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國立臺北商業技術學院產學合作案申請表一、產學合作型態: 1.各類研究發展及其應用事項:專題研究 物質交換 檢測檢驗技術服務 諮詢顧問 專利申請技術移轉 創新育成 2.教育 培訓 研習 研討 實習 訓練 3.其他二、計畫主持人:教 師:教授 副教授 助理教授 講師 行政人員:主任 組長 其他 姓 名:三、合作機構:四、計畫總經費:總計新臺幣元 合作單位 :新臺幣元 行政管理費:新臺幣元五、計劃執行期間:自民國 年 月 日至 年 月 日。計畫主持人執行單位研究發展處會計室批示(合作經費20萬元以下由研發長賦予決行)承辦人備註:本校各單位欲與各機構進行產學合作時,須備妥1-3資料並經核可後始得簽約。1.資料表(附件一) 2.契約書(附件二) 3.計畫書(附件三)4.結案報告(附件四)國立臺北商業技術學院產學合作案資料表附件一一、單位名稱:系二、計畫型態: 1.各類研究發展及其應用事項:專題研究 物質交換 檢測檢驗技術服務 諮詢顧問 專利申請技術移轉 創新育成 2.教育 培訓 研習 研討 實習 訓練 3.其他三、計畫主持人:教 師:教授 副教授 助理教授 講師 行政人員:主任 組長 其他 姓 名: 聯絡電話: 傳 真: 電子郵件:五、合作機構基本資料:公司名稱統一編號負責人姓名公司地址本計畫聯絡人職 稱電 話傳 真E-mail公司基本資料1.公司員工人數:人2.公司研究人力: 人3.公司資本額:新台幣萬元4.公司年營業額:新台幣 萬元5.公司年研發經費:新台幣 萬元6.公司股票上市狀況: 上市 上櫃 公開發行 未公開發行7.公司所屬產業別:8.公司主要營業項目(請分列):備註:劃底線項目為必填項目。產學合作契約書委託機構:(以下簡稱甲方)受委託單位:國立臺北商業技術學院(以下簡稱乙方)雙方以諮詢顧問方式合作,同意訂立本契約,其條文如後:第一條:目的:甲方欲聘請乙方之擔任甲方之諮詢顧問。第二條:本契約有效期間為年月日起至年月日止,乙方如因事實需要延期,得經由雙方同意後延長之,延長期間所需之各項費用,甲方不另支付。第三條:本案由甲方提供乙方諮詢顧問費計新台幣元整,於契約簽署生效後乙次付款。甲方應按期將研究經費備函註明計畫名稱、計畫主持人姓名、本案案號、繳款期數逕寄乙方收存,再由乙方另開具收據函覆,但甲方未按期繳款時,乙方得終止合作計畫。第四條:乙方教師至與學校建立產學合作關係之營利事業機構或團體兼職,期間超過半年者,學校應與教師兼職機構訂定合作契約,約定收取學術回饋金納入校務基金運用或公務預算繳庫,學術回饋金每年不得少於兼職教師一個月在學校支領之薪給總額。第五條:本契約衍生之法律爭議糾紛,經雙方同意後,得於台北市提付仲裁,並依中華民國仲裁法解決;於法院訴訟時,雙方同意以台北地方法院為第一審管轄法院,並適用中華民國法律解決。第六條:本契約如有未盡事宜,得依乙方訂定之相關法令規定處理或經雙方同意後增訂之。本契約書計正本乙式貳份,由雙方各執乙份。立約人:甲 方:(機關公司名稱)簽約代表人:職稱:姓名:地 址:乙 方:國
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