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输血科（血库）工作手册莇袄膆芇蚆袃羆蒃蚂袂肈莅薈袂膁薁蒄袁芃莄螂袀羃膇蚈罿肅莂薄羈膇膅蒀羇袇莀莆羇聿膃螅羆膁葿蚁羅芄芁薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇膂芆蒆蚆芅薂螄蚅羄莅蚀蚄肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁螂羁莁蚇螁肃膄薃螀芅莀蕿蝿羅节蒅螈肇蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅袆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃羆蒃蚂袂肈莅薈袂膁薁蒄袁芃莄螂袀羃膇蚈罿肅莂薄羈膇膅蒀羇袇莀莆羇聿膃螅羆膁葿蚁羅芄芁薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇膂芆蒆蚆芅薂螄蚅羄莅蚀蚄肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁螂羁莁蚇螁肃膄薃螀芅莀蕿蝿羅节蒅螈肇蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅袆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃羆蒃蚂袂肈莅薈袂膁薁蒄袁芃莄螂袀羃膇蚈罿肅莂薄羈膇膅蒀羇袇莀莆羇聿膃螅羆膁葿蚁羅芄芁薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇膂芆蒆蚆芅薂螄蚅羄莅蚀蚄肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁螂羁莁蚇螁肃膄薃螀芅莀蕿蝿羅节蒅螈肇蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅袆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃羆蒃蚂袂肈莅薈袂膁薁蒄袁芃莄螂袀羃膇蚈罿肅莂薄羈膇膅蒀羇袇莀莆羇聿膃螅羆膁葿蚁羅芄芁薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇膂芆蒆蚆芅薂螄蚅羄莅蚀蚄肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁螂羁莁蚇螁肃膄薃螀芅莀蕿蝿羅节蒅螈肇蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅袆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃羆蒃蚂袂肈莅薈袂膁薁蒄袁芃莄螂袀羃膇蚈罿肅莂薄羈膇膅蒀羇袇莀莆羇聿膃螅羆膁葿蚁羅芄芁薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇膂芆蒆蚆芅薂螄蚅羄莅蚀蚄肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁螂羁莁蚇螁肃膄薃螀芅莀蕿蝿羅节蒅螈肇蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅袆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃羆蒃蚂袂肈莅薈袂膁薁蒄袁芃莄螂袀羃膇蚈罿肅莂薄羈膇膅蒀羇袇莀莆羇聿膃螅羆膁葿蚁羅芄芁薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇膂芆蒆蚆芅薂螄蚅羄莅蚀蚄肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁螂羁莁蚇螁肃膄薃螀芅莀蕿蝿羅节蒅螈肇蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅袆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃羆蒃蚂袂肈莅薈袂膁薁蒄袁芃莄螂袀羃膇蚈罿肅莂薄羈膇膅蒀羇袇莀莆羇聿膃螅羆膁葿蚁羅芄芁薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇膂芆蒆蚆芅薂螄蚅羄莅蚀蚄肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁螂羁莁蚇螁肃膄薃螀芅莀蕿蝿羅节蒅螈肇蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅袆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃羆蒃蚂袂肈莅薈袂膁薁蒄袁芃莄螂袀羃膇蚈罿肅莂薄羈膇膅蒀羇袇莀莆羇聿膃螅羆膁葿蚁羅芄芁薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇膂芆蒆蚆芅薂螄蚅羄莅蚀蚄肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁螂羁莁蚇螁肃膄薃螀芅莀蕿蝿羅节蒅螈肇蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅袆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃羆蒃蚂袂肈莅薈袂膁薁蒄袁芃莄螂袀羃膇蚈罿肅莂薄羈膇膅蒀羇袇莀莆羇聿膃螅羆膁葿蚁羅芄芁薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇膂芆蒆蚆芅薂螄蚅羄莅蚀蚄肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁螂羁莁蚇螁肃膄薃螀芅莀蕿蝿羅节蒅螈肇蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅袆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃羆蒃蚂袂肈莅薈袂膁薁蒄袁芃莄螂袀羃膇蚈罿肅莂薄羈膇膅蒀羇袇莀莆羇聿膃螅羆膁葿蚁羅芄芁薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇膂芆蒆蚆芅薂螄蚅羄莅蚀蚄肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁螂羁莁蚇螁肃膄薃螀芅莀蕿蝿羅节蒅螈肇蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅袆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃羆蒃蚂袂肈莅薈袂膁薁蒄袁芃莄螂袀羃膇蚈罿肅莂薄羈膇膅蒀羇袇莀莆羇聿膃螅羆膁葿蚁羅芄芁薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇膂芆蒆蚆芅薂螄蚅羄莅蚀蚄肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁螂羁莁蚇螁肃膄薃螀芅莀蕿蝿羅节蒅螈肇蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅袆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃羆蒃蚂袂肈莅薈袂膁薁蒄袁芃莄螂袀羃膇蚈罿肅莂薄羈膇膅蒀羇袇莀莆羇聿膃螅羆膁葿蚁羅芄芁薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇膂芆蒆蚆芅薂螄蚅羄莅蚀蚄肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁螂羁莁蚇螁肃膄薃螀芅莀蕿蝿羅节蒅螈肇蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅袆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃羆蒃蚂袂肈莅薈袂膁薁蒄袁芃莄螂袀羃膇蚈罿肅莂薄羈膇膅蒀羇袇莀莆羇聿膃螅羆膁葿蚁羅芄芁薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇膂芆蒆蚆芅薂螄蚅羄莅蚀蚄肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁螂羁莁蚇螁肃膄薃螀芅莀蕿蝿羅节蒅螈肇蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅袆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃羆蒃蚂袂肈莅薈袂膁薁蒄袁芃莄螂袀羃膇蚈罿肅莂薄羈膇膅蒀羇袇莀莆羇聿膃螅羆膁葿蚁羅芄芁薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇膂芆蒆蚆芅薂螄蚅羄莅蚀蚄肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁螂羁莁蚇螁肃膄薃螀芅莀蕿蝿羅节蒅螈肇蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅袆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃羆蒃蚂袂肈莅薈袂膁薁蒄袁芃莄螂袀羃膇蚈罿肅莂薄羈膇膅蒀羇袇莀莆羇聿膃螅羆膁葿蚁羅芄芁薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇膂芆蒆蚆芅薂螄蚅羄莅蚀蚄肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁螂羁莁蚇螁肃膄薃螀芅莀蕿蝿羅节蒅螈肇蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅袆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃羆蒃蚂袂肈莅薈袂膁薁蒄袁芃莄螂袀羃膇蚈罿肅莂薄羈膇膅蒀羇袇莀莆羇聿膃螅羆膁葿蚁羅芄芁薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇膂芆蒆蚆芅薂螄蚅羄莅蚀蚄肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁螂羁莁蚇螁肃膄薃螀芅莀蕿蝿羅节蒅螈肇蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅袆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃羆蒃蚂袂肈莅薈袂膁薁蒄袁芃莄螂袀羃膇蚈罿肅莂薄羈膇膅蒀羇袇莀莆羇聿膃螅羆膁葿蚁羅芄芁薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇膂芆蒆蚆芅薂螄蚅羄莅蚀蚄肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁螂羁莁蚇螁肃膄薃螀芅莀蕿蝿羅节蒅螈肇蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅袆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃羆蒃蚂袂肈莅薈袂膁薁蒄袁芃莄螂袀羃膇蚈罿肅莂薄羈膇膅蒀羇袇莀莆羇聿膃螅羆膁葿蚁羅芄芁薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇膂芆蒆蚆芅薂螄蚅羄莅蚀蚄肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁螂羁莁蚇螁肃膄薃螀芅莀蕿蝿羅节蒅螈肇蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅袆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃羆蒃蚂袂肈莅薈袂膁薁蒄袁芃莄螂袀羃膇蚈罿肅莂薄羈膇膅蒀羇袇莀莆羇聿膃螅羆膁葿蚁羅芄芁薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇膂芆蒆蚆芅薂螄蚅羄莅蚀蚄肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁螂羁莁蚇螁肃膄薃螀芅莀蕿蝿羅节蒅螈肇蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅袆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃羆蒃蚂袂肈莅薈袂膁薁蒄袁芃莄螂袀羃膇蚈罿肅莂薄羈膇膅蒀羇袇莀莆羇聿膃螅羆膁葿蚁羅芄芁薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇膂芆蒆蚆芅薂螄蚅羄莅蚀蚄肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁螂羁莁蚇螁肃膄薃螀芅莀蕿蝿羅节蒅螈肇蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅袆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃羆蒃蚂袂肈莅薈袂膁薁蒄袁芃莄螂袀羃膇蚈罿肅莂薄羈膇膅蒀羇袇莀莆羇聿膃螅羆膁葿蚁羅芄芁薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇膂芆蒆蚆芅薂螄蚅羄莅蚀蚄肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁螂羁莁蚇螁肃膄薃螀芅莀蕿蝿羅节蒅螈肇蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅袆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃羆蒃蚂袂肈莅薈袂膁薁蒄袁芃莄螂袀羃膇蚈罿肅莂薄羈膇膅蒀羇袇莀莆羇聿膃螅羆膁葿蚁羅芄芁薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇膂芆蒆蚆芅薂螄蚅羄莅蚀蚄肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁螂羁莁蚇螁肃膄薃螀芅莀蕿蝿羅节蒅螈肇蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅袆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃羆蒃蚂袂肈莅薈袂膁薁蒄袁芃莄螂袀羃膇蚈罿肅莂薄羈膇膅蒀羇袇莀莆羇聿膃螅羆膁葿蚁羅芄芁薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇膂芆蒆蚆芅薂螄蚅羄莅蚀蚄肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁螂羁莁蚇螁肃膄薃螀芅莀蕿蝿羅节蒅螈肇蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅袆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃羆蒃蚂袂肈莅薈袂膁薁蒄袁芃莄螂袀羃膇蚈罿肅莂薄羈膇膅蒀羇袇莀莆羇聿膃螅羆膁葿蚁羅芄芁薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇膂芆蒆蚆芅薂螄蚅羄莅蚀蚄肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁螂羁莁蚇螁肃膄薃螀芅莀蕿蝿羅节蒅螈肇蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅袆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃羆蒃蚂袂肈莅薈袂膁薁蒄袁芃莄螂袀羃膇蚈罿肅莂薄羈膇膅蒀羇袇莀莆羇聿膃螅羆膁葿蚁羅芄芁薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇膂芆蒆蚆芅薂螄蚅羄莅蚀蚄肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁螂羁莁蚇螁肃膄薃螀芅莀蕿蝿羅节蒅螈肇蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅袆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃羆蒃蚂袂肈莅薈袂膁薁蒄袁芃莄螂袀羃膇蚈罿肅莂薄羈膇膅蒀羇袇莀莆羇聿膃螅羆膁葿蚁羅芄芁薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇膂芆蒆蚆芅薂螄蚅羄莅蚀蚄肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁螂羁莁蚇螁肃膄薃螀芅莀蕿蝿羅节蒅螈肇蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅袆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃羆蒃蚂袂肈莅薈袂膁薁蒄袁芃莄螂袀羃膇蚈罿肅莂薄羈膇膅蒀羇袇莀莆羇聿膃螅羆膁葿蚁羅芄芁薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇膂芆蒆蚆芅薂螄蚅羄莅蚀蚄肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁螂羁莁蚇螁肃膄薃螀芅莀蕿蝿羅节蒅螈肇蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅袆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃羆蒃蚂袂肈莅薈袂膁薁蒄袁芃莄螂袀羃膇蚈罿肅莂薄羈膇膅蒀羇袇莀莆羇聿膃螅羆膁葿蚁羅芄芁薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇膂芆蒆蚆芅薂螄蚅羄莅蚀蚄肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁螂羁莁蚇螁肃膄薃螀芅莀蕿蝿羅节蒅螈肇蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅袆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃羆蒃蚂袂肈莅薈袂膁薁蒄袁芃莄螂袀羃膇蚈罿肅莂薄羈膇膅蒀羇袇莀莆羇聿膃螅羆膁葿蚁羅芄芁薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇膂芆蒆蚆芅薂螄蚅羄莅蚀蚄肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁螂羁莁蚇螁肃膄薃螀芅莀蕿蝿羅节蒅螈肇蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅袆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃羆蒃蚂袂肈莅薈袂膁薁蒄袁芃莄螂袀羃膇蚈罿肅莂薄羈膇膅蒀羇袇莀莆羇聿膃螅羆膁葿蚁羅芄芁薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇膂芆蒆蚆芅薂螄蚅羄莅蚀蚄肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁螂羁莁蚇螁肃膄薃螀芅莀蕿蝿羅节蒅螈肇蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅袆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃羆蒃蚂袂肈莅薈袂膁薁蒄袁芃莄螂袀羃膇蚈罿肅莂薄羈膇膅蒀羇袇莀莆羇聿膃螅羆膁葿蚁羅芄芁薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇膂芆蒆蚆芅薂螄蚅羄莅蚀蚄肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁螂羁莁蚇螁肃膄薃螀芅莀蕿蝿羅节蒅螈肇蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅袆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃羆蒃蚂袂肈莅薈袂膁薁蒄袁芃莄螂袀羃膇蚈罿肅莂薄羈膇膅蒀羇袇莀莆羇聿膃螅羆膁葿蚁羅芄芁薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇膂芆蒆蚆芅薂螄蚅羄莅蚀蚄肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁螂羁莁蚇螁肃膄薃螀芅莀蕿蝿羅节蒅螈肇蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅袆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃羆蒃蚂袂肈莅薈袂膁薁蒄袁芃莄螂袀羃膇蚈罿肅莂薄羈膇膅蒀羇袇莀莆羇聿膃螅羆膁葿蚁羅芄芁薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇膂芆蒆蚆芅薂螄蚅羄莅蚀蚄肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁螂羁莁蚇螁肃膄薃螀芅莀蕿蝿羅节蒅螈肇蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅袆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃羆蒃蚂袂肈莅薈袂膁薁蒄袁芃莄螂袀羃膇蚈罿肅莂薄羈膇膅蒀羇袇莀莆羇聿膃螅羆膁葿蚁羅芄芁薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇膂芆蒆蚆芅薂螄蚅羄莅蚀蚄肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁螂羁莁蚇螁肃膄薃螀芅莀蕿蝿羅节蒅螈肇蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅袆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃羆蒃蚂袂肈莅薈袂膁薁蒄袁芃莄螂袀羃膇蚈罿肅莂薄羈膇膅蒀羇袇莀莆羇聿膃螅羆膁葿蚁羅芄芁薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇膂芆蒆蚆芅薂螄蚅羄莅蚀蚄肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁螂羁莁蚇螁肃膄薃螀芅莀蕿蝿羅节蒅螈肇蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅袆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃羆蒃蚂袂肈莅薈袂膁薁蒄袁芃莄螂袀羃膇蚈罿肅莂薄羈膇膅蒀羇袇莀莆羇聿膃螅羆膁葿蚁羅芄芁薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇膂芆蒆蚆芅薂螄蚅羄莅蚀蚄肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁螂羁莁蚇螁肃膄薃螀芅莀蕿蝿羅节蒅螈肇蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅袆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃羆蒃蚂袂肈莅薈袂膁薁蒄袁芃莄螂袀羃膇蚈罿肅莂薄羈膇膅蒀羇袇莀莆羇聿膃螅羆膁葿蚁羅芄芁薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇膂芆蒆蚆芅薂螄蚅羄莅蚀蚄肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁螂羁莁蚇螁肃膄薃螀芅莀蕿蝿羅节蒅螈肇蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅袆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃羆蒃蚂袂肈莅薈袂膁薁蒄袁芃莄螂袀羃膇蚈罿肅莂薄羈膇膅蒀羇袇莀莆羇聿膃螅羆膁葿蚁羅芄芁薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇膂芆蒆蚆芅薂螄蚅羄莅蚀蚄肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁螂羁莁蚇螁肃膄薃螀芅莀蕿蝿羅节蒅螈肇蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅袆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃羆蒃蚂袂肈莅薈袂膁薁蒄袁芃莄螂袀羃膇蚈罿肅莂薄羈膇膅蒀羇袇莀莆羇聿膃螅羆膁葿蚁羅芄芁薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇膂芆蒆蚆芅薂螄蚅羄莅蚀蚄肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁螂羁莁蚇螁肃膄薃螀芅莀蕿蝿羅节蒅螈肇蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅袆羂艿蒁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血库工作制度目 录工作制度1.岗位职责 22临床输血管理制度53急诊输血管理制度64Rh（D）阴性患者输血管理制度85血液入库、贮存、发放制度96血标本的采集与送检管理制度117交叉配血管理制度128护士执行输血管理制度139工作环节交接制度1510差错事故登记、报告和处理制度1611输血不良反应处理制度1712临床输血信息反馈制度1813仪器设备使用、保养制度1914血液报废审批与处理制度1915感染管理制度2016消毒隔离制度2317AIDS登记和报告制度2418输血文档保存管理制度2419贮存式自身输血管理制度2520职工培训和继续教育制度2721计算机信息管理制度2722治疗性血液成分单采和置换术管理制度28一、岗位职责1. 临床输血管理委员会1.1 根据医疗机构临床用血管理办法（试行）及临床输血技术规范的要求，成立医院临床输血管理委员会。临床输血管理委员会由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成。1.2 临床输血管理委员会负责临床输血的规范化管理和技术指导，开展临床合理输血、科学输血的教育和培训，促进输血新技术、新项目的开展。1.3 指导、督促、检查临床科室及输血科（血库）的输血工作，使之不断规范化。1.4 负责对全员进行输血知识及相关法规的培训。1.5 解决临床输血过程中存在的具体问题，负责组织对临床输血过程中遇到的疑难问题的会诊，为特殊输血患者制定输血治疗方案。1.6 促进科学、合理输血，推广成分输血，尽量少用全血，督促开展自身输血。1.7 审查临床用血计划并监督实施。1.8 为保证临床合理用血，有权禁止给无输血指征的患者输血以及其他浪费血液资源的现象。1.9 对严重违反医疗机构临床用血管理办法（试行）及临床输血技术规范，造成严重后果的责任人予以教育以及差错事故的认定、惩罚。1.10 协调临床医师与输血科（血库）人员关于使用血液及其成分的不同意见；协调和裁决在血液及其成分使用过程中的医疗纠纷。1.11 促进输血新技术、新项目的开展，对输血科（血库）准备开展的新技术、新项目及将要引进的设备进行论证，为院领导决策提供依据。1.12 组织制定输血管理方面的岗位职责、工作制度、操作规程及相关记录表单，并定期检查落实情况。1.13 临床输血管理委员会每年至少召开一次工作会议，对全院输血工作进行年度工作总结，集中讨论输血工作中存在的问题，提出改进措施，并制定下一年度工作计划。1.14 临床输血管理委员会每年组织12次全院输血知识学术活动，不断提高临床输血技术水平。2. 输血科（血库）主任（负责人）2.1 在业务副院长及临床输血管理委员会领导下制定本科岗位职责、工作制度、技术操作规程及质量评定标准，并组织实施。2.2 制定年度计划和长远规划，并认真组织实施，做到有检查，有总结。定期向主管部门汇报输血工作情况。2.3 根据本院医疗需要，定期向市中心血站申报用血计划，贮备一定数量的血液，确保临床医疗用血的需求。2.4 督促全科人员遵守医院及本科制定的各项工作制度，履行规定的职责，严格按照技术操作规程操作。经常进行医疗安全教育，严防差错事故的发生。2.5 加强医德医风建设，指导进修及实习人员按计划完成学习任务，做好各级技术人员的考核工作。2.6 定期组织本科人员进行政治学习和业务培训，不断提高科室人员的政治素质及业务水平，严肃考勤制度，杜绝人情考勤。2.7 经常对本科室的各项工作环节进行监督检查，拟定贮血计划，遇有库存锐减及用血偏型等情况及时与血站联系，保持血液的供求平衡。2.8 及时解决本科复杂、疑难技术问题，如疑难或特殊血型的鉴定及交叉配血、免疫血液学诊断等。2.9 督促科室做好原始资料的登记、保存、统计及上报工作。经常检查仪器设备的使用、维修和保养情况。对科室所需耗材的增补应做到及时、节约。2.10 加强与临床科室的联系，了解用血情况，积极推广输血新技术，指导临床科学合理用血，参与疑难病例的输血会诊。2.11 通过室内质量考核和室间质量评价，加强血型鉴定和交叉配血试验的质量控制。通过向临床科室发放调查问卷，不断改善服务质量。2.12 组织实施本科承担的教学、科研、学术交流等各项任务。3. 技术人员3.1 上岗前必须经过输血专业技术培训，并取得上岗资格证的卫生技术人员才能从事输血技术工作。3.2 在科主任（负责人）领导下，负责贮血、发血、血标本接收、血型鉴定、抗体筛选、交叉配血等技术工作。3.3 协助科主任（负责人）做好原始资料的登记、保存、统计工作，定期对科室仪器设备进行保养。3.4 协助科主任（负责人）督促本科工作人员遵守各项工作制度，严格按照技术操作规程操作，防止差错事故的发生。发现质量问题应及时向科主任（负责人）汇报。3.5 协助科主任（负责人）做好本科技术人员的培训、考核工作，指导实习和进修人员按计划完成学习任务。3.6 了解国内外学术动态，结合本科实际，推广输血新技术，促进输血事业发展。3.7 加强与临床科室的联系，推广成分输血，指导临床科室合理用血，参与疑难病例的输血会诊。如发现输血不良反应，协助临床科室分析原因。3.8 参加科室值班。4. 当班工作人员4.1 检查并准备好当天所需使用的各种试剂及器材。4.2 负责接收、核对并记录临床科室送来的受血者的血标本及临床输血申请单。4.3 负责临床用血的血型鉴定、交叉配血、抗体筛选及其他血型血清学试验（急诊优先），通知电脑系统收费。如发现未交费的急诊患者应做好记录并与临床保持联系，防止漏收费。4.4 配血合格后通知临床科室的医务人员取血，取血与发血者双方需仔细核对，准确无误后共同签名方可将血液发出。4.5 根据临床用血及库存情况负责与血站预约血液及其成分。4.6 负责接收血站送来的血液及其成分，清点品种、数量，检查质量、日期等无误后签名、登记入库，对血站供应的全血及红细胞制品应按要求复查血型。4.7 血液入库按不同品种、血型、规格和采血日期（或有效期）分别竖立放置于篮中或金属架上，在专用冰箱的不同层或不同的专用冰箱内存放，并有明显标识。定期观察冰箱温度并做好记录。4.8 负责临床输血技术咨询，遇到不能解决的临床输血疑难问题时应向上级技术人员或科主任汇报。4.9 下班前负责清理和消毒实验工作台，将当日血标本整理后放入冰箱，处理超过保存期的血标本。做好当日进出血液量统计及输血费用核对工作，做好交接班。4.10 有两位以上同时当班者，可设主班与副班，亦可安排白班、中午班、夜班。根据工作情况由科主任（负责人）分配任务并制定相应岗位职责，做到各司其职。5. 质量监督员5.1 在科主任(负责人)领导下，负责本科业务技术的全面质量监督。5.2 质量监督员必须坚持原则，作风正派，熟练掌握输血科（血库）专业技术知识。5.3 协助科主任（负责人）对贮血、发血、血标本接收、血型鉴定、抗体筛选及交叉配血试验等各工作环节进行监督检查，发现差错事故隐患及时向科主任（负责人）报告。5.4 对违反操作规程的行为及时予以制止并指正，如遭到当事人的拒绝，有义务向科主任（负责人）报告。5.5 协助科主任（负责人）做好室内质量考核和室间质量评价。室内质量考核可每月一次，室间质量评价可每年一次，由科室研究决定。5.6 每月检查一次科室相关记录，发现缺项、涂改、漏记、错记等情况及时向科主任（负责人）报告，并提出改进措施。6. 卫生员6.1 在科主任（负责人）领导下，按要求完成科内实验用具的清洁消毒工作。6.1.1 试管架、配血板用消毒液浸泡30分钟。6.1.2 每天更换消毒盘内的消毒液。6.2 保持室内整洁，每日对台、桌、地面用消毒液消毒两次，发现污物及时清理。6.3 负责本科人员工作服及值班用被服等的清洗及领取。6.4 负责领取科内用的各种耗材。6.5 遵守感染管理制度及消毒隔离制度。 30 二、工作制度1. 总则1.1 输血科（血库）工作人员必须具有高度的责任感、丰富的输血专业理论知识，必须热情、周到地为患者和临床服务。上班时仪表端庄，服装整洁，语言文明。1.2 输血科（血库）工作人员必须以国家制定的法律法规为指导原则开展专业技术工作。1.3 临床用血必须严格按照中华人民共和国献血法、医疗机构临床用血管理办法（试行）、临床输血技术规范的要求执行。1.4 医疗废物处理及输血科（血库）感染管理要符合医疗废物管理条例及医院感染管理规范（试行）要求。1.5 输血前对受血者进行传染病检测的实验室要符合医疗机构临床实验室管理办法、病原微生物实验室生物安全管理条例、实验室生物安全通用要求的要求。1.6 所有试剂、器材要求具有国家正式批准文号，所有仪器设备符合质量要求，并定期维护及校准。1.7 所有实验技术要按照操作规程操作，并做好室内质控和室间质评。1.8 血液出入库登记本、交叉配血标本登记本、临床输血申请单等资料必须妥善保存10年，电子记录要有良好的备份。冰箱温度记录及消毒记录须保存1年。1.9 输血虽然是医生、护士和技术人员共同完成的一项治疗任务，但输血科（血库）起着重要的把关作用，要求做到：“一切行为有依据，一切行为有记录，一切行为可溯源”，使每一个过程和方法都有章可循，有证据可查。1.10 有关规定须告知临床科室。2. 临床输血管理制度为保证临床用血安全、合理、有效，避免滥用血液、减少输血不良反应及经血传播疾病的发生，根据医疗机构临床用血管理办法（试行）及临床输血技术规范的要求，制定本制度。2.1 输血科（血库）应认真做好用血计划，库存血液应尽量在2周内周转。一般认为，库存的血量应是全月用血总量的1/41/8。血型按O、A、B、AB大约3:3:3:1的比例贮备，使供应不致脱节。2.2 凡需申请输血者，受血者必须在输血前做有关检查，内容包括血型、血红蛋白、血小板计数、血细胞比容、ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV 1/2、梅毒，检验结果入病历保存。急诊输血患者可在输血之前留取血标本，在输血申请单上注明留取血标本的时间及“结果待报”字样，待结果出来之后将报告单入病历。2.3 临床输血技术规范附件三“手术及创伤输血指南”指出，低血容量患者可应用晶体液或胶体液，Hb100g/L，可以不输红细胞。2.4 每个医院的临床输血管理委员会应当根据以往常见手术的平均用血量，为择期手术的患者制定一个申请用血方案，本书附录6可供参考。2.5 申请用血由经治医师逐项填写临床输血申请单，由主治医师核准签名，连同受血者血标本至少于预定输血日期前1天送交输血科（血库）备血。凡申请少量血（50ml或100ml），大量输血（超过2000ml），保存期短（7天内）的血，特殊血液成分，如Rh(D)阴性血或冰冻红细胞，至少于输血前23天报送输血科（血库），以便向血站预约（急诊例外）。凡资料不全，特别是缺乏输血史，已婚女患者缺乏妊娠史或无上级医师签字的临床输血申请单应退回临床科室补上，不得迁就。2.6 决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在输血治疗同意书上签名，输血治疗同意书入病历。无家属签名的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并存入病历。与此同时，经治医师应在病历中记录输血的原因以及与患者或家属谈话的有关情况（在医疗法律诉讼中，书面记录比患者在同意书上签字更有价值）。2.7 输血科（血库）工作人员应对临床输血申请单进行审核，符合输血指征者方可按临床输血申请单备血和发血，不符合输血指征者应耐心向申请医师解释其理由，解释无效仍须按医嘱执行，必要时向职能部门或主管领导汇报。2.8 术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。2.9 亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。2.10 医疗机构临床用血管理办法（试行）第十一条规定：临床输血一次用血、备血量超过2000ml（编者认为主要是指全血或红细胞而不是各种血液成分相加的量）时要履行报批手续，经输血科（血库）医师会诊，由科室主任签名后报医务处（科）批准（急诊用血除外）。急诊用血事后应当由经治医师按照要求补办手续。2.11 在门、急诊输血完毕后，对于没有住院治疗的患者，医护人员应将临床输血申请单、交叉配血报告单、输血治疗同意书根据医院的有关规定统一保管备查（有单位提出由病案室统一保管，也有单位提出填写两份输血治疗同意书，接诊科室留一份贴在门急诊接诊登记本上存档备查），不得随门、急诊病历由患者带走，二级以下的医院不得在门诊输血。未设住院部的门诊卫生所不得开展输血。2.12 发热患者需要输血时应将体温降至38以下方能输血。因为非溶血性发热输血反应相对常见，如果患者体温过高就开始输血，一旦发生非溶血性发热输血反应容易引起过高热导致中枢损害，同时还会掩盖输血引起的发热反应，所以输血前应将患者体温降至安全水平。2.13 血标本管理按血液标本的采集与送检管理制度执行。2.14 急诊用血按急诊输血管理制度及Rh（D）阴性患者输血管理制度执行。2.15 患者治疗性血液成分单采和血浆置换术等，按临床输血技术规范第九条规定及治疗性血液成分单采和置换术管理制度执行。2.16 临床输血指征可参考临床输血技术规范相关附件及东莞市中心血站编印的临床输血指南。2.17 临床输血管理示意图（见图2-1，图2-2）。3. 急诊输血管理制度3.1 急诊输血是指为挽救患者生命，赢得手术及其他治疗时间而必须施行的紧急输血。其指征为下列三种情况之一：患者急性失血达自身血容量的40%以上；患者已呈失血性休克状态；突然发生无法控制的快速出血（如胸腹腔大血管破裂、肝脾破裂等）。3.2 急诊输血应尽快建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血试验用的血标本。3.3 如果有多名医护人员处理多名创伤患者，此时应该指定一名医生负责血液申请并与输血科（血库）联络。每个患者的血标本和输血申请单上应该清楚地标明患者姓名和唯一性病案号。若无法识别患者，应该使用某种形式的紧急入院号（在这种情况下，很容易在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错）。3.4 如果在短时间内发出了另外一份针对同一名患者的输血申请单，应使用与第一份输血申请单和血标本上相同的标识编号，以便输血科（血库）工作人员知道他们处理的是同一名患者。3.5 急性失血患者如经液体复苏后收缩压维持在10.66 kPa(80 mmHg)左右可暂不输血，因为患者维持在许可的低血压状态可减缓出血，防止在伤口处形成的一个不结实的止血血栓（白色血栓）被血流冲走。3.6 对于那些低血压急需手术的患者应尽快送手术室，手术室是给创伤患者输血的理想场所。如在急诊科就开始输血使得患者在手术室外需花费太长的时间，这是一种完全不必要的耽搁。3.7 急诊输血时，经治科室应尽快将临床输血申请单及血标本一同送达输血科（血库），并在申请单右上方注明“火急”或“紧急”字样，禁止口头医嘱申请输血。与此同时，经治医师应通过电话向医务科（股）报告。3.8 输血科（血库）在接到临床输血申请单及血标本后，如病情“火急”且又不知患者血型的情况下，应在10分钟内发出第一袋未经交叉配血的O型红细胞（O型红细胞必须正反定型相符），并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。此后，尽快鉴定供、受者血型并根据临床输血需要，发出经交叉配血完全相合的血液。但在未知患者Rh(D)血型的情况下，对于有生育能力的女性不轻易发给Rh(D)阳性O型红细胞。病情“紧急”应在20分钟内完成正反定型及凝聚胺法主侧配血。3.9 急诊输血，如同型血液及其成分的贮存量不能满足紧急输血的需要时，为了保证紧急情况下的输血救治，建议按表2-1原则进行相容性输血，输注红细胞应主侧配血相合。表2-1 患者急诊输血原则受血者血型红细胞血浆及冷沉淀首选次选三选首选次选AAO无AABBBO无BABOO无无OA、B及ABABABA或BOAB无3.10 按上述相容性输血，受血者必须接受ABO血型配合的红细胞成分。在进行相容性输血的同时，应及时与血站联系，尽快供应与患者同型的血液，以保证继续输血的需要。3.11 Rh(D)阴性患者输血执行Rh（D）阴性患者输血管理制度 依据见：世界卫生组织编.高峰主译.临床用血手册. 北京：人民卫生出版社，2003，34；美国血库学会编. 徐忠，沈行峰主译：血站和输血机构标准（第22版）. 上海：上海科学技术出版社，2004，51）。 依据见：肖星甫主编.输血技术手册. 成都：四川科学技术出版社. 1992, 254；世界卫生组织编.高峰主译.临床用血手册.北京：人民卫生出版社，2003，38；本手册附录7.1中8“交叉配血”。 有些基层医院担心执行急诊输血管理制度缺乏相应的法律依据，风险完全由医方承担。实际上，急诊输血既有成功的病例，又有充分的科学依据。反之，对有急诊输血指征的患者，如不采取急诊输血措施，面临的风险可能更大。4. Rh（D）阴性患者输血管理制度由于在我国汉族人中Rh（D）阴性者约占3，加之输血时要求ABO同型，交叉配血试验完全相合，所以Rh（D）阴性血源难免紧张，为了满足临床用血，特制定本制度。4.1 择期手术或者平诊Rh（D）阴性患者输血时，要求临床科室至少要提前3天提出申请，由输血科（血库）向血站预约，尽可能输Rh（D）阴性血。4.2 患者为Rh（D）阴性且含有抗-D，必须输注Rh（D）阴性血。4.3 择期手术的Rh（D）阴性患者要尽可能开展自身输血或动员患者亲属互助献血，具体按临床输血技术规范第7、8条执行。4.4 患者为Rh（D）阴性，没有检测到抗-D，如需要紧急输血又无同型血，男性患者及无生育能力的妇女可输Rh（D）阳性血，但必须征得患者家属或监护人的签名同意，并在输血治疗同意书上注明。以后需要输血时有可能只能输注Rh（D）阴性血。4.5 患者为Rh（D）阴性，体内虽未检测到抗-D，但患者是有生育能力的妇女（包括女童），最好输注Rh（D）阴性血。如一时找不到Rh（D）阴性血，不立即输血会危及患者生命，应本着抢救生命第一的原则，征得患者家属或监护人签名同意后先输注Rh（D）阳性血抢救。同时要向家属说明如果将来生育有可能发生新生儿溶血病。尽管输注Rh（D）阳性血后72小时内注射足够剂量的抗-D免疫球蛋白可预防Rh同种免疫，但此药在我国市场上难以买到。4.6 尽管血小板表面无D抗原，但血小板制品中含有一定量的红细胞（可使患者致敏），故Rh（D）阴性生育期的女患者（包括女童）应输Rh（D）阴性血小板。紧急情况下要输注Rh（D）阳性血小板须征得患者家属或监护人签名同意。至于Rh（D）阴性男性患者和Rh（D）阴性无生育能力的女患者只要体内无抗-D，可输Rh（D）阳性血小板。4.7 Rh(D)阴性患者需要输注新鲜冰冻血浆时，可按ABO同型或相容输注，Rh(D)血型可忽略。4.8 Rh(D)阴性全血或红细胞在4条件下只能保存35天，在过期前没有用于Rh(D)阴性患者，为避免血液资源浪费，可输给Rh（D）阳性患者（要求ABO同型，交叉配血试验相合）。4.9 有些血站能够提供Rh（D）阴性冰冻红细胞，因洗脱冷冻保护剂（甘油）需花费一定时间（半自动化仪器洗涤一袋红细胞费时1小时左右），故须提前预约。冰冻红细胞制作成本昂贵，收费较贵。5. 血液入库、贮存、发放制度为了执行临床输血技术规范第五章及第六章有关规定并保证血液从入库到发出顺畅进行，确保血液质量和输血安全，制定本制度。5.1 血液的入库5.1.1 全血、血液成分入库前要认真核对验收。核对验收内容包括：运输条件、血液外观、血袋密封及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、献血者编号或条形码和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期、有效期、血袋编号/条形码、贮存条件）等。5.1.2 血液验收合格并核对无误后，双方签名确认。5.2 血液的贮存5.2.1 按不同品种、血型、规格和采血日期（或有效期）分别竖立放置于篮中或金属架上，在专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内存放，并有明显的标识。血液的摆放要为冷空气的流通留有空间（不宜放置过于紧密）。家用冰箱不宜用于贮血。5.2.2 保存温度和保存期如下：浓缩红细胞 42 ACD：21天，CPD：28天，CPDA：35天。少白细胞红细胞 42 保存期同浓缩红细胞。红细胞悬液 42 保存期同浓缩红细胞。洗涤红细胞 42 24小时内输注。冰冻红细胞 42 解冻后24小时内输注。手工分离浓缩血小板 222 24小时（普通袋）或5天（轻振荡、专用袋制备）。机器单采浓缩血小板 同手工分离浓缩血小板。机器单采浓缩白细胞悬液 222 24小时内输注。新鲜液体血浆 42 24小时内输注。新鲜冰冻血浆 20以下一年。普通冰冻血浆 20以下四年。冷沉淀 20以下一年。全血 42（同浓缩红细胞）。其他制剂按相应规定执行。5.2.3 当冰箱的温度自动控制记录或报警装置发出报警信号时，要立即查明原因，及时解决并记录。5.2.4 贮血冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿（90mm）细菌生长菌落8CFU/10分钟或200CFU/m3为合格。5.3 血液的发放 5.3.1 配血合格后，由医护人员持能够确认受血者身份的凭据（如已交费的记账单或填写完整的取血单或取血专用处方笺），并携带符合血液贮存要求的容器（如保温瓶或血液转运盒或取血箱）到输血科（血库）取血。血液发出时最好附输血记录单。5.3.2 取血者与发血者双方必须进行“三查七对一确认”，准确无误后，双方共同签名方可发出。三查：一查患者血标本；二查献血者血标本、血袋上的配合性试验标签；三查配血报告单。七对：一对血型；二对姓名；三对性别；四对床号；五对病案号；六对临床输血申请单；七对诊断。一确认：最后确认患者血型与配血报告单上的血型是否相符。5.3.3 凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出（八不发）：5.3.3.1 标签破损、字迹不清；5.3.3.2 血袋有破损、漏血；5.3.3.3 血液中有明显凝块；5.3.3.4 血浆呈乳糜状或暗灰色；5.3.3.5 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；5.3.3.6 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；5.3.3.7 红细胞层呈紫红色。5.3.3.8 过期或其他须查证的情况。5.3.4 输血科（血库）工作人员应按照保存日期的先后次序，先存先用的原则发血，临床医护人员不应拒领。凡有下列情况之一者应尽可能提供保存期短（7天内）的红细胞： 新生儿，特别是早产儿需要输血者； 严重肝肾功能障碍需要输血者； 严重心肺疾患需要输血者； 急性失血伴持续性低血压者； DIC需要输血者。上