创新模式促进农村卫生监督的发展.doc

创新模式 开创农村卫生监督工作新局面农村卫生监督工作因面广量大，人员少，一直是卫生监督工作的一个难题，2011年卫生监督协管被作为基本公共卫生服务项目的一个重要内容，更增加了工作量，对工作要求也越来越高。今年，区政府提出了“提振精气神、争当排头兵、大区大作为”的要求，结合莱城区实际，摸索出了一条适合新形势下卫生监督工作的新模式，今年4月份，在11个镇（办事处）成立了监督分所，确立了“两个体系、一班人马、共同发展”的工作思路，卫生监督体系建设及监督协管构架已基本形成，各项工作稳步陆续开展，并已初见成效。一、积级探索新模式，推进乡镇卫生监督派出机构建设为进一步做好全区乡镇卫生监督管理工作，莱城区监督所积极探索管理模式，于上世纪90年代在全国率先推出了聘用乡镇卫生监督员的管理思路，即在乡镇卫生院中选取业务能力强，素质高的人员进行聘用，在卫生院的管理下和区卫生监督所指导下开展卫生监督工作，负责辖区内卫生许可证的办理、从业人员的查体和日常监督工作。这一模式的实行，使全区食品卫生许可证办证率逐年上升，取得了显著成效。随着卫生监督体系的改革，卫生监督工作面广量大、专业繁多、人员不足的问题逐渐显露，为了克服这一问题，区监督所经过多年的探索和实践，于2010年推出了片区负责制的管理模式，确立了“综合执法为主，专业执法牵头，代管与直管相结合、一专多能片区负责”的总体工作思路，并两处卫生院设立了卫生监督科，对外加挂派出机构牌子，专职负责辖区内的卫生监督工作。2012年，为进一步落实卫生部关于做好卫生监督协管服务工作的指导意见精神，根据莱芜市卫生局关于健全全市卫生监督网络设立卫生监督派出机构的意见的要求，制定下发了莱城区乡镇卫生监督派出机构实施方案，确定了建立健全以省、市、区级卫生监督机构为指导，镇级公共卫生服务网络为依托，村卫生室（社区卫生服务站）为补充的三级五层卫生监督网络，确保每个镇（办事处）都有派出机构，每个行政村都有1名协管员，加强派出机构的标准化建设和规范化管理，形成覆盖城乡、职责明晰、机制完善、行为规范、执法有力、保障到位的卫生监督网络体系的总体目标。在全区11个镇（办事处）设立了11处监督分所，统一名称 “莱城区卫生局卫生监督所XX分所”，并按要求配备了4-7名卫生监督员。配备了专职办公用房和电脑、电话、数码相机等办公设备和取证设备，并备有专（兼）职监督用车，统一了门牌标识，制作了便民服务卡，对执法人员照片和管辖区域平面图、工作职责、工作制度、工作流程、投诉举报电话、卫生许可及监督执法程序等内容进行了统一上墙公示。监督分所隶属于镇卫生院（社区服务中心），由卫生院院长任所长，按照国家基本公共卫生服务项目规范的要求，承担辖区内卫生监督任务和协管服务项目二、积极探索网格化监管模式今年4月份，根据山东省打击非法行医网格化监管模式试点工作方案的要求，在全区推行打击非法行医网格化监管模式，并推行到各个专业执法和协管服务中，对我区三、四、五级网格进行了划分。以建成区和镇（办事处）为单位的三级网格13个，以管区为单位的四级网格44个，以村为单位的五级网格533个，明确了各级网的职责，各级网格均按区域进行了分工，并指定放专人负责。三、以分所为依托，全面开展卫生监督协管工作（一）机构逐步完善自2010年5月份，卫生监督协管服务纳入基本公共卫生服务项目以来，我局在原有乡镇卫生监督员的基础上，在各镇（办事处）卫生院设立了卫生监督协管室，聘任了4-7名卫生监督协管员，统一制作发放了协管员证，并按卫生监督协管服务规范的要求开展工作。（二）加强技术指导，实行季度考核为进一步做好卫生监督协管工作，莱城区卫生局相继下发了莱城区卫生监督绩效考核实施方案、莱城区卫生监督协管服务项目技术指导督导方案、卫生监督协管服务培训计划等文件，明确了卫生监督协管服务考核工作的考核目的、考核原则、考核依据、考核内容和考核方法，制定了卫生监督协管服务考核指标体系，以综合管理情况、信息报务率、日常巡查情况等为内容，对各监督分所和区直社区卫生服务中心的卫生监督协管服务工作开展情况进行季度考核。成立了卫生监督协管服务项目技术指导督导领导小组，明确了指导督导责任区域，确定了督导内容和督导方法，并要求各责任科室对责任区域每月至少进行一次技术指导和督导。分所成立三个月来，积极开展协管工作，强化监督巡查打开了农村卫生工作的新局面。一是进一步完善了辖区内的各类公共卫生相关单位及医疗机构的分户档整理工作，建立了较为完善的医疗机构、生活饮用水、职业危害因素企业、学校等行业的分户档。二是开展打击非法行医和口腔专项整治工作。各单位按工作方案要求，认真摸底排查，摸清了辖区内无证行医及一村多室底数，及时上报区卫生局，协助监督所开展无证行医的查处工作，对一村多室的，积极协调各方关系，力争一村一室，杜绝一村多室。协助监督所对辖区内口腔诊所（科）开展调查，开展专项整治取得明显的社会效果。三是开展学校传染病专项整治工作。按照全区学校传染病专项整治方案，对辖区内学校传染病防治工作进行专项检查。开展学校卫生服务，开展学生健康查体和健康教育活动。四是开展生活饮用水单位监督巡查，保障农村居民饮用水安全。五是开展职业卫生咨询。职业病防治法宣传周期间，各分所监督员参加了全区统一组织的宣传活动，在寨里锻压厂、口镇铁矿、阳光电力等单位开展集中宣传