牡丹江医学院医学影像学系核医学教研室.doc

啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊4) 治疗副反应5)疗效评价(2)131I治疗功能自主性甲状腺腺瘤1) 原理2) 适应证与禁忌证3) 治疗方法 治疗前准备,给药方法,注意事项.啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊牡丹江医学院医学影像学系核医学教研室啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊牡丹江医学院医学影像学系核医学教研室影像核医学教学大纲前言核医学是一门研究核素和核射线在医学中的应用及其理论基础的学科，它是核技术与医学结合的产物，在内容上分为实验核医学和临床核医学两部分。核医学作为一门年轻的综合性边缘学科是现代医学的重要组成部分，在医学领域中具有独特的地位和作用，已成为重要的独立学科，并与其它基础和临床专业学科知识相互渗透，与时俱进，成为影像专业学生的必修课程。培养目标和要求：要贯彻教书育人的原则，培养高尚的医德医风。要求学生掌握核医学的基本理论和基本技能，熟悉各种疾病核医学影像的特点，培养学生的创新意识及了解本学科的前沿水平，要求学生能将本学科知识灵活运用到临床医学实践中去，并能结合临床查阅国内外文献及进行临床科研的能力。培养方法：坚持启发式教学，注意培养科学思维方法，激发学生的兴趣和积极思维，课堂讲授采用多媒体教学，适当配合板书，以加深同学对理论的理解。实习以见习为主，采用观看核医学实习教学片和实地带教相结合。突出“双语”教学要求，授课及实习中英语教学从50%开始，以后逐步增加到100%。教学内容：本课程内容涉及核医学基础及临床核医学两大部分，注重介绍核医学的基本知识，基本理论、常规技术和应用以及新进展等。基础核医学知识包括核物理、放射性药物、核医学仪器、核医学检查法、电离辐射生物效应与防护等。临床核医学是本课程教学的重点，分系统介绍临床常用的体内外核医学检查法的原理、诊断要点及应用价值，其中着重介绍放射性核素显像和治疗在临床的应用，部分内容为学生自学。教学时间：影像诊断专业：课程总时数72学时，其中理论48学时，实习24学时。影像工程专业：课程总时数30学时，其中理论20学时，实习10学时。第一章 总 论一、要求掌握：1. 核医学的定义、内容和特点2. 放射性药物的体内定位机制3. 放射性核素显像基本原理、显像类型和特点熟悉：1. 体内检查法的特点和分类2. 对放射性药物的基本要求；放射性核素发生器3. 闪烁探测器及符合探测、SPECT、PET、PET-CT的工作原理了解：1. 体内非显像检查法和体外检查法的原理2. 放射性核素治疗原理及特点3. 显像及非显像仪器的探测原理及应用 4. 核医学历史与现状拓展：核医学新进展：二、主要内容1. 核医学的定义、内容和特点2. 放射性药物：体内定位机制；对放射性药物的基本要求；放射性核素发生器3. 核医学的诊疗原理和特点(1) 体内检查法的诊断原理和特点 放射性核素显像基本原理、显像类型和特点(2) 简介体内非显像检查法和体外检查法的原理（详见有关章节）(3) 简介放射性核素治疗原理及特点（详见有关章节）4. 核医学仪器(1) 闪烁探测器及符合探测的工作原理(2) 显像仪器（SPECT、SPECT/PET、PET、PET/CT等）及非显像仪器（功能测定仪、井型计数器、活度计等）的探测原理及临床应用5. 核医学历史回顾与现状（简要介绍）6. 核医学新进展 了解放射性核素显像包括心血管、神经及近年来异军崛起的分子核医学、肿瘤核医学新进展；了解放射性核素治疗和体外放射分析新进展、放射性药物新进展。三、教学方法课堂讲授：见习：所有课程结束后统一进行。四、学时 2五、参考文献及相关网站1. 裴著果主编影像核医学第2版北京：人民卫生出版社，199912-202. Bernier DR, Christian PE, Langan. Nuclear Medicine: technology and techniques. 4th ed. St. Louis: Mosby-Year Book , Inc,1997.56-126 3. 潘中允主编. 临床核医学. 北京：原子能出版社，1994. 9-354. 王吉欣，卢玉楷，主编. 放射性药物学. 北京：原子能出版社.19995. 朱承谟PET和FDG-SPECT引进国外医药技术和设备，1998, 2-246. 王荣福主编. 核医学. 北京：北京大学医学出版社，2003. 1-137. 张永学主编. 实验核医学. 北京: 人民卫生出版社, 2002. 1-24.8. 王荣福. 核医学进展. 现代医学成像, 2003, 1: 22-259. 王荣福. PET: 人体分子水平显像高新技术. 美国中华医学进展杂志, 2003, 2:19-2010. 李少林主编. 核医学. 北京: 人民卫生出版社, 2004. 1-411. 王世真主编. 分子核医学. 北京: 中国协和医科大学出版社，2004. 105-12012. 王荣福主编. 符合线路探测正电子成像与临床. 北京: 北京大学医学出版社, 2004. 3-63第二章 核物理基础一、要求掌握：1. 核素、同位素、同质异能素、放射性核素的概念2. 核衰变方式3. 射线与物质的相互作用熟悉：1. 原子核的稳定性、稳定性核素的概念2. 核衰变的基本定律了解：1. 原子核的组成与能级2. 放射性活度与质量的关系3. 辐射剂量学基础二、主要内容1 原子核的组成与稳定性(1) 原子核的组成与能级(2) 核素、同位素、同质异能素(3) 原子核的稳定性、稳定性核素、放射性核素的概念2 核衰变(1) 核衰变方式(2) 核衰变的基本定律，放射性活度、衰变常数、物理半衰期、有效半减期的概念与单位(3) 放射性活度与质量的关系3 射线与物质的相互作用(1) 带电粒子与物质的相互作用(2) 射线与物质的相互作用4 辐射剂量学基础照射量、吸收剂量、当量剂量、有效剂量的概念和单位（原有单位和国际制单位） 三、教学方法 课堂讲授：见习：所有课程结束后统一进行。四、学时 1 五、参考文献及相关网站1. 卢玉楷著. 放射性核素概论. 北京: 科学出版社，19872. 谭天秩,主编. 临床核医学. 北京: 人民卫生出版社，1993. 1-273. 蒋明主编. 原子核物理导论. 北京: 原子能出版社，19834. Hendee WR, Ritenour ER. Medical imaging physics. ed 3. St. Louis: Mosby Year Book, 19925. 田志恒主编. 辐射剂量学. 北京: 原子能出版社, 19926. 王荣福主编. 核医学. 北京：北京大学医学出版社，2003. 16-22第三章 电离辐射生物效应与放射防护一、要求掌握：1. 电离辐射生物学作用的基本原理2. 放射防护的基本原则熟悉：1. 放射防护措施2. 医疗照射的控制3. 核医学检查和治疗方面应注意的问题了解：1. 人类受到的电离辐射2. 电离辐射对人类的有害效应及电离辐射生物效应的影响因素3. 放射防护的目的及剂量限值4. 医疗照射及其防护体系拓展：医疗照射的现状与未来二、主要内容1. 人类受到的电离辐射2. 电离辐射的生物效应(1) 电离辐射生物学作用的基本原理(2) 电离辐射对人类的有害效应(3) 电离辐射生物效应的影响因素3. 电离辐射的防护(1) 放射防护的目的放射防护的基本原则(2) 放射防护的剂量限值(3) 放射防护措施4. 医疗照射的防护(1) 医疗照射(2) 医疗照射的现状与未来(3) 医疗照射的防护体系(4) 医疗照射的控制(5) 核医学检查和治疗方面应注意的问题三、教学方法课堂讲授：见习：所有课程结束后统一进行。四、学时：1五、参考文献及相关网站1. 国际放射防护委员会第60号出版物. 国际放射防护委员会1990年建议书. 北京: 原子能出版社, 19932. 国际电离辐射防护和辐射安全的基本安合标准. 维也纳: 国际原子能机构，19973. 国际放射防护委员会第73号出版物. 医学中的放射防护和安全. 北京: 原子能出版社, 19994. 国际放射防护委员会第75号出版物. 工作人员辐射防护的一般原则. 北京: 原子能出版社, 20005. 潘中允主编. 简明核医学. 第2版. 北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社, 1994. 135-1666. 刘长征，王浩丹，胡雅儿主编. 实验核医学与核药学. 北京:人民卫生出版社, 1999. 48-677. 中华人民共和国国家标准GB18872-2002电离辐射防护与辐射源安全基本标准. 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局第四章 体外放射分析一、要求掌握：放射免疫分析的基本原理、条件及质量控制熟悉：免疫放射分析的基本原理及特点了解：1. 其它体外放射分析法2. 非放射标记免疫分析3. 体外放射分析的临床应用拓展：体外放射分析的现状与未来二、主要内容1. 放射免疫分析(1) 放射免疫分析的基本原理(2) 放射免疫分析的基本条件(3) 放射免疫分析的质量控制2. 免疫放射分析(1) 免疫放射分析的基本原理(2) 免疫放射分析的特点3. 其它体外放射分析法(1) 放射受体分析法(2) 竞争性蛋白质结合分析法(3) 放射酶学分析法(4) 放射微生物分析法4. 非放射标记免疫分析(1) 时间分辨荧光分析法(2) 酶标记的免疫分析法(3) 化学发光免疫分析法5. 简述体外放射分析的临床应用6. 体外放射分析的现状与未来三、教学方法课堂讲授：见习：所有课程结束后统一进行。四、学时：2五、参考文献与网站1 刘长征，王浩丹，胡雅儿主编. 实验医学与核医学. 北京：人民卫生出版社，1999. 185-2222 裴著果主编. 影像核医学. 第2版. 北京：人民卫生出版社，1999. 61-723 潘中允主编. 临床核医学. 北京：原子能出版社，1994. 417-4254 李振甲，陈泮藻，高平等主编. 时间分辨荧光分析技术与应用. 北京：科学出版社，1996. 1-685 Ekins RP. Basic principles and theory (radioimmunoassay and saturation anaalysis). Brit Med Bull , 1974. 30:3-116 王荣福主编. 核医学. 北京：北京大学医学出版社，2003. 179-1907 张永学主编. 实验核医学. 北京: 人民卫生出版社, 2002. 101-124第五章 内分泌系统一、要求掌握：1. 甲状腺摄131I试验的原理、方法和判断标准2. 甲状腺相关激素和抗体测定的临床意义、判断标准及影响因素3. 甲状腺功能测定方法的综合应用4. 甲状腺显像的原理和临床应用熟悉：1. 甲状腺激素抑制试验的原理、方法和判断标准2. 甲状旁腺显像的临床应用3. 肾上腺髓质显像的原理和临床应用了解：1. 过氯酸盐释放试验的原理、方法和判断标准2. TRH兴奋试验的原理、表现类型及临床意义3. 甲状腺显像的显像剂、方法和正常所见4. 甲状旁腺显像的原理、显像剂、方法和正常所见5. 肾上腺皮质显像的原理、方法、正常所见和临床应用6. 肾上腺髓质显像的显像剂、方法和正常所见义拓展：嗜铬细胞瘤受体显像二、主要内容1. 甲状腺功能测定(1) 甲状腺功能的体内测定法1) 甲状腺摄131I试验的原理、方法和判断标准2) 检查原理、甲状腺摄131I率及摄131I率曲线正常表现及异常判断标准3) 甲状腺激素抑制试验的原理、方法和判断标准4) 过氯酸盐释放试验的原理、方法和判断标准(2) 甲状腺相关激素和抗体的体外测定1) TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、rT3、TGAb、TPOAb、TRAb、TG的临床意义、判断标准及影响因素2) TRH兴奋试验的原理、表现类型及临床意义(3) 甲状腺功能测定方法的综合应用1) 甲亢中的应用：甲亢的诊断、用药监测、疗效评价及复发的诊断2) 甲减中的应用：甲减的诊断及用药监测、原发和继发甲减的鉴别诊断、甲减与低T3综合征和低T4综合征的鉴别诊断3) 亚急性甲状腺炎中的应用4) 在慢性淋巴细胞性甲状腺炎中的应用2. 甲状腺显像(1) 甲状腺显像的原理、显像剂（两类显像剂的特点及用途）和方法(2) 正常所见(3) 临床应用1) 异位甲状腺的诊断2) 甲状腺结节功能和良恶性的判断：四种结节的影像特点及与良恶性关系；结节良恶性的进一步鉴别方法3) 功能自主性甲状腺腺瘤的诊断：腺瘤影像特点；与非自主性腺瘤及与先天性一叶缺如的鉴别方法4) 甲状腺癌转移灶的诊断5) 判断颈部肿物与甲状腺的关系6) 甲状腺重量的估算3. 甲状旁腺显像(1）甲状旁腺显像的原理、显像剂和方法(2）正常所见(3）临床应用甲状旁腺腺瘤的诊断和定位4. 肾上腺皮质显像（1）肾上腺皮质显像和地塞米松抑制试验的原理和方法（2）正常所见（3）临床应用1) 皮质醇增多症的病因诊断和疗效观察：重点讲述增生、腺瘤和腺癌的影像特点及鉴别2) 原发性醛固酮增多症的病因诊断3) 寻找肾上腺皮质腺癌转移灶4)异位肾上腺的诊断5. 肾上腺髓质显像（1）肾上腺髓质显像的原理、显像剂和方法（2）正常所见（3）临床应用1) 嗜铬细胞瘤的定位诊断2) 恶性嗜铬细胞瘤转移灶的诊断3)交感神经母细胞瘤和交感神经节细胞瘤的诊断6. 嗜铬细胞瘤受体显像 嗜铬细胞瘤99mTc-奥曲肽显像三、教学方法课堂讲授：见习：所有课程结束后统一进行。四、学时：2五、参考文献与网站？1. 王荣福主编. 核医学. 北京：北京大学医学出版社，2003. 78-922. 周前主编. 中华影像医学影像核医学卷. 北京：人民卫生出版社，2002. 184-2053. 中华医学会编著. 临床技术操作规范核医学分册. 北京：人民军医出版社，2004. 76-874. Thrall JH, Ziessman HA. Nuclear Medicine. 2nd ed. St. Louis: Mosby, Inc. 20015. Gustav K, von Schuthess. Clinical molecular anatomic imaging. Lippincott Williams & Wilkins. 2003第六章 神经系统一、要求掌握：99Tcm-ECD局部脑血流断层显像和PET 13N-NH3H2O脑血流灌注显像的原理与临床应用熟悉：脑葡萄糖代谢显像的原理与临床应用了解：1. 脑血流灌注断层显像及局部脑血流量测定的方法和正常所见2. 脑葡萄糖代谢显像的方法、正常所见及参考值3. 脑氧代谢显像原理与方法4. 脑氨基酸代谢显像原理与方法5. 放射性核素脑血管显像6. 脑脊液显像拓展：中枢神经递质和受体显像的基本概念二、主要内容1. 脑血流灌注断层显像及局部脑血流量测定(1) 原理与方法 重点为99Tcm-ECD局部脑血流断层显像（rCBF）和PET 13N-NH3H2O脑血流灌注显像(2) 正常所见(3) 临床应用 脑血管疾病诊断（短暂性脑缺血，脑梗死），早老性痴呆诊断与鉴别诊断，癫痫灶定位诊断，脑肿瘤手术及放疗后复发与坏死的鉴别诊断，脑功能研究应用及其它2. 脑代谢显像（1）脑葡萄糖代谢显像1) 原理与方法2) 正常所见及参考值3) 临床应用 癫痫灶定位诊断，早老性痴呆诊断与病情估计，脑肿瘤的良恶性鉴别、分期分级、疗效判断及复发或残存病灶的鉴别诊断，锥体外系疾病的诊断，脑生理功能和智能研究（2）脑氧代谢显像原理与方法（3）脑氨基酸代谢显像原理与方法3. 中枢神经递质和受体显像 重点掌握其基本概念，余详见分子核医学部分4. 放射性核素脑血管显像(1) 原理与方法(2) 主要临床应用5. 脑脊液显像(1) 原理与方法(2)主要临床应用三、教学方法课堂讲授：见习：所有课程结束后统一进行。四、学时：2五、参考文献与网站1. 王荣福主编. 核医学. 北京：北京大学医学出版社，2003. 27-402. 裴著果主编. 影像核医学. 第2版. 北京: 人民卫生出版社, 2000. 94 1353. Fisher RS, Frost JJ. Epilepsy. J Nucl Med, 1991; 32: 651-6594. 孙达主编. 放射性核素脑显像. 杭州: 杭州大学出版社, 19975. 丁虹, 贾少微主编. 神经核医学进展. 吉林: 吉林科技出版社, 1999 6. 王荣福. 中枢神经递质和受体显像的研究现状. 同位素, 2000, 13: 227 - 2347. Camargo EE. Brain SPECT in neurology and psychiatry. J Nucl Med, 2001, 42: 611 - 6238. Jager PL, Vaalburg W, Pruim J, et al. Radiolabeled amio acids: basic aspects and clinical applications in oncology. J Nucl Med, 2001, 42: 432 4459. 张永学主编. 实验核医学. 北京: 人民卫生出版社, 2002. 236-252第七章 心血管系统一、要求掌握：1. 平衡法心室显像的原理2. 心肌灌注显像的原理与方法3. 心肌灌注显像的异常类型及其临床意义4. 心肌灌注显像的临床应用熟悉：1. 心室显像室壁运动分析；心室容积曲线及心室功能测定2. 心室显像的临床应用3. 葡萄糖代谢显像的原理、方法与临床应用了解：1. 平衡法心室显像的方法、影像分析和正常所见2. 时相分析3. 首次通过法心室显像的原理与方法4. 心肌灌注显像影像分析和正常所见5. 急性心肌梗死灶显像6. 葡萄糖代谢显像的正常所见7. 脂肪酸代谢显像原理与方法8. 有氧代谢显像原理与方法9. 氨基酸代谢显像原理与方法10.下肢深静脉显像拓展：1. 心脏神经受体显像2. 核心脏病学新进展二、主要内容1. 心室显像及心功能测定（1）平衡法心室显像1) 原理与方法 多门电路原理、方法；介入试验原理、方法2) 影像分析和正常、异常所见 室壁运动；定性（阅片）分析；定量分析-靶心图及门电路断层影像分析（2）首次通过法心室显像原理与方法（3）临床应用 冠心病心肌缺血的诊断；评价左、右心室功能；室壁瘤的诊断；心肌病的辅助诊断；心律失常病灶的定位诊断2. 心肌灌注显像(1)原理与方法 显像剂；介入试验；断层与门电路断层显像；判断存活心肌的原理、方法(2) 影像分析和正常所见 定性（阅片）分析；定量分析靶心图及门电路断层影像分析(3) 异常类型及其临床意义 可逆缺损、不可逆缺损、混合型缺损及花斑型(4) 临床应用 冠心病的诊断；冠心病危险性分层和预后估测；判断存活心肌；冠状动脉血运重建术适应证的筛选及疗效观察；急性心肌梗死溶栓或PTCA疗效的判断；室壁瘤的诊断；川崎病心血管合并症的诊断；心肌病的鉴别诊断；测定心室功能、观察室壁运动3. 急性心肌梗死灶显像(1) 原理与方法(2) 临床应用 急性心肌梗死的诊断及预后判断；急性心肌炎的辅助诊断；心脏移植术后排异反应的检出4. 心肌代谢显像（1）葡萄糖代谢显像1) 原理与方法2) 正常所见3) 临床应用 检测存活心肌；诊断心肌缺血（2）脂肪酸代谢显像原理与方法（3）有氧代谢显像原理与方法（4）氨基酸代谢显像原理与方法5. 心脏神经受体显像简介其意义、内容（详见分子核医学部分）6. 下肢深静脉显像(1) 原理与方法(2) 临床应用 下肢深静脉狭窄或闭塞的诊断；静脉瓣功能不全的诊断；下腔静脉或双髂总静脉阻塞的诊断7. 新进展与相关影像技术比较；动脉粥样斑块显像；细胞凋亡显像等三、教学方法课堂讲授：见习：所有课程结束后统一进行。四、学时：3五、参考文献与网站1. 潘中允主编. 临床核医学. 北京：原子能出版社，1994. 178-2302. 裴著果主编. 影像核医学. 第2版. 北京：人民卫生出版社，1999. 168-2063. 周前主编. 中华影像医学影像核医学卷. 北京：人民卫生出版社，2002. 53-814. 中华医学会编著. 临床技术操作规范核医学分册. 北京：人民军医出版社，2004. 99-1135. Mansoor MR, Heler GV. Gated SPECT imaging. Semin Nucl Med, 1999, 29: 271-2786. 朱汇庆. 对核素显像估价心肌存活的再认识. 国外医学放射医学核医学分册，1998，22：193-1977. Thrall JH, Ziessman HA. The requisites: Nuclear medicine. 2nd ed. St. Louis: Mosby, 2001. 65-1098. Wahl RL. Principles and practice of positron emission tomography. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2002. 320-3659. 王荣福主编. 符合线路探测正电子成像与临床. 北京: 北京大学医学出版社, 2004. 202 - 21710. Berman DS, Germano G, Shaw LJ. The role of nuclear cardiology in clinical decision making. Semin Nucl Med, 1999, 29: 280-29711. Henkin RE, Boles MA, Dillehay GL, et al. Eds. Nuclear medicine. St. Louis: Mosby-Year Book, Inc, 1996. 772-79712. Zaret BL, Beller GA. Nuclear cardiology: State of the art and future directions. 2nd ed. St. Louis: Mosby-Year Book, Inc, 1999第八章 泌尿生殖系统及淋巴系统一、要求掌握：1. 肾动态显像的原理和方法2. 介入试验3. 肾动态显像和非显像检查法的临床应用熟悉：1. 肾小球滤过率和肾有效血浆流量测定的原理和方法2. 肾动态显像正常、异常所见3. 肾图4. 淋巴系统显像的原理及临床应用了解：1. 肾静态显像2. 膀胱输尿管反流显像3. 阴囊显像4. 输卵管通畅功能显像二、主要内容1. 肾动态显像和非显像检查法(1) 肾动态显像的原理和方法 肾小球滤过型和肾小管分泌型显像剂；曲线生成和定量分析(2) 肾动态显像正常、异常所见(3) 肾小球滤过率和肾有效血浆流量测定的原理和方法(4) 介入试验 利尿试验和巯甲丙脯酸试验的原理、意义和结果分析(5) 肾图 原理和方法；正常所见及定量分析(6) 临床应用 肾功能判断；尿路梗阻的诊断和随访；单侧肾性高血压的筛选；急性肾动脉栓塞的诊断和随访；泌尿系感染的辅助诊断；肾移植术后的监测；肾脏位置、大小和形态的判断2. 肾静态显像(1) 原理、方法、正常所见(2) 临床应用（肾畸形和位置、大小异常的判断；泌尿系感染的辅助诊断）3. 膀胱输尿管反流显像(1) 原理和方法（间接法、直接法）(2) 正常所见及结果分析4. 阴囊显像(1) 原理、方法、正常所见(2) 临床应用（急性睾丸扭转与急性附睾睾丸炎的鉴别诊断；精索静脉曲张的诊断）5. 输卵管通畅功能显像6. 淋巴显像(1) 原理、方法、正常所见(2) 临床应用 了解淋巴结解剖部位及生理功能；肿瘤淋巴结转移的诊断；恶性淋巴瘤的辅助诊断；肢体淋巴水肿的诊断；为放疗布野提供准确位置；乳糜外溢定位三、教学方法课堂讲授：见习：所有课程结束后统一进行。四、学时：2五、参考文献与网站1 裴著果主编. 影像核医学. 第2版. 北京：人民卫生出版社，1999. 293-3122 王荣福主编. 核医学. 北京：北京大学医学出版社，2003. 103-1173 潘中允主编. 临床核医学. 北京：原子能出版社, 1994. 294-3194 谭天秩主编. 临床核医学. 第2版. 北京：人民卫生出版社，2003. 732-8595 中华医学会编著. 临床技术操作规范核医学分册. 北京：人民军医出版社，2004. 157-1676 Henkin RE, Boles MA, Dillehay GL, et al. Nuclear Medicine. St. Louis: Mosby-Year Book, Inc, 1996. 1084-10897 李少林主编. 核医学. 北京: 人民卫生出版社, 2002. 282-298.8 Bernier DR, Christian RE, Langan LK. Nuclear medicine: technology and technique. 4th ed. St. Louis: Mosby-year Book, Inc, 1997. 389-406第九章 呼吸系统一、要求掌握：1. 肺灌注显像的原理与方法、正常及异常所见2. 肺栓塞的诊断和疗效观察熟悉：1. 放射性气溶胶通气显像的原理与方法、正常及异常所见2. 肺灌注显像在肺部手术决策中的应用了解：1. 133Xe与锝气体通气显像的原理与方法、正常及异常所见2肺灌注显像在评价肺动脉压力上的应用3. 肺灌注显像用于慢性阻塞性肺部疾病病情的严重程度的判断及疗效观察拓展：与相关影像学检查的比较二、主要内容1.肺灌注显像的原理与方法、正常及异常所见2. 肺通气显像的原理与方法、正常及异常所见(1) 放射性气体通气显像（133Xe）(2) 锝气体(3) 放射性气溶胶通气显像（99Tcm-DTPA气溶胶）3. 其它肺功能检查的原理和临床应用(1) 呼吸道黏液-纤毛清除功能测定(2) 肺上皮细胞通透性测定4. 临床应用(1) 肺栓塞的诊断和疗效观察（要求掌握肺栓塞的诊断标准）(2) 肺部手术决策中的应用(3) 评价肺动脉压力(4) 慢性阻塞性肺部疾病病情的严重程度的判断及疗效观察. 与相关影像学检查的比较三、教学方法课堂讲授：见习：所有课程结束后统一进行。四、学时：五、参考文献与网站1 潘中允主编. 临床核医学. 北京：原子能出版社，1994. 349-3692 王荣福主编. 核医学. 北京：北京大学医学出版社，2003. 118-1313 刘秀杰，马寄晓主编. 临床心肺核医学. 北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1993. 203-226, 300-3414 中华医学会编著. 临床技术操作规范核医学分册. 北京：人民军医出版社，2004. 125-1295 Miller RF, ODoherty MJ. Pulmonary nuclear medicine. Eur J Nucl Med, 1992, 19: 355-368第十章 消化系统一、要求掌握：1. 肝动脉灌注和血池显像的原理、方法和正常所见2. 异位胃黏膜显像熟悉：1. 胃肠道出血显像2. 肝脏显像的临床应用了解：1. 肝断层显像的原理、方法和正常所见2. 肝胆显像3. 唾液腺显像4. 上消化道功能测定和显像 二、主要内容1. 肝脏显像(1) 肝断层显像的原理、方法和正常所见(2) 肝动脉灌注和血池显像的原理、方法和正常所见(3) 临床应用 主要用于肝内占位性病变的鉴别诊断 肝血管瘤的诊断（）；肝恶性肿瘤的诊断；肝内其它良性病变的诊断2. 肝胆显像(1) 原理、方法和正常所见(2) 临床应用 急性胆囊炎的诊断；新生儿黄疸的鉴别诊断；胆道梗阻和异位胆囊的诊断；肝脏移植术后监测等3. 胃肠道出血显像(1) 原理、方法、正常所见(2) 诊断要点及结果分析3. 异位胃黏膜显像(1) 原理、方法、正常所见(2) 诊断要点及临床意义5. 唾液腺显像(1) 原理、方法、正常所见(2) 临床应用 淋巴乳头状囊腺瘤的诊断；干燥综合征的诊断6. 上消化道功能测定和显像 包括食管通过时间测定、胃食管反流测定和显像、胃排空测定和显像及胃十二指肠反流测定和显像的原理、方法和临床意义三、教学方法课堂讲授：见习：所有课程结束后统一进行，内容为：？四、学时：五、参考文献与网站？1 王荣福主编. 核医学. 北京：北京大学医学出版社，2003. 132-1462 潘中允主编. 临床核医学. 北京: 原子能出版社, 1994. 322-348 3 裴著果主编. 影像核医学. 第2版. 北京: 人民卫生出版社, 1999. 255-2764 中华医学会编著. 临床技术操作规范核医学分册. 北京：人民军医出版社，2004. 139-1565 Murray I.P.C, Ell P.J. Eds. Nuclear Medicine in clinical dignosis and treatment. New York: Churchill Livingstone. 1994, 47-87 and 371-444 6 Henkin RE, Boles MA, Dillehay GL, et al. Eds. Nuclear Medicine. St. Louis: Mosby-Year Book, Inc. 1996. 920-10527 Bernier DR, Christian RE, Langan LK. Nuclear medicine: technology and technique. 4th ed. St. Louis: Mosby-year Book, Inc, 1997. 355-387第十一章 骨骼系统一、要求掌握：骨显像的临床应用熟悉：骨显像的原理、方法了解：1. 骨显像的正常所见及正常图像的变异拓展：骨显像与其它医学影像技术的关系二、主要内容1. 骨显像的原理、方法（全身与局部显像、平面与断层显像、三相骨显像）2. 正常所见及正常图像的变异3. 临床应用(1) 转移性骨肿瘤的诊断 为首选适应证，介绍影像类型及常见恶性肿瘤骨转移显像的特征(2) 在原发性骨肿瘤、畸形性骨炎、骨创伤、代谢性骨病、缺血性骨坏死、骨性关节炎、骨髓炎及假体松动与感染诊断上的应用4. 骨显像与其它医学影像技术的关系三、教学方法课堂讲授：见习：所有课程结束后统一进行。四、学时：五、参考文献与网站1 王荣福主编. 核医学. 北京：北京大学医学出版社，2003. 93-1022 中华医学会编著. 临床技术操作规范核医学分册. 北京：人民军医出版社，2004. 118-1243 曹来宾主编. 实用骨关节影像诊断学. 济南: 山东科学技术出版社, 1998406-4104 Sarikaya I, Sanikaya A,Holder LE. Theroal of single emission compuyed tomography in bone imaging. Semin Nucl Med, 2001, 31: 3-16第十二章 分子核医学一、要求掌握：多巴胺神经递质、受体及转运蛋白显像熟悉：神经多肽受体显像 肿瘤生长激素释放抑制素受体显像，肿瘤血管活性肠肽受体显像了解：1. 单克隆抗体放射免疫显像2. 乙酰胆碱受体显像3苯二氮卓受体显像45-羟色胺受体显像5阿片受体显像6. 心脏神经递质和受体显像7. 肿瘤受体显像拓展：1. 基因显像和基因治疗2. 前景与展望二、主要内容1. 单克隆抗体放射免疫显像(1) 抗肿瘤单克隆抗体放射免疫显像(2)抗肌凝蛋白单克隆抗体放射免疫显像2. 受体显像（1）神经递质和受体显像1) 多巴胺神经递质、受体及转运蛋白显像2) 乙酰胆碱受体显像3) 苯二氮卓受体显像4) 5-羟色胺受体显像5) 阿片受体显像（2）心脏神经递质和受体显像（3）肿瘤受体显像1) 肾上腺素能受体显像2)类固醇激素受体显像3)神经多肽受体显像 肿瘤生长激素释放抑制素受体显像，肿瘤血管活性肠肽受体显像4) 胰岛素受体显像5)其它3. 基因显像和基因治疗4. 前景与展望三、教学方法课堂讲授：见习：所有课程结束后统一进行。四、学时：五、参考文献与网站1. 王世真. 受体学是核医学研究的重要方向. 中华核医学杂志, 1997, 17: 1972. Verhoeff NPLG. Pharmacological implications for neuroreceptor imaging. Eur J Nucl Med, 1991, 18: 482-5023. 丁虹，贾少微主编. 神经核医学进展. 吉林：吉林科技出版社,1999. 137-1554. Volkow ND, Fowler JS, Gatley SJ, et al. PET evaluation of the dopamine system of the human brain. J Nucl Med, 1996, 37: 1242-12565. 王荣福.多巴胺能神经递质及受体显像的临床研究和应用进展. 国外医学放射医学核医学分, 2000, 24: 59-616. 贺师鹏, 胡亚儿, 夏宗勤主编. 受体研究技术. 北京：北京大学医学出版社, 2004. 185-2107. Atcheson R, Lansect DG. 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J Nucl Med, 1999, 40: 693-70312. 王世真主编. 分子核医学. 北京: 中国协和医科大学出版社，2004. 1-4413. 王荣福，刘萌. 放射性Annexin活体细胞凋亡显像在肿瘤应用研究及进展. 中国医学影像技术杂志, 2004,20: 1616-1619第十三章 肿瘤核医学一、要求掌握：肿瘤葡萄糖代谢显像熟悉： 肿瘤非特异性显像的原理、方法及主要临床应用了解：1. 肿瘤非特异性显像的正常所见和结果判断2. 肿瘤放射免疫显像与放射免疫导向手术3. 肿瘤受体显像（详见分子核医学部分4. 肿瘤前哨淋巴结显像拓展：1. 肿瘤氨基酸、脂及核酸代谢显像2. 肿瘤基因显像3. 肿瘤乏氧显像4. 肿瘤多耐药显像二、主要内容1. 肿瘤非特异性显像(1) 99Tcm-MIBI、67Ga、201TlCl、99Tcm-ECDG及其它标记物的肿瘤阳性显像原理及方法(2) 正常所见和结果判断(3) 主要临床应用2. 肿瘤代谢显像(1) 肿瘤葡萄糖代谢显像1) 原理与方法2) 正常与异常影像所见3) 临床应用 肿瘤良恶性鉴别诊断，肿瘤的分期分级，肿瘤复发与治疗后继发改变的鉴别，肿瘤疗效评价和预后判断（2）肿瘤其它代谢显像1) 肿瘤氨基酸代谢显像2) 肿瘤脂代谢显像3) 肿瘤核酸代谢显像3. 肿瘤放射免疫显像与放射免疫导向手术4. 肿瘤受体显像（详见分子核医学部分）5. 肿瘤基因显