或疑似血栓可加用GP,11,泰加宁-比伐芦定,THANK,YOU !,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析,主要经营:课件设计,文档制作,网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意! 致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the p
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