护士岗位职责及流程.doc

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夜班（22：008：00）工作流程21：30 接班, 危重病人床头交班21：40 财产交接。21：50 查看交班报告，了解患者动态。 22：00 巡视病房，观察病人情况，加强危重病人的观察及护理，22：30 按医嘱做常规及临时治疗及护理。24：00 巡视病房，观察病人及新生儿情况，随时进行母乳喂养指导，按医嘱做常规及临时治疗及护理。2：00 巡视病房，加强危重病人、新生儿的观察及护理4：00 巡视病房，加强危重病人、新生儿的观察及护理6：00 做术前准备工作，执行术前医嘱，抽血、留取各种标本。7：00 测生命体征，总结24h出入量，并记录在体温单上，书写护理记录及交班报告。7：30 整理治疗室、办公室卫生，准备交班。8：00 参加晨会交班。 夜班质量标准：1、 熟悉本班职责，程序及质量标准。2、 做好晚间护理，保持病室安静。3、 能按照护理级别及时巡视病房。4、 各项处置及时准确，态度认真，患者满意。5、 治疗室、护理站整洁干净，各项护理文书书写达标。夜班职责 1. 提前30分钟上班，做好物品及药品的清点。2.认真阅读危重、新入、手术病人护理记录，严格床头交接班。3、按时巡视病房，密切观察病情变化，加强危重病人的观察及护理，按医嘱做常规及临时治疗及护理。4、负责夜间婴儿一切处置及治疗。5、负责夜间病区内的安全管理工作，遇有重大问题及时报告。6、安排新入院病人，核对医保病人证件，告知医保患者办理医保手续。7、测量一日四次及特殊患者的体温并绘制体温单。8、留血、尿、标本,更换术后引流袋。指导病人正确留取标本。9、做术前准备工作，执行术前医嘱。10、总结24h出入量，并记录在体温单上，查对本班医嘱。11、书写护理记录及交班报告.12、整理治疗室、办公室卫生。13、危重病人床头交班。 付班（7：3011：30）工作流程7：00 晨间护理。 7：50 与夜班财产交接。8：10 配置液体、做病区所有病人输液等治疗。10：00 巡视病房、观察液体输入情况。10：00 长期医嘱执行单签字。10：30 更换液体。11：00 整理治疗室。11：30 交班，危重病人床头交班。17：30 接班17：40 查看交班报告，了解患者动态。18：00 巡视病房，观察病人。18：30 整理化验单，通知明晨特殊检查及化验的患者注意事项。 19：00 测血压及一日四次的体温并绘制在体温单上。19：30 查对当日医嘱并记录。20：00 术前准备，如灌肠等。20：30巡视病房，保持病室安静，督促探视人员离院。21：00书写危重病人护理记录及交班报告。 21：30交班，危重病人床头交班。付班职责1、 不参加晨会，及时完成当日全科病人治疗工作，特别注意以下几点：1) 严格执行查对制度。核对输液卡、 瓶签、药物一致后方可配药。2) 严格执行无菌操作3) 急救、危重病人优先配药。抗生素现配现用。时间性药物按时准备。4) 注意配伍禁忌、避光要求等。2、负责与供应室领取物品。检查、更换消毒、灭菌物品，领取备用一次性物品：输液器、注射器、棉签等。3、及时巡视病房，观察输液情况，如有输液反应、不适等情况及时处理，并通知医生，随时配液体和加液体，输液完毕及时拔掉，并严格按照医疗废物处理条例处理医疗废物。 4、负责治疗室工作交接班。交接时间性治疗、特殊药物、新病人用药、欠费病人用药、清点次日备用贵重物品等。5、负责治疗室清洁整理补充备用物品，负责检查督促进入治疗室的工作人员戴好口罩、帽子，非工作人员不得进入。6、负责17：3021：30时间内病区所有病人及婴儿的治疗处置。7、负责17：3021：30病区内的安全管理工作，遇有重大问题及时报告。8、测17：3021：30一日四次及特殊患者的体温并绘制体温单。9、 告知特殊检查及化验病人的注意事项，如遇特殊情况要重点交班。并做好登记。10、做术前准备，如灌肠等。12、按时书写危重护理记录单及交班报告。13、整理治疗室、办公室卫生。质量标准 ： 1、上班期间仪表整洁，服务热情，患者满意。2、各项治疗操作要求按时、准确、熟练。3、熟悉病情、明确用药的目的、药物的性能及配伍禁忌。4、严格无菌操作，保证治疗质量，做到一人一针一巾一带。5、经常巡视病房，观察药物疗效及不良反应，随时排除输液输血故障。6、治疗室保持整洁，无菌物品分类放置，医疗垃圾分类处置正确。 7、物品交接清楚，各项护理文书书写达标。下午班（11：3017：30）工作流程11：30 接班，危重病人床头交班。11：40 财产交接。11：50 巡视病房、观察液体输入情况。12：00 测中午时间段内的生命体征。12：30 做好中午各项临时、长期处置，包括婴儿的一切治疗处置。13：30 做下午手术病人的术前准备。14：00 巡视病房、观察病人。15：00 做好下午的治疗工作。 16：00 做好治疗室卫生，紫外线消毒。16：30 填写治疗统计本、紫外线消毒登记本。17：00 巡视病房，观察病人。17：30 交班，危重病人床头交接班。质量标准：1、上班期间仪表整洁，服务热情，患者满意。2、熟悉本班职责，流程及质量标准。3、严格遵守各项操作规程，准确及时完成各项治疗护理工作态度认真。4、治疗室、护理站整洁干净。5、物品交接清楚。下午班职责1、做好物品及药品的清点。2、按照护理级别及时按时巡视病房。3、负责中午所有病人及婴儿处置治疗。4、 负责做好下午的各种长期、临时医嘱的治疗工作。5、 负责清洁消毒治疗室，及时清理废用品。清点液体，并将纸箱内液体归类放置在液体架上。6、 紫外线消毒治疗室并记录。逢每月15、30日上班负责酒精擦拭紫外线灯管。7、 负责监督工作时间内的医疗垃圾处理。8、 按时巡视病房，密切观察病情变化9、 负责治疗室工作交接班。交接时间性治疗、特殊药物、新病人用药、欠费病人用药、清点次日备用贵重物品等。责护班职责1.参加晨会交班。认真听取夜班报告，参加危重病人床头交班。 2、扫床，做晨间护理，了解病人一般情况，有针对性的进行健康教育。3、负责每日消毒液的配制、测试、更换。负责更换体温计消毒液，将浸泡的止血带、网套用物冲洗、晾干备用，并在消毒登记本上登记。4、协助治疗班配药，更换吊瓶。5、负责新生儿的一切治疗处置，包括沐浴、游泳、抚触。6、保持病人“三短”、“六洁”，经常巡视病房与病人沟通，做好健康宣教、发宣教资料，出院指导。仔细观察病情变化和心理状态，发现问题及时报告和处理。协助护送病人外出检查、治疗等。7、保持病房的整洁与安静，维持病室秩序，督促陪侍人离院。负责新入院病人病房床单元的准备。8、巡视病房，观察病情变化，了解治疗反应，9、清洗消毒各种管道及监护设备，出院病人检查病房物品，终末消毒处置，10、与办公班共同查对医嘱并登记。10、负责各病室每日一次的紫外线消毒，并记录。12、负责工作时间内婴儿的一切治疗护理工作，密切观察婴儿的生命体征、哺乳、精神状态及皮肤颜色，发现异常及时通知医生。13、做好新生儿沐浴室、游泳室的清洁消毒工作，责护班工作流程8：00 参加交班8：10 晨间护理8：40 更换治疗室的各种消毒液9：00 协助治疗班配药。10：00 新生儿沐浴、抚触、游泳。11：00 巡视病房，做好健康宣教。12：00交班，特殊婴儿床头交班。14：00巡视病房，了解婴儿情况。15：00绘制婴儿体温单。16：00与办公班共同查对医嘱并在查对医嘱本上双签字。16：30进病房做健康宣教。17：00紫外线消毒病房。18：00下班，特殊婴儿床头交班。质量标准：1、 严格遵守操作规程，完成各项基础护理工作。2、 维持病室整洁、安静，按分级护理巡视病人。3、 健康宣教到位，病人能够掌握疾病相关知识。4、 危重病人做到床头认真交接班。严格按照相关的规章制度进行工作。5、 有高度的爱心、耐心、责任心做好新生儿的护理工作。6、 每日按时洗澡，及时巡视病房，指导母乳喂养。7、 保证每月一次的空气培养合格。检查室班职责1、参加晨会交班。认真听取夜班报告，2、参加晨间护理。3、负责接急救室和检查室器械、财产、药品，做好记录；如有缺少要及时追查补齐，以便备用。4、保持急救室“四定”（ 定点、定量放置、定人管理、定期保修）和仪器的完好备用状态；负责每日的检查室清洁消毒工作。5、每周一、周四负责更换清洗消毒缸，负责领取各种消毒液。5、做好手术病人的术前宣教，对手术病人做好术前准备（通知禁食、灌肠、备皮及准备术前用药等）。 6、做好雾化吸入、无菌导尿、抽血等临时医嘱的执行。7、电脑输药，取药、送病历、送各种检查会诊单。8、配合医师换药及各种检查等治疗工作。9、做好各种临床处置，会阴冲洗，包括会阴拆线、外敷、频谱照射、微波治疗。10、负责一日清单的发放。检查室班工作流程8：00 参加晨会。8：10 参加晨间护理8：30 整理检查室，准备用物9：30 输药、领药、送病历、送各种会诊、检查单。10：00 冲洗会阴、微波治疗等处置。11：00 各项临时医嘱处置，如导尿、雾化吸入等12：00下班。14：00发放一日清单。15：00术前准备。16：30冲洗会阴等常规处置。17：30清洁消毒检查室。18：00下班。质量标准：1、上班期间仪表整洁，服务热情，患者满意。2、检查室内设施布局合理，各种物品标签醒目，定位放置。3、各种无菌物品能清洗消毒，保证临床工作的物品供给，保持室内清洁整齐，每月一次的空气培养，结果符合要求。4、严格遵守操作规程，完成各项基础护理工作。5、一日清单发放及时。办公班职责1、参加晨会，听取夜班医护人员早交班，核对病人一览表人数、床号。 2、参加床头交接班。病人情况及科室安全管理交接。每日四次床头交接班，了解病人情况，对新入、急、危重病人掌握“八知道”：床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、心理。 3、负责处理当日医嘱。通知治疗班、责护班护士及时执行医嘱。根据医嘱联系相关科室：检验科、放射科、功能科、药房、会诊科室，保证新入、急、危 重病人及特殊情况及时优先执行。4、负责跟进医嘱执行情况。检查治疗班、责护班医嘱执行进度，督促治疗班护士在临时医嘱单签字。与值班医生良好沟通，确保医嘱及时、正确执行。5、 对次日需做手术者做好术前宣教，强调注意事项，负责查对当日长期、临时医嘱。与中班护士共同负责查对当日医嘱。6、 负责书写护理记录单及交班报告。 7、 负责办公室接待工作。安排入院床位，通知管床医护人员。进行健康教育，并及时告知医保病人办理医保手续。出院病人发放出院带药，接待病人或家属咨询、会诊医生等，接听电话。保持护士站整洁卫生。8、参加危重病人抢救工作。办公班工作流程8:：00衣帽整齐参加晨会。 8：10 参加床头交接班，与夜班共同清点急救车内药品器械并签字9：00 处理当日医嘱。10：00 跟进医嘱执行情况，确保医嘱及时、正确执行。11：00 对次日需做手术者做好术前宣教，强调注意事项。11：35 交班，危重病人床头交接班。14：00 三测，询问病人24h大小便。15：00绘制体温单。16：00 与责班护士查对医嘱，核对饮食、护理标记17：00 负责书写护理记录单及交班报告。 17：30 打扫护士站，保持护士站整洁卫生。17：40 与中班及付班床头交接危重病人。17：45 下班。质量标准：1、上班期间仪表整洁，服务热情，患者满意。2、处理医嘱及时准确，护理记录内容完整、使用医学术语描述病情、书写字迹端正、整洁、无涂改。3、能全面掌握病人情况，按轻重缓急计划安排工作。4、能督促有关人员及时递送各种通知单、检验标本，检查手术病人的术前准备完成情况。 以上是各班的岗位职责，除认真履行自己的职责外，班与班之间要相互配合，团结协作，齐心协力共同完成护理工作。婴儿室班工作流程8：00参加晨会8：10参加晨间护理。8：30协助治疗班配药、输液。10：00新生儿洗澡、抚触。10：00做好新生儿两病筛查工作，采血并做好登记。11：00 进病房指导母乳喂养。11：45下班，特殊婴儿应床头交班（如黄疸、吃奶差等）14：00测量婴儿体温，询问婴儿二便情况。15：00绘制体温单。16：00进病房指导母乳喂养17：00清洁消毒婴儿沐浴、游泳室。18：00下班，特殊婴儿床头交班。质量标准：1、 严格按照相关的规章制度进行工作。2、 有高度的爱心、耐心、责任心做好新生儿的护理工作。3、 每日按时洗澡，及时巡视病房，指导母乳喂养。4、 做好新生儿沐浴室、游泳室的清洁消毒工作，保证每月一次的空气培养合格。婴儿室班职责1、参加晨会交班，认真听取夜班报告。2、协助治疗班配药。3、负责新生儿沐浴，游泳、抚触。4、做好新生儿两病筛查宣传解释工作，负责采血。5、负责新生儿的一切治疗护理工作，密切观察新生儿的生命体征、哺乳、精神状态及皮肤颜色，发现异常及时通知医生。6、 与助产士共同交接新出生的婴儿，检查标识是否正确，负责准备床单元。7、 负责母乳喂养方面的宣教，每天至少2次入病房进行哺乳指导。8、 负责下午测量婴儿体温，绘制婴儿体温单。9、 特殊婴儿床头交接班，并做好记录。10、负责婴儿病历的质量控制。11、负责婴儿室的物品管理，注意清点交接，并负责清洁消毒工作。 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