怎样学好中医非常值得一读.doc

怎样学好中医，非常值得一读(转)不管是不是学中医药，真的值得一看,有点长一这个话题本身就太大，肯定说不清，只是因为经常有人与我聊到它，干脆就写出来，大家讨论。首先应该明确我的本意，学中医、做中医与学好中医之间不是一回事。弄个手艺混饭吃不是我们讨论的范畴，其实还真不如干点别的，中医这碗饭最难吃！许多人是好不容易考上医学专业的，也必然很是珍惜，直到一级一级熬到副高级、正高级，也未必就学好了中医。以我的看法他根本不应该进这个门。学中医难不难？不难！这是一些高分学生的看法，原因很简单，他们能够用功，肯背肯记，不就是那几百个药、几百个方吗？无论什么样的考试都得心应手。但到了临床许多人的头就大起来了，为什么？因为现在的教育有问题，你的教材有问题，你的老师也许也有问题。 认为难的大多是不用功的学生，想投机取巧，60分万岁，这些人肯定不会有什么将来，也不是我们操心的范围。 我的看法是：难！二 其一难：几千年的积累，要你一个脑袋装进去！是什么样的CPU、多少内存、多大的硬盘？才能处理这么多数据？！想着就可怕。所以要有方法，现在的学院派（大专院校）讲求的是不停的修改教材，所谓去粗取精，但是收效如何呢？说件事情便明了：一个内科主任朋友，带着一群实习学生，非常的尽心尽力，半年之后我问他是否有得意门生？是否要留几个？他回答一个都不要，可国家和家长花了多少钱，学生们费了多少力才到今天那！这位主任说了一句非常令人费解的话有几个基础不错，知识还算扎实，但没思想。好个没思想！太贬低人啦！但细想一下，现在的教育方式不就是培养高分低能吗！几本书、画重点、考重点，ABCDE选择题，肯定不需要思想！而师承派（家传、师传）的如何呢？许多人跟着老师或父母学上几年，弄几个所谓祖传秘方，考个医师证书，便要杀遍天下了。难怪现在对于师承考试的审核越来越难了，因为这些人的确把政府部门弄得头疼。那位主任所以说那几个好学生没思想，是因为他们没有把所有的知识贯穿起来，什么叫学问？学问=知识+思想，学中医不是学历史，历史就是历史，不能篡改历史，只需要你记住，然后加以理解就足够了。学中医要把别人的东西变成自己的，怎么变？举个例子：要知道普济消毒饮，知道李东垣，（这是最起码的）还应该了解清楚大头天行，（这些就已经构成知识了）但知道这些以后没用！因为你找不到恶寒发热，头面红肿，疼痛，咽喉不利的标准病人，现在需要你产生自己的思想：首先是毒！所谓气之盛则为热，热之盛则为火，火之盛则为毒前边为热为火的时候与你无关，已经是毒的时候就要消毒！简单！什么时候用呢？毒未发的时候，病人高热，没有表皮的症状，你肯定以为是外感入里化热？也想不起来这个方子。等到皮肤红了，正好用！说着简单，火候难拿！那里红肿可以用？头面红肿可以用，（废话！）这是李东垣的原意。后背呢？（比如红皮症）照用！升麻干嘛使？薄荷干嘛使？统统砍掉！加点蒲公英、地丁不好吗？腿上呢？（比如网状淋巴管炎）照用！凡是李老先生原来要往上走的、往咽喉走的统统不要，加点牛膝不好吗？再返回去看，这方子已经被你改得不成什么样子了！好！大好！这就是你的方子，这就是你的思想！等到有一天你觉得普济消毒饮这个方子不好用的时候，你可以称得上有点学问了，因为你一定尝试了许多更理想的组合。今年医师考试前，一个赶考的举人问我，为什么风寒外感不能用麻黄汤，我告诉他“不是不能用，而是不让用！科举就是科举！你得随他人心愿！你用了就不给你分！”，因为写考试大纲的人不看病，所以就不用，据说很多专家对麻黄汤都反感。原因呢？因为麻黄素！升血压！缩血管？提高心率！就象这几年闹马兜铃酸、木通碱、红汞、这些问题的本质都一样，把问题割裂开考虑，用生化手段研究方剂，用显微技术观察人体，这不是中医。最起码这种人没有中医的思想。其实，我也很少用到麻黄汤，但原因不一样，现在的人生活条件、工作条件都很好，很少有受大寒、卫表寒凝的病人，关键是寒邪是否凝滞，如果你从冰窟窿里被人捞上来，你看荆防败毒散还管不管用。你可以不用麻黄汤，至少可以不给你们院长、主任找麻烦，但你心里必须有它的位置，因为这是张仲景的思想，等到你认为太阳病怎么那么千奇百怪的时候，你就不会再记着麻黄汤了，因为那时就已经有你自己的思想了。三其二难：一个好中医大夫就是一座医院，带着三个手指头可以走遍天下。中医的舌诊、脉诊被许多人认为是看家的东西，是他们西医不会的。我不这么看，中医真正的关键是它的理论体系，是它的辨证论治法则，是中医特有的逻辑思维方式，如果丢了这些东西，任何一个西医大夫都可以把中药开出去。但要在自己的脑袋里建立好一个完善的理论体系，使大脑按照这种逻辑思维方式运转并非是一见容易的事！西医的发展为什么迅速？它是靠多学科的共同努力，成千上万的人共同努力，在许多学科之间建立了良好的通道。生物学的研究带动了生物化学的进步，而抗生素的发明是西医发展的上帝，没有抗生素的发明，很难想象今天是多么悲惨的世界！物理学的进步导致了爆炸式的医学演变，从居里和他太太熬沥青开始，哪一项元素不被医生惦记呢？从琴伦发现了一束奇怪的影子，哪一束射线不投过你的身体？数学的分裂，演变出比尔盖茨这个怪物，高速的数据处理带动了临床影象学发展！中医就太惨啦！缺乏手段！为什么不用呢？现代医学（包括西医和各国的传统医学）已经不可能割裂了，因为你的中药已经被人家分解了，你的方剂已经被人家提纯了。你为什么不利用他们的手段呢？我经常用胎盘组织液，就是比紫河车省事，治疗疮疡溃久、新肉不生的时候外用，保证没有药源性感染的问题，因为人家提纯的时候已经把这个工作做好了。脉象坚涩的时候就对病人疼痛的部位来个B超，多省心？！但关键是你的后期工作，超出一个栓塞部位，溶栓吗？人家连肝素都用过了，还那德行，又回来找你，继续逐瘀呀，咱们的通络就是周围血管再通嘛，开放周围血管又不是西医的专利，不许你用？关键是你心里得明白，用他们B超科的设备只是为了判断程度，最后还得回到自己的整体辨证上，该补气？该补血？该化痰？还是该清热？这才是你真正的本分，也是任何所谓现代设备替代不了的！有些IT人要在中医这个锅里也蒯一勺汤，费劲巴力的搞了许多专家系统软件，输入症状显示病名；输入临检指标显示方剂，多么简单！但是，错了！这样会害死人的！就象现在的许多中医医生一样，方子背得滚瓜烂熟，就是有一大堆的老病号治不好，原因还是缺乏思想。计算机的诊断是建立在数据统计的方式下，我拆开过这类软件，一大堆的数据库，优先判断的等级设置理论，加上一些名家的特定诊断结论，加权运算的法则，还有很是花哨的界面，高级VC编程，重重加密，工夫真的下了不少，*用没有！一个好中医的思维方式应该是：搜索数据（主诉）数据分类（望、闻、问诊）数据处理（病理分析）简单判断（归纳证型）重新收集数据（舌、脉）数据定性与定量分析（详细问诊与实验室检查）逻辑假设（辨证）验证逻辑（综合分析、整体辨证）结论判定与显示（拟订方药、书写病历）。建议那些热衷于开发诊断系统的软件高手参考假如不怕累死的话。四中医的三个手指头下面是什么？假如你思维敏捷、能真正去理解你摸到的桡动的波动是什么意思，那就能品味出病人的感觉，那病就象得在你身上一样。其实脉搏就是线性系统学中的相频特性和幅频特性，而线性系统是专门研究黑盒子现象的，就是通过输出信号的变化，来理解那个内部结构不清楚的盒子里到底发生了什么情况？而中医的脉象不就是这个理论的应用吗？可惜！有哪所院校会给中医专业开设这种课程呢？你不妨自己找本书看看，如果能看懂，你会觉得手下的感觉别有一番新的滋味，那种脉搏的萌动就不是简单的28个分类了，然后再看脉经，会认为那本书简直太罗嗦啦。想学好中医就应该博学，学什么都会有帮助，会让你的大脑动起来，如果你哪门功课不好，你就把他补上，不然你肯定吃亏，因为人的大脑依靠大量的数据来产生思维，数据越多，速度越快！就象BT下载软件的工作原理一样，它依靠别的数据流来拼凑整个文件。有人看三国小说，发现了大将军原来是甲亢，所以睡觉时闭不上眼睛；有人看红楼梦，发现林妹妹的肺痨不是死于营养不良，而是死于痰火互结，气血壅塞。贾府的伙食标准太高。有一点需要重申；无论你利用什么现代手段，最后你必须回到中医的思维方式上来，不然你就找不到看中医的病人的脾了。等到有一天，你的病人会觉得你很奇怪，料事如神，你说他几天以后会如何如何，果然应验，你不用问诊，便告知他因为家庭琐事而烦恼，夜里常常做噩梦，他会认为你懂得算命！其实，那时你已经有了丰富的综合判断能力了，你和你的病人还会怀疑治不好他的病吗？这是中医独自特有的逻辑思维方式，是你最具风格的东西，不过还应该说明：那些现代诊疗手段完全可以借用，最起码可以参考，只是不能依赖，中医应该很灵活，并不傻！五 其三、难！什么都不能太相信！我曾经到过西北的大沙漠，（是参加一次资源考察）顺便挖了几颗野生的药材（我不想说是什么，否则有人会找我麻烦的），回来后与我们药铺（最大的、国营的）的饮片做了点对比，其有效成分前者是22%，而后者仅仅是0.5%。所以，当你把希望寄托在某一位君药上的时候，你最好对这些东西要充分了解一下。因为中药的计量标准是重量，而不是有效成分，所以有人说名医亡于药似乎是有些道理吧，但这种事情你没有办法！就象你每天要吃的饭菜一样，被人投了苏丹红、有机磷、氢氧化钠等等，但你可以少吃，采取慢性自杀的方式还是有效果的？！但你的病人没有选择，他寄希望于你，你寄希望于药，怎么办呢？建议你经常去转转药房，转转市场，我在著名的药材造假圣地转了两年，收获非浅，交了许多造假药的朋友，知道他们如何用黄柏煮小土豆来造元胡；如何用腐烂的羊皮制造麝香；如何用白薯来造天麻；如何给自制的虫草画纹理（不能再教了），所以，这些东西也就不好骗我了。如果有病人吃了几付药还不见效（先要怀疑自己，考虑自己的诊断是否有问题），那最好让病人把药拿来看看，不然会耽误你的进步，我曾经把病人在药房抓好的酒军自己生吃了20g，居然还是岿然不动！由此类推，医书全对吗？友人建议我好好的学习医林改错，因为这位朋友告诉我一句话“医林改错，越改越错”，我非常佩服这位仁兄。因为他看深了一步，比我的肉眼扫描器精细了许多。历年的教材都有错！就连医师考试教材也一样污七八糟，所以，你不要什么都相信。局方中的神效托里散有忍冬草一味，是什么？是否是忍冬科的呢？一位博导藿香正气般的对学生说金银花也，事后某公对其戏言“你老家农田边上有得是，名兔耳一支箭，草本一年生，象野白菜，决然不是忍冬花，也就不是金银花了”此位博导勃然！现在的教材是西医化的，考试也是西医化的，为了追求答案的唯一性，把中医的题目出的象数学。从方剂学的角度看什么什么方治疗什么什么病；从临床课的角度看什么什么病用什么什么方，一一对应，真是妙哉！所以经常见到一些刊登在大雅之堂的杂志上的论文题目总是用某某方治疗某某病废话！那个方本来就可以治疗那个病，只是某某版的教材忘了写了。于是，这种论文也能帮助提职称，建议：凡这种标题的论文以后免发！六出个思考题，这也是我想了一年之久的问题：现在所有的糖尿病就是消渴证吗？现在的糖尿病已经非常时髦了（只要血糖高），但决不象古来的消渴那么好治！血糖高就是糖尿病？！血糖高就是消渴？曾经有一位病人，被三甲医院诊断为白血病，精神已经崩溃了，临检指标的确很恐怖，牙龈脓肿严重，尿道感染严重，连续发热三周，但并无其他麻烦，细心询问方知，几年前就折腾一回了，症状类似。到现在还不死？！岂不怪哉！于是推翻结论，从头考虑，舌质紫暗、脉洪大而弦，用了一大堆清热凉血解毒化瘀之品，七付药了事，两年没再闹腾了，到今天我也不知道是什么病！可这位病人告诉别人说我治好了白血病，害得我有口难辩！但的确不能太相信化验指标，不然肯定早把他吓死了。 非典来的时候有些中医隐藏起来了，因为他们太害怕显微镜下边的那个小虫虫，这些医匠平时的太平方开得太多，以至于书上没有的病、没有的方就拉倒，连人带虫一齐推给了西医弟兄们，害的许多西医兄弟姐妹在一线上以命换命！现在想起来还觉得心里难过。我佩服广东的邓老，真是拼了一把，救了不少人。后悔当初没南下广州，跟他老先生好好学习一番。我不信邪，所以奇怪：人的免疫系统怎么那么不堪一击？记得当年某一天，突然想起赵炳南老先生的一句话（他写在那里的已经记不得了，好象是治疗什么皮肤病的方解）曰“此毒非大黄不可去也”，恍然大悟！其实，早在地道战电影里就有人用过这种理论敌进我退，敌住我扰，敌退我攻，不对！还早，大禹制水时就是一个原则惹不起，躲得起，对龙王爷说：您请开路！于是乎，上边重用栝楼，下边重用大黄，其他随证加减，半天一诊，随诊更方，增加代谢能力，让病毒统统开路一嘛丝。使重症疑似（避免麻烦，决不报功请赏）转危为安。所以说中医难，这其中该相信的和该怀疑的如何判别呢？*时有句口号叫怀疑一切！打倒一切！，建议改成先怀疑一切，再充分思考，最后相信那些该相信的！还有贫下中农不信邪也改成贫下中医不信邪吧！如果你有一天开始怀疑你导师的某个理论的时候，你真的开始有出息了！七 其四，难！古有中医治未病之说，没有器质性病变之前怎么都好说，肝区疼痛，肝功能检查正常，B超未见占位性病变，再排除肋神经炎、带状疱疹、胆囊炎等等，谁都可以开药，人家西医内科也会开点加味逍遥丸，急了连多虑平都用。其实多数病人拿到B超报告后就拜拜啦，除非写报告的大夫用西夏天书的鬼草大篆书写，病人才回来找你帮忙看看报告单。不然根本就不理你，所以很难抓住现形的未病。即便是死心塌地的病人找你，你也开这些药合适吗？连病人都说你是棒槌！你必须运用整体辨证的方式，好生费一番脑筋才行，这些到也无须乎抱怨。可真到了多发结节型肝癌晚期的病人，人家肿瘤科会告诉病人家属二至六个月的时候，我保证他来找你，因为就剩这根稻草啦！你该怎么办呢？再告诉人家一遍二至六个月？所以不要幻想治疗那些未病。怎么办？现在的中医接的活大都是舅舅不疼、姥姥不爱的病。可这才是你长学问的时候呢！首先，你不要幻想出名、长工资、提级别、当专家。没戏！你能做的就是尽可能让病人多活些时候，让他有时间把他的事情料理一下，另外帮他改善生存水平。他肯定是要离开的，除非是诊断错误。我的一位恩师那里有好几个这样的麻烦，都活了好几年了，其中有个疯子还能去爬山？！别人都私下笑话他还想攻克肝癌？其实不然，他曾对我说我从来没打算把那个大瘤子消化掉，只是让他们活着就心满意足啦。你怎么想呢？眼光要放开！这是中医应该具有的品质，自己不要死盯着三寸之内的东西，那是老鼠。更不能死盯着病人身上的那个小疙瘩，因为病人的目的是活着。人活着的概念是什么呢？吃喝拉撒睡，不过而已。有个广告词挺有意思为了打你而打我，打死你却流着我的血讨厌的蚊子。你非要打死那个小疙瘩，结果却先打死了它的宿主。每每看见电视里那些导购大肆宣传可以如何杀死肿瘤的时候，我总想为那些病人祷告。瘤子没死人先去，重整河山待后生？火葬厂的哥们可不把人和瘤分着烧，你连雪耻的机会都没有！过去有曲线救国之说，不妥！曲线救人总可以吧？先杀瘤？还是先杀人？你去原始森林里看看，藤缠树？还是树缠藤？你很难分辩得清清楚楚。所以，应该把眼光放开些，把心思用在改善病人的证上，许多时候那种潜移默化的东西很令人寻味。真正的中医治疗肿瘤是非常讲究的，一个人一个治疗方法，没有万人齐喝的安魂汤！八现在什么都嚷嚷规范化、标准化，我建议不要紧跟形式不掉队，中医非常强调整体思想，辨证施治，这是个仁者见仁、智者见智的活，不是生产肉包子的流水线！病房里病情差不多的病人，有人挺胸抬头的去办出院手续，有人就永远的呜呼了，为什么？经典的答案永远是个体差异！？那就不能让他们治疗时也个体差异差异吗？！中医的理论是什么？贯穿中医诊断辨证治疗全过程的是什么？很多人到临床上就忘记得九霄云外了，你必须把这块敲门砖时时刻刻拿在手上，这块砖经常可以打破黑白无常的头，让他们回判官那里编瞎话去。一个好中医要永远记住这样一个道理，你自己之所以还活着，就是因为你的正气比你的邪气强大，（我不相信在你身上找不出一点病来！）别人和你一模一样！所以，怎样对待自己，就怎样对待病人，他就和你一样的活着。好的中医要有博大的心胸，才可能有博大的造诣，辨证要大气一些，方药也应大气一些，学习更应大气一些。想学好中医，这是基础的基础。也许有一天，你会觉得那些成百上千、乱七八糟的杂证被你归纳得没几样了，这是学问，因为你变的大气了。九东一榔头，西一棒子，我自己也不知道想说什么，云山雾罩里也许还有几句实话，如果你看了认为没用，请帮个忙，把这个帖子转发给葛尤，或许他能摘几个字当台词。最后，摘了几句以前日记的废话：切忌自持一汤，执方待病；或偶拾片语，疑为古训；或崇好一门，以叶障目；或独逞家技，于命相博。谨遵古训理法，以为变通，临证不可拘泥。借鉴顶截之说，随证予药，决非庸医俗套。推理求新，紧扣四诊八纲。整体辨治，不离气血阴阳。白云峰老师斡旋汤杂病临床辨治心为君火主藏神，代君行令包络臣。主血主言主汗笑，心经受邪乱昏昏；诸热瞀瘈惊谵妄。啼笑骂詈不识亲，诸痛疮疡怔仲汗，面赤目黄热手心。舌强不语胸肋痛，腰背肩胛痛难伸。熟地圆肉补心血，胶麦生地滋心阴，心阳不足桂附细，心气不足五味参。竹沥二黄豁心痰，开窍二香菖蒲冰。凉血犀角牡丹皮，养心远志柏枣仁。斡旋汤基础方因符合各种疾病的发病共同规律。所以可以广泛应用于以下疾病的治疗。但每一疾病又有各自的特殊性，即使用一种疾病，在不同人和不同阶段也有不同表现。这样，在使用斡旋汤基础方时，就不能一成不变，而是以不变代万变。1、发热。不论何种疾病引起，也不分温病好、伤寒、内伤、杂病、不分风寒、风热、气虚、阳虚，不分高热、低热、恶寒发热、只热不寒、寒热往来，日晡潮热、五心烦热等，一予斡旋汤。基础方，个别高热脉洪、面红舌赤、烦渴引饮者加石膏1530克。手针：间谷透劳宫，快针强刺激，一分钟出针2、低温。指体温在36度以下，伴全身不适者。不论何种疾病引起，一般予斡旋汤基础方，个别自汗淋漓者加附子10克。其余按症加减。手针：后溪透劳宫。3、自汗。不论何种疾病引起，也不分气虚、阳虚、营卫不和、阳明热炽、暑气伤阳等，一般予斡旋汤基础方，重者加黄芪、牡蛎各12克；自汗淋漓者加附子10克，龙骨、牡蛎各12克，其余按症加减。足针：太冲透涌泉。4、盗汗。不论何种疾病引起，也不分阴虚内热、心血不足、脾虚湿阻、邪阻半表半里等，一般予斡旋汤基础方加龙骨、牡蛎1215克；其余按症加减。手针：后溪透劳宫。5、身酸懒。不论何种疾病引起，也不分脾虚湿困、气血两虚等，一般予斡旋汤基础方。如出现纳差、腹泻、浮肿、黄疸等症状，按相应症状加减。6、身痛。不论何种疾病引起，也不分风、寒、湿等，一般予斡旋汤基础方。痛重，自汗或恶寒者加附子10克。其余按症加减。手针：后溪透劳宫快真。7、浮肿。不论何种疾病引起，也不分风水、石水、皮水、里水、阴水、阳水等，一般予斡旋汤基础方，喘满者加杏仁10克，有热者加石膏1520克，咽喉肿痛或有疮疡者加连翘1015克；肿甚，身重恶寒者加附子10克，其余按症加减。足针：足临泣快针强刺激一分钟出针。8、黄疸。不论何种疾病引起。也不分阴黄、阳黄等，一般予斡旋汤基础方加茵陈60克、地丁60克，大便干者加草决明10克，其余按症加减。足针：太冲透涌泉。9、嗜睡。不论何种疾病引起，也不分湿困、脾虚、肾虚、阳虚等，一般予斡旋汤基础方，严重者加石菖蒲10克，独活5克，其余按症加减。手针：后溪透劳宫。10、失眠。不论何种疾病引起。也不分心虚、脾虚、血虚、痰火、心火、肝火、心肾不交等，一般予斡旋汤基础方加龙骨、牡蛎各1215克，严重者酸枣仁1215克(酸枣仁汤)，其余按症加减。11、心惊不安。不论何种疾病引起，也不分痰火、心火、肝火、胆虚、血虚等，一般予斡旋汤基础方加龙骨、牡蛎各1215克（柴胡加龙骨牡蛎汤意）。其余按症加减。手针：后溪透劳宫。12、头痛。不论何种疾病引起，也不分风寒、风热、风湿、肝阳、气虚、血虚等，一般予斡旋汤基础方，兼痛泻者加防风10克，兼头胀或烦躁不安者加龙骨、牡蛎12克。其余按症加减。手针:间谷透劳宫、后溪透劳宫。13、头晕。不论何种疾病引起，也不分肝风、气虚、血虚、肾虚、血瘀、痰浊等，一般予斡旋汤基础方，兼恶心呕吐加苏叶10克，兼心烦不安者加龙骨、牡蛎各12克，严重者加天麻10克。其余按症加减。手针：间谷透劳宫。14、口渴。不论何种疾病引起，也不分阳明热盛、阴虚肺燥、湿热水停等，一般予斡旋汤基础方，烦渴多饮者重用山芋30克，粳米10克，兼纳差，舌淡苔少而燥者加花粉10克，兼舌干而裂者合增液汤（玄参、麦冬各10克）。其余按症加减。手针：后溪透劳宫。15、口中异味。指口涩、口腻、口苦、口臭、口酸、口甜、口辣等不论何种疾病引起，一般予斡旋汤基础方，口涩、口腻不再加药，口臭者加佩兰10克，口酸者加吴茱萸36克，口甜者和泻黄散（石膏、防风各10克），口辣者合泻白散（桑白皮、地骨皮各10克）。其余按症加减。足针：太冲透涌泉。16、项强。不论何种疾病引起，也不分风寒、风湿等，一般予斡旋汤基础方，严重者合葛根汤（葛根1215克）。其余按症加减。手针：间谷透劳宫。17、肩痛。不论何种疾病引起，也不分风、痰、湿等，一般予斡旋汤基础方，严重者合舒筋汤（姜黄、羌活、海桐皮各10克）。其余按症加减。手针：后溪透劳宫。18、四肢疼痛。不论何种疾病引起，也不分风、寒、湿、热、虚等，一般予斡旋汤基础方，加独活5克，其余按症加减。足针：足临泣。手针：后溪头劳宫。19、腰痛。不论何种疾病引起，也不分风、寒、湿、热、肾虚等，一般予斡旋汤基础方加杜仲10克，兼痛泻者加防风10克，严重者加附子10克，两侧痛者加川楝子、元胡各10克，尾骶骨痛者合补肾汤（破故纸、小茴香、元胡、牛膝各10克）加减，泌尿系统结石者再加金钱草15克，海金沙10克。其余按症加减。足针：足临泣。20、咳嗽。不论何种疾病引起，也不分风寒、风热、肺燥、痰湿、阴虚、肝火等。一般予斡旋汤基础方加干姜、五味子各10克，咳不止再合止嗽散（荆芥、紫苑、桔梗、百部、百前各10克），咽喉不利、干咳无痰者合养阴清肺汤（麦冬、玄参、贝母、薄荷各10克），或泻白散（桑白皮12克、地骨皮10克）加贝母、枇杷叶各10克。其余按症加减。足针：太冲透涌泉。21、哮喘。不论何种疾病引起，也不分风寒、风热、痰浊、气郁、气阴两虚、肾不纳气、阳虚水泛等，一般予斡旋汤基础方，兼咳嗽者加五味子、元胡各10克，喘重者加葶苈子、川楝子各10克、苦参5克、灵芝50克、苏叶10克，其余按症加减。手针：中渎。 22、胸闷。不论何种疾病引起，也不分肝郁气滞，心血瘀阻、肺失清肃等，一般予斡旋汤基础方，兼咳喘肋痛者加生谷芽15克，荷蒂5克，大贝10克，按相关症状加减，其余按症加减。 23、胸痛。不论何种疾病引起，也不分胸阳不振、心虚瘀阻，肝郁气滞等，一般予斡旋汤基础方。手针：中渚。 24、胸中烦热。不论何种疾病引起，也不分热扰胸膈、湿热郁蒸、阳明燥结、实热结胸、气阴两伤、阴虚火旺等，一般予斡旋汤基础方，兼失眠、多梦、盗汗者加龙骨、牡蛎各12克。其余按症加减。手针：后溪透劳宫。 25、心悸。不论何种疾病引起，也不分心阳不振、心血亏损、痰湿内阻、血脉阻滞等，一般予斡旋汤基础方加龙骨、牡蛎各1215克，兼肢冷、脉迟或结代者加附子10克（四逆汤加减法）。其余按症加减。手针：间谷透劳宫。 26、嗳气。不论何种疾病引起，也不分食滞停胃、肝气犯胃、脾胃虚弱等，一般予斡旋汤基础方，嗳气频频者合旋覆代赭汤（旋复花、代赭石各12克）。其余按症加减。足针：太冲透涌泉。27、呃逆。不论何种疾病引起，也不分畏寒、胃热、胃阴虚、肾虚等，一般予斡旋汤基础方。心绪不宁者加龙骨、牡蛎各12克，呃逆严重者合丁香柿蒂汤（丁香、柿蒂）。其余按症加减。手针：间谷透劳宫。28、恶心呕吐。不论何种疾病引起，也不分胃寒、胃热、肝郁、痰湿、食积等，一般予斡旋汤基础方加苏叶10克。区其余按症加减。手针：中渚强刺激。29、反酸。不论何种疾病引起，也不分肝气犯胃、寒湿内阻等，一般予斡旋汤基础方合左金丸，重者加乌贼骨、煅瓦楞子各1012克。其余按症加减。足针：太冲、足临泣。30、食欲不振。不论何种疾病引起，也不分肝气犯胃、湿困脾胃、胃阴不足等，一般予斡旋汤基础方加三仙（山楂、六曲、麦芽）各12克，胃酸者不加山楂。其余按症加减。足针：足临泣、内廷。31、胃脘痛。不论何种疾病引起，也不分脾胃虚寒、胃阴不足、肝胃不和、气滞血瘀等，一般予斡旋汤基础方，其余按症加减。足针：内庭。32、肋痛。不论何种疾病引起，也不分肝郁气滞、肝阴不足、淤血阻络等，一般予斡旋汤基础方去大枣加牡蛎12克，右肋痛者再加青皮10克，左肋痛者再加郁金10克，腋下肋间痛者加川楝子、元胡各10克，其余按症加减。手针：后溪透劳宫。33、脐腹痛。不论何种疾病引起，也不分寒凝气滞、脾胃虚寒、虫扰等，一般予斡旋汤基础方合天台乌药散（乌药、槟榔、木香、小茴香、良姜、川楝子、青皮）各10克。其余按症加减。手针：后溪透劳宫。背针。34、小腹痛。不论何种疾病引起，也不分旁观湿热、膀胱蓄血、下焦虚寒等，一般予斡旋汤基础方。其余按症加减。足针：足临泣。35、少腹（小腹两侧）痛。不论何种疾病引起，也不分寒滞脉、肝气郁结、大肠湿热、下焦虚寒等，一般予斡旋汤基础方加川楝子、元胡各10克，（金铃子散）。其余按症加减。手针：中督、背针。36、腹胀。不论何种疾病引起，也不分气滞、血瘀、食积、水停等，一般予斡旋汤基础方。其余按症加减。手针：间谷透劳宫。背针。37、腹泻。不论何种疾病引起，也不分寒湿、湿热、脾虚、肝郁、肾虚等，一般予斡旋汤基础方加蒌皮10克，无腹痛者去白芍。痛泻者不去白芍再加防风10克，严重者加赤石脂、禹余粮各12克，（赤石脂禹余粮汤）。手针：后溪，背针。38、大便秘结。不论何种疾病引起，也不分虚秘、风秘、气秘、热秘、寒秘或胃肠实热、肝脾气滞、脾肺气虚、脾肾阳虚、血虚阴亏等，一般予斡旋汤基础方。其余按症加减。手针：后溪。39、便带脓血。不论何种疾病引起，也不分寒湿、湿热、虚寒，一般予斡旋汤基础方加蒌皮10克，便前腹痛加重者加防风10克，热毒炽盛者合白头翁汤（白头翁12克，秦皮10克），其余按症加减。手针：间谷透劳宫。40、小便涩痛。不论何种疾病引起，也不分下焦湿热、心火炽盛、肝气郁结、下焦血瘀、肾阴亏虚，一般予斡旋汤基础方加车前子10克，。其余按症加减。41、小便失禁。不论何种疾病引起，也不分肾气虚寒、脾肺气虚、膀胱蓄热、肝肾阴虚等，一般予斡旋汤基础方合缩泉丸（益智仁、乌药、桑螵蛸各10克）。其余按症加减。足针：太冲透涌泉，足临泣。背针。42、小便混浊。不论何种疾病引起，也不分湿热、肾虚、气虚等，一般予斡旋汤基础方合萆薢分清饮（萆薢12克，乌药、益智仁、石菖蒲各10克，盐3克），小便黄混者合程氏萆薢分清饮（萆薢、丹参各12克，车前子、石菖蒲、莲子心各10克）。其余按症加减。足针：太冲透涌泉。 43、睾丸胀痛。不论何种疾病引起，也不分寒凝、气滞、湿热、毒邪等，一般予斡旋汤基础方加川楝子、元胡、橘核、荔枝核、小茴香各10克，睾丸红肿者再加连翘1012克，乳香、没药各610克。其余按症加减。足针：足临泣，背针。44、阳痿。不论何种疾病引起，也不分元阳不振、心脾两虚、惊恐伤肾、湿热下注等，一般予斡旋汤基础方，兼会阴胀痛者加川楝子、元胡各10克，兼小便不利者加车前子各10克，病久者合斑龙丸（鹿角胶、鹿角霜、菟丝子、柏子仁各10克），其余按症加减。足针：后溪透劳宫。45、遗精。不论何种疾病引起，也不分心火旺盛、心脾两虚、心肾两虚、相火妄动、肾气不固、湿热下注等，一般予斡旋汤基础方加龙骨、牡蛎各12克，严重者加芡实、莲须各10克，其余按症加减。足针：太冲透涌泉、足临泣。46、鼻紐 。不论何种疾病引起，也不分风寒欲解、风热壅肺、胃火炽盛、肝火犯肺、脾不统血、肾阴虚损等，一般予斡旋汤基础方加重生地用量至50克，严重者合清鈕 汤（侧柏叶、藕节各12克，香附子、桔梗各10克）。其余按症加减。手针：间谷。47、咳血。不论何种疾病引起，也不分外感、肺气壅盛、瘀阻肺络、脾肺气虚、阴虚火旺等，一般予斡旋汤基础方加重生地用量至70克，严重者合柏叶汤（柏叶、艾各10克）或十灰散（大蓟、小蓟、陈棕、荷叶、侧柏叶、茜草、茅根、大黄各10克，炒炭用），慢性咳血加阿胶、白芨各10克，其余按症加减。足针：太冲透涌泉。48、呕血。不论何种疾病引起，也不分胃火炽盛、肝火犯胃、胃脘血瘀、阴虚火旺、心脾不足等，一般予斡旋汤基础方加重生地用量至50克。其余按症加减。足针：泻太冲。49、便血。不论何种疾病引起，也不分风火、湿热、阴虚、阳虚等，一般予斡旋汤基础方加重生地用量至60克，便血色黑者合黄土汤（灶心土1520克，附子、阿胶各10克），便血色鲜红者合槐花散（槐花、侧柏叶各12克，炒荆芥、枳壳各10克）。其余按症加减。手针：后溪穴。50、尿血。不论何种疾病引起，也不分膀胱湿热、肝胆湿热、心火亢盛、肾阴亏损、脾肾两虚等，一般予斡旋汤基础方加重生地用量至50克，再加木桶、竹叶各10克，茅根1215克。其余按症加减。手针：间谷穴。 51、月经先期。不论何种疾病引起，也不分血热、阴虚、肝郁化火、气虚等，一般予斡旋汤基础方，自觉症状不显者加地骨皮、青蒿10克，（清经汤意）。其余按症加减。手针：后溪穴。 52、月经后期。不论何种疾病引起，也不分虚寒、肝郁、血瘀、痰湿等，一般予斡旋汤基础方。其余按症加减。足针：足临泣。 53、月经先后不定期。不论何种疾病引起，也不分肝郁肾虚、心脾虚弱等，一般予斡旋汤基础方加菟丝子、荆芥各10克（定经汤意）。其余按症加减。足针：太冲透涌泉。 54、闭经。不论何种疾病引起，也不分肾气亏损、气血虚弱、气滞血瘀、痰湿阻滞等一般予斡旋汤基础方。其余按症加减。足针：太冲透涌泉。55、崩漏。不论何种疾病引起，也不分肝郁血热、脾不统血、湿热下注、肝肾阴虚等，一般予斡旋汤基础方加重生地用量至70克，加地榆12克，兼小腹、少腹痛者加川楝子、元胡各10克，兼小腹痛出血多者加阿胶、艾叶各10克（胶艾汤意），小腹痛兼恶心纳差者合温经汤（吴茱萸、阿胶、麦冬各10克）。其余按症加减。足针：泻太冲穴。56、经行腹痛。不论何种疾病引起，也不分肝郁气滞，、胞宫淤血，湿热郁结、气血两虚、冲任虚寒等，一般予斡旋汤基础方加重白芍用量至20克，少腹痛者加川楝子、元胡各10克。其余按症加减。手针：后溪，背针。57、经行腰痛。不论何种疾病引起，也不分肝肾亏损、血虚气滞等，一般予斡旋汤基础方加杜仲、川断各10克，腰两侧痛者再加川楝子、元胡各10克。其余按症加减。手针：后溪穴。 58、经前吐紐。不论何种疾病引起，也不分肝经郁火、胃火血热、阴虚肺燥、脾不统血等，一般予斡旋汤基础方加重生地用量至70克，加牛膝10克。严重者合顺经汤（沙参、荆芥炭各10克），加牛膝10克，其余按症加减。手针：间谷穴。59、经前乳房胀痛。不论何种疾病引起，也不分肝郁气滞、肝郁化火，肝郁脾虚、肝肾阴虚等，一般予斡旋汤基础方，加香附子、青皮各10克，疼痛严重者加乳香、没药各10克。其余按症加减。足针：足临泣、太冲，内廷。60、白带。不论何种疾病引起，也不分脾虚、肾虚、湿热、痰湿等，一般予斡旋汤基础方,或加乌贼骨10克，其余按症加减。手针：后溪。61、黄带。不论何种疾病引起，也不分湿热、气虚等，一般予斡旋汤基础方合易黄汤（芡实12克、白果、车前子各10克）。色微黄，气味恶浊者加重栀子15克，阴痒者再加重黄柏20克，木桶10克。其余按症加减。足针：泻太冲穴。62、赤带。不论何种疾病引起，也不分湿热、气郁、血瘀、虚寒、虚热等，一般予斡旋汤基础方加重生地用量至40克，再加香附子、阿胶、牛膝、黑豆各10克（清肝止淋汤意），其余按症加减。手针：合谷穴。63、五色带。此多为恶性病。不分气郁、湿热、阴虚、虚寒等，一般予斡旋汤基础方加半枝莲、白花蛇草、蜀羊泉各1215克，体弱者加重党参、黄芪用量。其余按症加减。手针：后溪。64、妊娠呕吐。不分胃寒、胃热、痰湿、胃阴不足等，一般予斡旋汤基础方加苏叶10克。其余按症加减。不针。65、妊娠腹痛。不论何种疾病引起，也不分气虚、血虚、湿热、气虚、气滞、虚寒等，一般予斡旋汤基础方加重白芍用量至20克，痛连少腹者加川楝子、元胡各10克。其余按症加减。不针。66、妊娠出血。不论何种疾病引起，也不分气虚、血虚、血热、肝火、肾虚等，一般予斡旋汤基础方减重生地用量至40克，再加地榆12克，兼腹痛者合胶艾汤（阿胶、艾叶各10克）兼腰痛者合寿胎丸（菟丝子、桑寄生、川断、阿胶各10克）。或杜仲10克。其余按症加减。不针。67、妊娠浮肿。不分血虚、脾虚、气滞等，一般予斡旋汤基础方，兼见心绪不宁或子痫者加龙骨、牡蛎各12克。其余按症加减。不针。68、产后腹痛。不分血虚、血瘀、寒凝等，一般予斡旋汤基础方加重白芍用量至20克，痛连少腹者再加川楝子，元胡各10克（金铃子散），其余按症加减。手针：后溪。69、产后出血不止。不论何种疾病引起，也不分气虚、血瘀、血热、阴虚等，一般予斡旋汤基础方加重生地用量至40克，兼腹痛者加炮姜10克，多日淋漓不净者按崩漏治疗。其余按症加减。足针：太冲。70、产后多汗。不分气虚、阴虚等，一般予斡旋汤基础方加龙骨、牡蛎各12克，其余按症加减。足针：太冲泻法。71、产后眩晕。不论何种疾病引起，也不分气虚、血虚、肾虚、血瘀等，一般予斡旋汤基础方，恶心呕吐者加苏叶10克，心悸不安或多汗者加龙骨、牡蛎各12克，其余按症加减。手针:后溪。72、产后大便难。不分血虚津亏、阳明腑实等，一般予斡旋汤基础方加草决明15克，其余按症加减。手针：后溪。73、产后发热。不论何种疾病引起，也不分外感风邪、外感毒邪、气虚、血虚、血瘀等，一般予斡旋汤基础方，若表现腹痛拒按、恶露臭味等毒邪见症。加银花50克，连翘1012克。其余按症加减。手针：间谷穴。74、产后身痛。不论何种疾病引起，也不分风寒、血虚、血瘀等，一般予斡旋汤基础方，痛甚身冷自汗者加附子10克。其余按症加减。手针：后溪。75、产后乳少。不分气血虚弱、肝郁气滞、血脉阻滞等，一般予斡旋汤基础方合涌泉散（王不留行、漏芦、花粉、僵蚕、丁香、穿山甲各10克）加减。其余按症加减。手针：后溪。76、乳汁自漏。不分气虚、肝郁、肝热等，一般予斡旋汤基础方加龙骨、牡蛎各12克。其余按症加减。手针：后溪。77、癥瘕。不论何种疾病引起，也不分气滞、血瘀、痰湿等，一般予斡旋汤基础方加三棱、莪术各15克。其余按症加减。足针：足临泣。78、子宫脱垂。不分气虚、肾虚、气血两虚、湿热等，一般予斡旋汤基础方。其余按症加减。手针：后溪。79、外阴肿痛。不论何种疾病引起，也不分湿热、毒邪等，一般予斡旋汤基础方加连翘1012克。其余按症加减。足针：泻太冲。80、阴痒。不论何种疾病引起，也不分湿热、肾虚等，一般予斡旋汤基础方加白鲜皮15克，地肤子10克。其余按症加减。足针：泻足临泣。81、性交出血。不论何种疾病引起，也不分肝肾阴虚、冲任湿热、脾气虚弱等，一般予斡旋汤基础方加重生地用量至40克，加地榆12克。其余按症加减。足针：内庭。82、小儿发热。不论何种疾病引起，也不分高热、低热、手足心热、不分风寒、风热、湿热、食积、疳积、气虚、阴虚等，一般予斡旋汤基础方，剂量约为成人的1/31/2（下同），个别高热脉洪面赤口渴者加石膏612克。其余按症加减。不针。83、小儿发黄。不论何种疾病引起，也不分湿热寒湿等，一般予斡旋汤基础方兼茵陈蒿510克，地丁510克。其余按症加减。不针。84、小儿腹泻。不分脾虚、寒湿、湿热、食积等，一般予斡旋汤基础方加蒌皮35克，痛泻者再加防风35克，不痛去白芍，加赤石脂、禹余粮各58克，其余按症加减。不针。85、小儿咳嗽。不论何种疾病引起，也不分风寒、风热、肺燥、痰湿等，一般予斡旋汤基础方加五味子35克，严重者合止咳散（荆芥、桔梗、紫苑、白前、百部各35克），干咳无痰或百日咳合泻白散（桑白皮48克，地骨皮35克）加贝母、枇杷叶各35克。其余按症加减。不针。86、小儿哮喘。不分冷哮、热哮，肾虚等，一般予斡旋汤基础方和定喘汤（桑白皮、白果、苏子、杏仁、款冬花各46克），多汗或不安者加龙骨、牡蛎各510克，发热而喘合麻杏石甘汤（石膏612克，杏仁36克），喘甚者合苏葶丸（苏子、葶苈子各36克）。其余按症加减。不针。87、小儿液啼。不论何种疾病引起，也不分肺经风寒、心经积热、心虚 弱、受惊恐惧、伤食积滞等，一般予斡旋汤基础方加龙骨、牡蛎各56克，不眠者再加酸枣仁46克。其余按症加减。不针。88、小儿 积。指形体瘦弱、毛发干枯、头大颈细、腹胀肚大、大便不调或时发热等症状。不分脾疳、心疳 、肺疳、胃疳、肝疳、也不分脾胃损伤、病后失调等，一般予斡旋汤基础方，纳差者加三仙各56克。其余按症加减。