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文档简介

海量资料 超值下载医嘱制度一、医嘱一般在上班后两小时内开出，要求层次分明，内容清晰，转抄和整理必须准确，如需要更改撤销时，要用红笔填取消，并签名。临时医嘱必须及时向护理人员交待清楚，医嘱要按时执行。二、开写、执行医嘱必须有医、护人员用楷书签全名，要注明时间。三、医师开出医嘱后要仔细复查，无误后与医嘱提示本一并交护理人员执行，护理人员对可疑医嘱必须询问清楚后方可执行。四、在抢救和手术中，下达口头医嘱时，护士必须复诵一遍，经医生核实无误方可执行，事后医师要及时补记医嘱。五、医师下达医嘱要认真负责，并且在医嘱体现（尤其临时医嘱），不允许不见患者就下医嘱。六、护士要每班查对医嘱，夜班查对白班医嘱，每周由护士长总查对一次，护理部对医嘱要随时抽查。转抄、整理医嘱必须由第三方护理人员查对方可执行。查对人员要签字。七、手术后患者要停止术前医嘱，重开医嘱，并且分别转抄于医嘱本和各项执行单上。八、需要下一班护士执行的临时医嘱交接班时，要说明并在护士值班记录上标明。九、一般情况下，无医嘱，护士不得给患者做对症处理。如遇在抢救危重患者的紧急情况下，医师不在场，护士可针对病情给予临时的必要处理，但处理后做好记录，并及时向经治医师报告。十、夜间，
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