《呼吸功能不全》doc版.doc

啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊2.分离一侧颈总动脉描记血压;记录呼吸(按实验2呼吸描记方法进行).游离两侧股动脉.7.将胸膜腔内空气缓慢抽出,负压恢复正常水平15分钟后,再次观察并记录呼吸,血压,.啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊呼吸功能不全啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊实验六 呼吸功能不全一、急性人工气胸【目的】1.复制急性人工气胸动物模型。2.观察急性人工气胸时，呼吸、血压、心率和动脉血气的变化。【对象】 家兔【用品】CAI、兔台，1ml、2ml、10ml、100ml、注射器各一个，听诊器一个，张力换能器一个，压力换能器一个，输液装置一套，手术器材一套，血气分析仪。20 %乌拉坦溶液， 3 肝素溶液，生理盐水，5 %枸椽酸钠溶液。步骤：1.家兔称重后按5ml/kg，由耳缘静脉注入20 %乌拉坦溶液进行全身麻醉。2.分离一侧颈总动脉描记血压；记录呼吸（按实验2呼吸描记方法进行）。游离两侧股动脉。3.描记一段正常呼吸和血压曲线。记录呼吸频率和心率。由股动脉采血测血参数，并观察口唇颜色，作为对照。4.用胸腔负压测定装置的针头，在右侧第四或第五肋间锁骨正中线处，沿肋骨上缘刺入胸膜腔，以观察胸膜腔负压，如果胸膜腔负压值随呼吸运动出现相应变化，则表明针头以下进入胸膜腔。5.以胸膜腔负压的数值作为监测，用100ml注射器，向胸膜内缓慢注入空气50ml，观察对呼吸、血压、心率的影响和口唇颜色变化。6.用100ml注射器继续缓慢向胸腔注入50ml空气，观察大量气胸对呼吸、血压、心率的影响和口唇的变化。由股动脉采血测血气参数。7.将胸膜腔内空气缓慢抽出，负压恢复正常水平15分钟后，再次观察并记录呼吸、血压、心率的影响和口唇颜色变化。并由股动脉采血测血气参数。8.在第五肋间距离胸骨1.52cm处，切开皮肤，分离肌群，用止血钳刺破壁层胸膜，造成开放性气胸。观察并记录呼吸、血压、心率的变化。由动脉采血测血气参数，然后用软组织掩盖伤口，再次观察血压、呼吸变化。9.扩大原来伤口，将第三、第四、第五肋骨一并切除，观察左肺萎陷及纵隔摆动情况，并观察呼吸、血压及口唇颜色的变化。观察项目见附表。思考题急性人工气胸对呼吸、血压、心率和血气含时变化有何影响？为什么？二、呼吸功能不全【目的】1.复制通气障碍、气体弥散障碍以及肺泡通气血流比例失调引起两种不同类型的呼吸功能不全。2.观察血气和呼吸的变化，并分析其机理。【对象】 家兔【用品】实验手术器材一套，Y字形气管插管，1ml、2ml、10ml、50ml、注射器，6号、9号、16号针头、小橡皮块若干，天平与砝码，弹簧夹，CAI中心静脉压换能器，血气分析仪。3 %戊巴比妥钠溶液，5 %枸橼酸钠溶液，微循环灌流液，1 %普鲁卡因溶液，1 %肝素生理盐水溶液。10 %葡萄糖溶液。【步骤】1.将家兔称重后仰卧位固定于兔台上。2.局麻或全麻下分离气管，插入气管插管。3.分离颈总动脉，结扎远心端向近心端插入充满枸椽酸钠的动脉插管。4.用2ml注射器抽出动脉插管死腔液，然后，用充有肝素生理盐水的1ml注射器采血，迅速套上带有橡皮块的针头作血气分析。同时观察呼吸频率及深度。5.复制窒息：(1) 用弹簧夹将Y字形气管插管上端侧管橡皮完全夹住，使动物处于完全窒息状态30秒，或在完全夹住的橡皮管插入2个9号针头，造成动物不完全窒息810分钟时，取动脉血作血气分析并观察呼吸变化。(2) 立即放开弹簧夹，等10分钟，待动物恢复正常。6.复制气胸：(1) 于动物右胸45肋间插入16号针头造成右侧气胸。该针头亦可用三通连接CAI压力换能器上测记胸腔内压的变化，以判断是否插入胸腔。510分钟时取血作血气分析，同时观察呼吸频率及深度或描记呼吸曲线。(2) 用50ml注射器将胸腔内空气抽尽，拔出针头。(3) 观察1020分钟，待动物呼吸恢复正常。7.复制肺水肿：(1) 从耳缘静脉缓慢注入油酸（0.060.08ml/kg），于注射后30分钟、60分钟取动脉血作血气分析，并观察或记录呼吸。(2) 肺水肿模型复制可参考“实验四”。(3) 出现明显血气呼吸变化后，处死动物，觖剖观察肺的变化并计算肺系数参考“实验四”。(4) 切开肺脏，观察有无沫状液体流出。【注意事项】1.取血切忌与空气接触，如管内有气泡要立即排除。2.气胸后胸腔内空气一定要抽尽。啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊呼吸功能不全啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊2.分离一侧颈总动脉描记血压;记录呼吸(按实验2呼吸描记方法进行).游离两侧股动脉.7.将胸膜腔内空气缓慢抽出,负压恢复正常水平15分钟后,再次观察并记录呼吸,血压,.啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊