超导可视人流基本知识.doc

宫腔手术超声监视仪（超导可视人流设备)基本知识产品研发背景及产品特点 经阴道超声诊察引导是妇产科宫腔手术的发展方向 2003年国际妇产科会议上，会议主席、纽约大学医学院金.斯坦博士指出：“可以预言，在每一个妇产科手术室中都要配备一台小型B超仪在手术中使用。” 经腹部超声早已用来实时诊察引导妇产科手术，特别是困难的人工流产和上环取环。但因为它分辨率较低、存在腹壁脂肪和肠道气体的干扰、需要患者在手术中“憋尿”、并且还需要B超医生和手术医生同步配合，因而限制了腹部超声在宫腔手术中的应用。一些肌层大肌瘤、黏膜层肌瘤可能紧贴压迫孕囊，而腹部超声因分辨率低“看不清”，在手术中就容易损伤肌瘤，部分可导致肌瘤癌变。经阴道超声被认为是妇科超声诊察的首选。经阴道超声高频率探头紧贴患者阴道穹隆部位，避免了腹壁脂肪、肠道气体及膀胱充盈不足的干扰，能清晰显示子宫肌瘤位置、大小与孕囊的关系，故可避免手术中盲目伤及肌瘤。经阴道超声对微弱的血管搏动、卵黄囊的分辨率都要高于腹部超声，而对孕囊过小、子宫畸形、子宫过度倾屈等造成手术困难和不完善的病因其诊察效果比腹部超声更优越。经阴道超声能提供子宫及附件较清晰的图像，将人流手术的危险性及不完全程度降到最低，对带环受孕患者进行人流及取环手术尤有帮助。 超导可视人流设备的发展史 第一代：以电动流产吸引器作为妇科大夫人流的主要设备，医生主要凭借手感，采取盲刮。 第二代：以内窥镜作为监视设备的可视人流仪，虽然内窥镜能清晰看到孕囊。但刮宫时一旦子宫充血，屏幕就完全看不清，所以只是昙花一现。内窥镜观察时要进入子宫给病人带来极大的痛苦。用内窥镜检查宫腔时必须膨宫，但对于怀孕妇女，子宫内壁充血，如果进行膨宫，具有很大的危险性，从医学的角度是禁止的，因此内窥镜是不能用于引导实施人工流产手术，只能用于未怀孕妇女的宫腔检查。 第三代: 超导可视人流仪，超导可视人流技术是在超声准确定位下施行人工流产术。超导可视流产手术准确，对子宫内膜损伤小，术后恢复快，有效避免子宫穿孔、吸宫不全、漏吸等并发症的发生，超导可视流产特别适用于子宫畸形合并妊娠、子宫肌瘤合并妊娠、宫角妊娠、子宫壁薄或厚薄不均、子宫位置高度倾屈给手术带来困难者以及其他高危手术。手术定位吸刮，损伤小，属于微创手术。什么是超导可视人流 超导可视人流是一项新技术，该技术比静脉麻醉下的无痛流产术更先进了一步。主要是在专用超声可视设备的准确定位、引导下实施人工流产手术。 手术在超声监视下进行，医生对宫腔内的情况一目了然，可准确迅速取出孕囊，不损伤正常组织，在几分钟内便可以安全地完成手术，解决了传统人流及药流的后遗症、并发症等。 超导可视人流特点 目前在业内比较先进的是超导可视人流技术，这项临床新技术彻底改变了人们对人工流产的传统印象。该项技术具有以下特点：采用特制腔内超声探头与特制阴道窥器相结合，不占手术空间。产品配备的精巧探头不需要进入患者的宫腔，配合特制的窥器就能巧妙的放在子宫的穹窿位置上而不占用宫颈通道，更方便了施术者在术中的操作 精巧的高频超声探头与窥器更好的结合，使两者能结合在一起，避免了术中探头与窥器滑落、脱落等情况的出现 操作时间短，精度高，提高工作效率，真正达到了可视下宫腔操作，增加手术安全性，避免手术并发症。 可一人单独操作，医生可任意调节超声探头扫查方向，使超声图像与医生的操作同步，即方便又节约了医资力量； 无论任何位置的子宫，均无须充盈膀胱。 消毒过程非常简单，超声探头可采用一次性胶套进行隔离，不怕血污，安全、简洁，避免交叉感染，超声探头可多次使用，既经济又方便，避免了交叉感染。 真正的全程可视，在手术前、手术中和手术后，都有一目了然的可视效果，让医生不遗漏任何手术环节的监视 充分考虑临床操作的习惯和要求，操作者无须改变已经训练有素的操作流程和习惯，容易熟练掌握 吸引器和整机的有机结合，减少了手术室使用空间，医生的操作环境更舒适 利用清晰的超声图像，直观显示子宫轮廓，避免损伤子宫壁 不受消毒和配件数量的影响，可连续手术工作 既可施行人工流产手术，又可以进行上取节育器手术及其他相适应的宫腔内手术的引导定位。 专利小型探头采用仿生设计,可象普通阴道探头一样单独诊察子宫及附件；手术前：探头可单独对患者子宫内容物进行预检。手术中：探头与窥器相结合,对器械进入宫腔内的位置及病灶的摘除过程进行实时监察。手术后：探头可单独置留于阴道内对子宫进行细致复查以确定手术效果，真正是“全程超声诊察引导”。它使宫腔手术过程由“盲视”操作变为“可视”操作，大大减少了不全流产、宫腔粘连、避免了漏吸、过吸、子宫穿孔、不孕等并发症，手术安全、微创、成功率高,使一些经验较少的医生也能顺利施行宫腔手术；双探头（含腹部探头）的配置，方便对整个腹腔进行诊察，了解各器官的相对位置、形态，完全满足对困难的人工流产、胎盘剥离、输卵管通液、胚胎移植、子宫肌瘤消融摘除等妇产科手术的监视引导，使手术时间短，定位更精确。超导可视人流的临床意义 准确定位：超导可视技术是手术前医生将腔内超声探头与窥器结合放入阴道后穹窿位置，在屏幕上借助超声图像即可直接观察宫腔内部状况，确定孕囊方位，对绒毛进行定点吸引。医生看着屏幕做手术，准确性自然得到大幅度提高。 减少并发症：可视技术减少了宫内损伤，避免了并发症出现。 超导可视技术，手术成功率大幅度提高。传统的人工流产是依靠医生的临床经验对宫腔进行刮宫，无法窥视宫腔状况，可能导致子宫穿孔，人流不全、漏吸、出血、感染等多种并发症，也可造成宫腔粘连、月经紊乱。 与普通人流手术的区别 随着医疗技术的不断发展，传统的普通人流手术已渐渐被超导可视人流所取而代之。那么普通人流和超导人流哪个好呢？虽然两种人流的方法基本上相同，但是给患者的感受却大不一样。最大的区别就是普通人流疼痛明显，而超导可视人流是在可视下进行损伤性小。 普通人流手术方法：通过人工对孕妇进行刮宫从而终止妊娠的，适用于妊娠14周内，快捷、可靠，出血时间不长。但巨大的疼痛让无数女性心生畏惧。少数人可有子宫受损、漏吸或术后感染等。患有生殖道炎症、盆腔炎、各种急性传染病、高热等患者不能采取此项手术。患者自身感受：疼痛明显，常引起恶心呕吐、胸闷、出冷汗，严重者晕厥抽搐。 超导可视人流手术方法：使用的是一种新型、安全、有效的静脉注射全身麻醉药。由于医生能在病人安静入睡、无疼痛的状态下进行手术，因此避免了以往人工流产时因为疼痛使病人不配合而造成的子宫穿孔。手术在麻醉状态下进行，减少了对迷走神经的过度刺激，同时医生可以在可视系统的帮助下，严密观察病人宫内情况，因此也就避免人流综合症的发生。患者自身感受：无痛、快速。综上所述可以明显看出超导可视人流比起普通人流来说更占优势。现如今，人流不再仅仅局限于无痛，更要求的是微创。超导可视人流能在可视状态下手术，有效避免人流并发症和后遗症的发生，时间短。超导可视人流最佳适宜人群 适应于任何已怀孕女性，专家建议，从未怀孕过或从未生育过年龄偏大，或对痛觉比较为敏感以及一些身体素质较差、体弱多病的女性，一旦在意外的情况下受孕时，更应该选择超导可视无痛人流术，以尽量减少在身心两方面对自己的影响。 适用范围（注册证明确涵盖）： 用于医学临床妇科上环取环手术、早期人工流产吸引术及其他适用的宫腔内手术的超声影像定位、引导。临床使用范围 胚胎移植：在超声引导下将体外授精培育的早期胚胎准确移植到宫腔底部; 困难的人工流产：子宫畸形妊娠；剖宫产后再次妊娠子宫粘于腹壁位置高；子宫穿孔修补术后再次妊娠；人工流产后残留胎儿骨片等; 胎盘残留或机化：过期流产刮宫术后宫腔